ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Зимняя депрессия (синоним Сезонное аффективное расстройство) - это сезонное аффективное расстройство, симптомы которого аналогичны симптомам обычной депрессии, но она повторяется в определенное время года.
Симптомы зимней депрессии
Симптомы зимней депрессии обычно начинаются осенью или зимой и улучшаются весной. Природа и тяжесть состояния варьируется от человека к человеку. Признаки того, что у пациента есть депрессия, включают:
- стойкое плохое настроение
- потерю удовольствия или интереса к нормальной повседневной деятельности
- чувство раздражительности
- чувство отчаяния
- низкую самооценку
- плаксивость
- чувство стресса или беспокойства
- снижение полового влечения
- уменьшение общительности.
Некоторые люди будут испытывать эти симптомы в фазах, разделенных «маниакальными» периодами, когда они чувствуют себя счастливыми, энергичными и гораздо более общительными.
Помимо симптомов депрессии, пациент также может:
- быть менее активным, чем обычно
- чувствовать вялость (недостаток энергии) и сонливость в течение дня
- спать дольше обычного и трудно вставать по утрам
- ему трудно сконцентрироваться
- имеет повышенный аппетит - некоторые люди испытывают особую тягу к продуктам, содержащим много углеводов, и в результате набирают вес.
Диагностика зимней депрессии
Пациенту следует обратиться к терапевту, если он считает, что может быть сезонное аффективное расстройство, и ему трудно с этим справиться самостоятельно.
Лечение
Существует ряд методов лечения зимней депрессии, включая:
- когнитивно-поведенческую терапию
- антидепрессанты
- светотерапию.
Терапевт порекомендует пациенту наиболее подходящий вариант терапии в зависимости от характера и тяжести симптомов.
Пациент может попробовать несколько простых вещей, которые помогут улучшить симптомы:
- получать как можно больше естественного солнечного света - даже короткая прогулка в обеденное время может быть полезной
- делать регулярные физические упражнения, особенно на открытом воздухе и при дневном свете
- по возможности избегать стрессовых ситуаций и принимайте меры, чтобы справиться со стрессом.
Антидепрессанты часто назначают для лечения депрессии, а также иногда используются для лечения тяжелых случаев зимней депрессии, хотя доказательства того, что они эффективны при лечении сезонного аффективного расстройства, ограничены. Считается, что антидепрессанты наиболее эффективны, если их принимать в начале зимы до появления симптомов и продолжать до весны.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются предпочтительным типом антидепрессантов для лечения данной формы депрессии. Они повышают уровень гормона серотонина в мозгу, что помогает поднять настроение. Если вам прописали антидепрессанты, вы должны знать, что:
Для полного действия лекарства может потребоваться от 4 до 6 недель.
Вы должны принимать препараты в соответствии с предписаниями и продолжать прием, пока врач не посоветует постепенно прекратить прием.
Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Общие побочные эффекты СИОЗС включают чувство возбуждения, дрожь или беспокойство, расстройство желудка, диарею или запор.
Световая терапия является популярным методом лечения депрессивного расстройства, хотя пока есть противоречивые данные, насколько она эффективна.
Некоторые пациенты считают, что она может значительно улучшить их настроение. Терапия предполагает сидение у специальной лампы обычно от 30 минут до часа каждое утро. Световые лампы бывают самых разных конструкций, включая настольные лампы и настенные светильники. Они излучают очень яркий свет и имитирует солнечный свет, которого не хватает в более темные зимние месяцы.
Интенсивность света измеряется в люксах - чем выше люкс, тем ярче свет.
Считается, что такой свет побуждает мозг снижать выработку мелатонина (гормона, вызывающего сонливость) и увеличивая выработку серотонина (гормона, влияющего на настроение). Большинство людей могут безопасно использовать световую терапию, поскольку световые лампы оснащены фильтрами, которые удаляют вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи, поэтому у большинства людей нет риска повреждения кожи или глаз. Однако воздействие очень яркого света может не подходить, если:
- у вас есть заболевание или повреждение глаз, из-за которого глаза особенно чувствительны к свету
- принимаете лекарства, повышающие чувствительность к свету, такие как определенные антибиотики и нейролептики или травяную добавку зверобоя.
Существуют противоречивые данные об общей эффективности светотерапии, но некоторые исследователи пришли к выводу, что она эффективна, особенно если использовать ее в утренние часы. У людей, использующих световую терапию, редко возникают побочные эффекты. Однако некоторые пациенты отмечали:
- возбуждение или раздражительность
- головные боли или напряжение глаз
- проблемы со сном
- усталость
- помутнение зрения.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Список литературы:
- Вовин Р.Я. Некоторые аспекты лечения депрессивных расстройств. //В кн. Депрессии и коморбидные расстройства /под ред. А.Б. Смулевича. М., 1997.-С. 221-227.
- Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина. 1985. - 304с.
- Корнетов H.A., Симуткин Г.Г. Современные подходы к диагностике и лечению сезонного аффективного расстройства. — Томск, 2001. 34с.
- Острянина Н.Л. К проблеме сезонных (осенне-зимних) депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - №4. - с.158-160.
- Симуткин Г.Г. Современные подходы к систематике сезонных аффективных расстройств //Сибирский вестник психиатрии и наркологии : Научно-практическое издание. — 2003. — N 2. — С. 113-117.
- Хананашвили М.М. О психопатологии сезонных депрессий // Аффективные и шизоаффективные психозы. Современное состояние проблемы. М., 1998. - с. 147-155.
Информационные статьи о диагностике
