ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Флюорография в диагностике ОРВИ
Флюорографическое исследование лёгких при острой респираторной вирусной инфекции используется для выявления характерных изменений, связанных с воспалением трахеобронхиального дерева и реактивными изменениями в лёгочной ткани. Хотя флюорография не позволяет выявить ранние изменения слизистой оболочки, она фиксирует типичные признаки бронхита, усиления сосудистого рисунка и начальных воспалительных процессов, а также помогает заподозрить развитие осложнений, например, вирусной пневмонии.
Флюорография лёгких выявляет следующие анатомические признаки:
Усиление лёгочного рисунка за счёт сосудистого и интерстициального компонентов, особенно в прикорневых отделах.
Размытость и утолщение контуров корней лёгких, отражающее воспаление и венозный застой.
Неравномерность прозрачности лёгочных полей за счёт участков интерстициального отёка и воспалительного пропитывания.
Расширение прикорневых зон вследствие отёка и усиления перибронхиальной ткани.
При осложнённом течении — ограниченные участки инфильтрации, характерные для вирусной пневмонии.
Диагностические преимущества
Флюорографическое исследование лёгких позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Возможность выявления усиленного сосудистого и интерстициального рисунка, характерного для вирусного поражения дыхательных путей.
- Скрининговое определение размытости и утолщения контуров корней лёгких, что отражает воспаление трахеобронхиального дерева.
- Определение участков неравномерной прозрачности, позволяющее предположить интерстициальное воспаление или начальные инфильтративные изменения.
- Выявление признаков осложнений, таких как вирусная пневмония, что имеет важное значение для своевременной коррекции лечения.
- Общая оценка состояния лёгочной ткани при тяжёлом течении с подозрением на бронхообструктивный синдром.
Диагностические ограничения
ФЛГ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты ОРВИ:
- Невозможность выявления начальных воспалительных изменений слизистой оболочки бронхов и трахеи.
- Отсутствие данных о состоянии малых бронхов и бронхиол, где развиваются основные патологические процессы.
- Недостаточная чувствительность для дифференциации вирусной и бактериальной природы воспаления.
- Сложность оценки динамики воспалительных изменений без дополнительных исследований.
- Отсутствие информации о функциональных нарушениях, например, бронхообструкции или гипоксемии.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении флюорографии грудной клетки суммарная эффективная доза составляет от 0,03 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых и детей: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. — 2015. — № 2. — С. 33-36.
- Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.: Медицина, 1991. — 136 с.
- Калюжин О. В. Острые респираторные вирусные инфекции //Современные вызовы. Противовирусный ответ. Иммунопрофилактика и иммунотерапия. М.: МИА. – 2014.
- Селькова Е.П. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ. Т. 9. № 21. — 2001. с. 960-962.
Информационные статьи о диагностике
