ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Флюорография в диагностике коклюша
Флюорографическое исследование лёгких при коклюше используется для выявления характерных изменений, возникающих вследствие длительного кашля, воспаления трахеобронхиального дерева и возможных осложнений, таких как ателектазы или пневмония. В отличие от рентгенографии, флюорография применяется для скрининговой оценки и позволяет выявить лишь выраженные отклонения, но при этом фиксирует типичные признаки бронхита, усиления лёгочного рисунка и локальных нарушений вентиляции, которые сопровождают коклюш.
Флюорография лёгких выявляет следующие анатомические признаки:
Усиление трахеобронхиального и прикорневого рисунка, отражающее воспалительные изменения в крупных бронхах.
Неравномерность прозрачности лёгочных полей за счёт воспалительных изменений и участков нарушенной вентиляции.
Участки гиповентиляции или частичного ателектаза, чаще в нижнедолевых сегментах.
Расширение корней лёгких за счёт воспалительного отёка и усиления сосудистого рисунка.
При осложнённом течении — признаки сегментарной или долевой пневмонии в виде ограниченных затемнений.
Диагностические преимущества
Флюорографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Возможность выявления усиленного трахеобронхиального рисунка, характерного для воспаления бронхиального дерева при коклюше.
- Скрининговое определение участков гиповентиляции и ателектазов, возникающих на фоне длительного спазматического кашля.
- Определение воспалительных изменений в прикорневых отделах и усиления сосудистого рисунка, характерного для тяжёлого течения.
- Возможность фиксации осложнений, таких как сегментарная или долевая пневмония.
- Общая оценка состояния лёгочной ткани и выявление сопутствующих изменений, например, эмфиземы лёгких, развивающейся при тяжёлом кашлевом синдроме.
Диагностические ограничения
Флюорография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность оценки состояния малых бронхов и бронхиол, где происходят основные патологические изменения.
- Недостаточная чувствительность для выявления начальных воспалительных изменений, ограниченных слизистой оболочкой.
- Сложность дифференциации коклюшного бронхита от других вирусных или бактериальных бронхитов по флюорографическим данным.
- Отсутствие возможности анализа динамики процесса и оценки эффективности лечения.
- Невозможность функциональной оценки степени бронхиальной обструкции и вентиляционных нарушений.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении флюорографии грудной клетки суммарная эффективная доза составляет от 0,03 до 0,1 мЗв.
Автор: Носова Татьяна Ивановна, инфекционист
Опыт работы: 46 года
Инфекционист, Детский инфекционист
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Доброхотова, А.И. Коклюш /А.И. Доброхотова - М.: АМН, 1948 - 216 с.
- Захарова, М.С. Специфическая профилактика коклюша/ М.С. Захарова// Труды научной конференции 1969 г.- 3-19.
- Северина, Е. А. Современные тенденции заболеваемости коклюшем, лечение и профилактика/ Е.А. Северина, А. Я Миндлина // Лечащий врач - 2012. -№10 —С.36-40.
- Петрова М. С. Клиника коклюша на современном этапе / М. С. Петрова, М. Е. Сухарева, С. А. Азарова // Педиатрия. — 1987. — № 6. — С. 41-16.
- Васюнина A.B. Современные возможности диагностики коклюша у детей. A.B. Васюнина, Е.И. Краснова // Материалы IV Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. — М.,2012. -с.83-84.
Информационные статьи о диагностике
