ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭКГ в диагностике гриппа
Электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки функционального состояния сердца при острых вирусных инфекциях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и возможным вовлечением миокарда. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Обнаруживаются преимущественно косвенные признаки метаболического стресса, реполяризационных нарушений и вегетативного дисбаланса.
ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:
Синусовая тахикардия с частотой более 100 ударов в минуту, возникающая на фоне лихорадки и циркуляторной недостаточности.
Уплощение или инверсия зубца T в переднебоковых отведениях как отражение нарушения процессов реполяризации в условиях вирусной интоксикации.
Депрессия сегмента ST в нижних или боковых отведениях при воспалительном поражении миокарда или системной гипоксии.
Уширение комплекса QRS при развитии вирусного миокардита, сопровождающегося внутрижелудочковой проводниковой задержкой.
Наджелудочковая экстрасистолия как результат метаболических нарушений и нестабильности вегетативной регуляции сердечного ритма.
Диагностические преимущества
Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Позволяет выявить учащённый синусовый ритм как неспецифический, но чувствительный признак системного воспалительного ответа.
- Фиксирует изменения реполяризации, отражающиеся в морфологии сегмента ST и зубца T, что имеет значение при подозрении на вирусное поражение миокарда.
- Даёт возможность обнаружить нарушения проводимости, связанные с воспалительным воздействием на проводящую систему при осложнённом течении инфекции.
- Позволяет контролировать появление аритмий и других нарушений ритма у пациентов с лихорадкой, гипоксией и метаболическим дисбалансом.
Диагностические ограничения
Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не отражает природу вирусной инфекции и степень её активности.
- Не позволяет установить степень дыхательной недостаточности и насыщение тканей кислородом.
- Не выявляет воспалительные изменения в миокарде при отсутствии электрофизиологических проявлений.
- Не даёт информации о состоянии лёгких, бронхиального дерева и системной циркуляции.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Жданов В.М., Соловьев В.Д., Эпштейн Ф.Г. Учение о гриппе. М.:Медгиз, 1958.-582с.
- Смородинцев A.A. Грипп и его профилактика. Л.:Медицина, 1984,- 383с.
- Афанасьева, О.И. Клиника, иммунопатогенез и противовирусная терапия современного гриппа : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.09 / Афанасьева Ольга Ивановна. - СПб., 2012. - 34 с.
- Киселев О.И., Цыбалова Л.M., Покровский В.И. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. // М.: Медицинское информационное агентство; 2012.
- Мурашко В.В. Электрокардиография: учебное пособие. - 14-е изд., перераб. - М.: МЕДпреоинформ, 2017. - 360 с.
Информационные статьи о диагностике
