Иммунная тромбоцитопения - расстройство, которое может привести к развитию синяков и кровотечению. Кровотечение происходит из-за необычно низкого уровня тромбоцитов - клеток, которые обеспечивают свертываемость крови. Заболевание может вызвать образование фиолетовых синяков, а также красновато-фиолетовой сыпи. У детей иммунная тромбоцитопения может развиться после вирусной инфекции. В данном случае состояние, как правило, полностью восстанавливается без лечения. У половозрелых пациентов расстройство может быть долгосрочным. При отсутствии признаков кровотечения и нормальном уровне тромбоцитов пациенту назначается адекватное лечение. Но в том случае, если симптомы в значительной мере поражают организм, то пациенту рекомендуется операция по удалению селезенки.
Симптомы иммунной тромбоцитопении
Иммунная тромбоцитопения может не иметь никаких симптомов. Но, как правило, у пациентов возникают следующие проявления:
- Синяки
- Подкожное кровотечение, которое выглядит как округлые красновато-фиолетовые пятна (петехии)
- Кровотечение из десен или носа
- Кровь в моче или стуле
- Аномально обильные менструальные выделения.
Следует обратиться за неотложной медицинской помощью при возникновении кровотечения, которое невозможно контролировать с помощью обычных методов оказания первой помощи.
Причины иммунной тромбоцитопении
Иммунная тромбоцитопения обычно возникает в том случае, когда иммунная система ошибочно атакует и уничтожает тромбоциты. У половозрелых пациентов данное состояние может быть вызвано инфекцией ВИЧ, гепатитом или хеликобактером - типом бактерий, вызывающих язвы желудка. У большинства детей с иммунной тромбоцитопенией расстройство следует за вирусным заболеванием, таким как эпидемический паротит или грипп.
Факторы риска
Иммунная тромбоцитопения более распространена среди молодых женщин. Кроме того, риск развития заболевания выше у тех пациентов, которые испытывают ревматоидный артрит, волчанку и антифосфолипидный синдром.
Осложнения
Редким осложнением иммунной тромбоцитопении является кровоизлияние в мозг, которое может привести к летальному исходу.
Кроме того, заболевание сопровождается риском сильного кровотечения во время родов.
Как ставят диагноз иммунная тромбоцитопения
Чтобы диагностировать иммунную тромбоцитопению, гематолог или иммунолог назначает ряд специализированных исследования для исключения других возможных причин кровотечения и низкого количества тромбоцитов в крови.
Анализы крови позволяют измерить уровень тромбоцитов. Для уточнения диагноза может потребоваться обследование костного мозга, включающие:
- МРТ спинного мозга
- Биопсия спинного мозга.
Список литературы:
- Лисуков И.А. Иммунная тромбоцитопения: клинические проявления и ответ на терапию. Промежуточный анализ данных Российского регистра пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией и обзор литературы / И.А. Лисуков, А.А. Масчан, А.В. Шамардина с соавт. // Онкогематология. -2013. - № 2. - С. 61-69.
- Масчан А.А. Рекомендации российского совета экспертов по диагностике и лечению больных первичной иммунной тромбоцитопенией / А.А. Масчан, А.Г. Румянцев, Л.Г. Ковалева с соавт. // Онкогематология. -2010. - № 3. - С. 36-45.
- Дудина, Г.А. Элтромбопаг при резистентном течении первичной иммунной тромбоцитопении: собственное наблюдение / Г.А. Дудина, И.Н. Контиевский, В.Н. Перова // Клиническая онкогематология. - 2013. - № 1. -С. 97-98.
- Масчан, А.А. Современные методы диагностики и лечения первичной иммунной тромбоцитопении (по итогам совещания совета экспертов) / А.А. Масчан, Л.Г. Ковалева, А.Г. Румянцев // Вопросы гематологии, онкологии и иммунологии в педиатрии. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 5—14.
- Мининкова, А.И. Структура и функции тромбоцитов (обзор литературы). I часть / А.И. Мининкова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2010. — № 11. — С. 21—26.
Информационные статьи о диагностике