ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике амелобластомы
МСКТ при амелобластоме выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме визуализируется объёмное образование в области челюсти с чёткими или размытыми контурами, наличие мультикистозных или литических участков, приводящих к истончению или разрушению кортикального слоя кости.
При сканировании костных тканей визуализируется криволинейная деструкция кости, расширение костного контура с истончением кортикального слоя и возможным его прорывом в мягкие ткани, что свидетельствует о местно-агрессивном росте опухоли.
В мягкотканевом режиме визуализируются гиподенсивные участки кистозных полостей и гиперденсивные плотные перегородки, что позволяет оценить характер внутренней структуры опухоли и степень её васкуляризации.
В артериальной фазе контрастного усиления выявляется умеренное или выраженное накопление контраста в плотных тканях опухоли, неравномерное распределение сосудистого русла и возможные участки ишемии или некроза.
В поздней венозной фазе определяется стойкое контрастирование перегородок опухоли и прилежащих участков кости, что позволяет отличить амелобластому от воспалительных кистозных поражений.
Диагностические преимущества КТ
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры амелобластомы:
- Степень деструкции костной ткани оценивается по распространённости литических изменений, утончению кортикального слоя и вовлечению окружающих анатомических структур.
- Характер внутренней структуры опухоли анализируется по наличию мультикистозных полостей, плотных перегородок и очагов кальцификации, что позволяет дифференцировать амелобластому от других новообразований челюсти.
- Протяжённость опухолевого процесса определяется по границам поражения, что даёт возможность оценить глубину инвазии и её влияние на прилежащие зубы, кортикальные пластинки и мягкие ткани.
- Степень васкуляризации опухоли оценивается в динамических фазах контрастного усиления, что позволяет выявить зону активного кровоснабжения, участки ишемии и возможные очаги некроза.
- Состояние окружающих мягких тканей анализируется по степени их инфильтрации и возможному распространению опухоли за пределы костных структур, что имеет значение для хирургического планирования.
Диагностические ограничения МСКТ
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты амелобластомы:
- Слабовыраженные изменения структуры опухоли остаются вне зоны оценки, так как методика не позволяет определить клеточный состав и степень злокачественной трансформации.
- Начальные стадии поражения костной ткани могут быть недостаточно выражены, так как минимальные изменения плотности кортикального слоя могут не достигать порога разрешающей способности сканирования.
- Границы между опухолью и прилежащими мягкими тканями определяются с ограниченной точностью, поскольку методика не всегда позволяет чётко отличить реактивные воспалительные изменения от истинного опухолевого роста.
- Оценка распространённости патологического процесса в костном мозге проводится с ограниченной детализацией, так как методика лучше визуализирует плотные структуры, а изменения в костномозговом пространстве требуют дополнительного анализа.
- Дифференциация амелобластомы от других кистозных и опухолевых процессов затруднена при наличии смешанных форм, так как схожие рентгенологические признаки могут встречаться при одонтомах, кератокистах и гигантоклеточных образованиях.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Рыбальская В.Ф., Цимбалист Н.С., Семкин В.А., Бабиченко И.И. Взаимосвязь размеров амелобластомы с ее гистологическими вариантами. Мультидисциплинарный сборник научных публикаций XIV международной научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной науки» .Ч.2. // Санкт-Петербург. 2016. - С.23-27.
- Семкин В.А.,Бабиченко И.И.,Усачев Е.С., Зарецкая А.С. Клинико-морфологическая характеристика амелобластом // Стоматология. 2013. 92(4). С. 40-43.
- Калакуцкий Н.В., Тюрин А.Г., Журавлев И.В. Патоморфологические аспекты амелобластомы, ее диагностика и подход к лечению // Институт стоматологии. - 2012. - Т. 1. - № 54. - С. 56-57.
- Тимофеев А. А., Ушко Н.А., Савицкий А.А. Амелобластомы челюстей. Ретроспективный анализ по данным клиники челюстно-лицевой хирургии НМАПО им. П.Л. Шупика // Современная стоматология. Научно-практический стоматологический журнал. 2013. 67(3). С. 109-115.
- Цимбалист Н.С., Рыбальская В.Ф., Семкин В.А., Неробеев А.И., Бабиченко И.И. К вопросу об особенностях хирургического лечения различных гистологических вариантов амелобластомы» // Медицинский совет. 2017. 14. - С. 128-131.
- Калакуцкий Н.В., Тюрин А.Г., Журавлев И.В. Патоморфологические аспекты амелобластомы, ее диагностика и подход к лечению // Институт стоматологии. - 2012. - Т. 1. - № 54. - С. 56-57.
Информационные статьи о диагностике
