ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Атеросклероз сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, сужением артериального просвета и снижением мозгового кровообращения, что может приводить к ишемическим нарушениям. Основными методами диагностики являются ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга для выявления стенозов и оценки скорости кровотока, магнитно-резонансная ангиография для детальной визуализации сосудистой сети и характера поражения и КТ-ангиография для точной оценки проходимости церебральных артерий.
КТА в диагностике атеросклероза сосудов головного мозга
КТА при атеросклерозе сосудов головного мозга выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется наличие кальцинированных атеросклеротических бляшек в стенках крупных артерий, снижение плотности белого вещества при хронической ишемии, возможные участки лейкоареоза, признаки диффузного поражения тонких сосудов.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется утолщение сосудистых стенок, возможное сужение просвета артерий, наличие участков ишемического повреждения ткани мозга, расширение желудочковой системы при выраженной атрофии.
В режиме с контрастированием определяется степень сужения артериального просвета, нарушение равномерности кровотока, возможное наличие коллатерального кровоснабжения, снижение васкуляризации в зонах хронической гипоперфузии.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атеросклероза сосудов головного мозга:
- Наличие атеросклеротических бляшек, что даёт возможность определить их расположение, размер и степень кальцификации.
- Просвет церебральных артерий, что позволяет оценить степень их сужения и риск развития ишемических осложнений.
- Состояние мозгового кровообращения, что даёт информацию о возможных участках гипоперфузии и наличии компенсаторных сосудистых изменений.
- Изменения в структуре белого вещества, что позволяет выявить участки хронической ишемии и диффузного поражения сосудов.
- Анатомические особенности сосудистого русла, что даёт возможность оценить развитие коллатерального кровообращения и адаптационные изменения при стенозах.
Диагностические ограничения
Компьютерная ангиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты атеросклероза сосудов головного мозга:
- Начальные изменения в сосудистой стенке, что может быть недостаточно выражено без значительных кальцификатов.
- Мягкотканевые атеросклеротические бляшки, что требует проведения КТ-ангиографии для детальной оценки состояния артерий.
- Функциональные нарушения мозгового кровотока, что невозможно определить без проведения перфузионного КТ или МРТ.
- Микроангиопатические изменения, что требует использования МРТ для оценки состояния сосудов и перивентрикулярного белого вещества.
- Динамика сосудистых изменений, что требует проведения повторных исследований для оценки прогрессирования стенозов и эффективности терапии.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Дубенко Е.Г. Атеросклероз сосудов головного мозга. Начальные формы. -Харьков. 1989. - 168с.
- Максимова М. Ю., Коробкова Д. З., Кротенкова М. В. Методы диагностики атеросклероза артерий головного мозга в клинической практике // 5. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012. № 6. С. 35–41.
- Латфуллин И. А. Атеросклероз (краткие сведения истории развития, причины, патогенез заболевания, факторы риска, принципы профилактики). Казань, 2015.
- Атеросклероз и ишемические нарушения мозгового кровообращения. Суслина З.А., Танашян М.М., Лагода О.В. Атеротромбоз №2, 2009. с.60-67
- Обрезан, А.Г. Современные подходы к лечению атеросклероза / А.Г.Обрезан, К.М.Николин // 2003.- № 1(29). -С.24-26.
Информационные статьи о диагностике
