ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Синдром Сандифера — редкое заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 18 до 24 месяцев. Заболевание вызывает необычные движения мышц шеи и спины, которые иногда создают впечатление судорог или приступа. Однако эти симптомы обычно вызваны тяжелым кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Симптомы синдрома Сандифера
Основными симптомами синдрома Сандифера являются дистония – неконтролируемые мышечные сокращения и непроизвольные движения шеи. Эти движения часто заставляют детей выгибать спину. Дополнительные симптомы синдрома Сандифера:
- Частое кивание головой
- Кашель
- Проблемы со сном
- Постоянная раздражительность
- Плохая прибавка в весе
- Одышка
- Частые задержки дыхания
- Рецидивирующая пневмония.
Причины синдрома Сандифера
Педиатры не уверены в точной причине синдрома Сандифера. Однако это почти всегда связано с проблемой нижнего отдела пищевода, который ведет в желудок, или с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Обе причины могут вызвать развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто вызывает боль в груди и дискомфорт в горле, и исследования показывают, что движения, связанные с синдромом Сандифера, являются просто реакцией ребенка на боль или способом облегчить дискомфорт.
Как ставят диагноз синдром Сандифера
Некоторые симптомы синдрома Сандифера трудно отличить от неврологических проблем, таких как эпилепсия. Врач может использовать электроэнцефалограмму для обследования электрической активности в головном мозге. Если электроэнцефалограмма не выявила ничего необычного, врач может провести процедуру установки специального зонда pH. В пищевод пациента вставляется небольшая трубка-зонд, с помощью которой выявляется наличие любых признаков желудочной кислоты в пищеводе в течение 24 часов. Как правило, в случае зондирования пациент остается в больнице на ночь.
Лечение синдрома Сандифера
Лечение синдрома Сандифера включает в себя методы ослабления симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Во многих случаях пациенту может понадобиться внести некоторые изменения в привычки питания, а родителям в процесс кормления ребенка. Основные рекомендации:
- Не перекармливать ребенка
- Держать ребенка в вертикальном положении в течение получаса после кормления
- Использовать смеси с гидролизованным белком или исключить все молочные продукты из собственного рациона питания при вскармливании грудью
- Добавлять в молочную смесь одной ложки рисовой каши.
Если ни одно из этих изменений не помогает, то врач может назначить курс специализированных препаратов:
- Блокаторы Н2-рецепторов
- Антациды
- Ингибиторы протонной помпы.
Каждое из этих лекарств имеет потенциальные побочные эффекты и не всегда может уменьшить симптомы. В редких случаях пациенту может потребоваться хирургическая процедура, называемая фундопликацией по Ниссену. Операция включает в себя обертывание верхней части желудка вокруг нижней части пищевода. Это стягивает нижнюю часть пищевода, препятствуя попаданию кислоты.
У детей гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь обычно проходит сама по себе примерно после 18 месяцев, когда полностью развиваются мышцы пищевода. Синдром Сандифера обычно проходит совместно. Хотя это часто не является серьезным заболеванием, оно может быть болезненным и привести к проблемам с кормлением, что может повлиять на развитие. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к педиатру.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Айвазян, С.О. Неэпилептические пароксизмальные состояния, имитирующие эпилепсию у детей / С.О. Айвазян // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2016. — Т.8. — С. 23–33.
- Полюдов С.А., Горицкая Т.А., Веровский В.А. и др. Синдром Сандифера. Детская больница. 2003; 1: 54–55.
- Бельмер, C.В. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей (методическое пособие для врачей) / C.В. Бельмер, А.И. Хавкин, Д.В. Печкуров. — М., 2016. — 140 с.
- Понятишин, А.Е. Электроэнцефалография в неонатальной неврологии (2 издание) / А.Е. Понятишин, А.Б. Пальчик. — СПб: СОТИС-Мед, 2010. — 172 с.
- Баранов А.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей / А.А. Баранов, 2015. – 27 c.
Информационные статьи о диагностике
