ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Томография сосудов головного мозга включает в себя два типа обследования: магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов и компьютерную томографию сосудов головного мозга (КТ). В этой статье мы поговорим об их различиях и вопросе, что же лучше - КТ или МРТ ангиография сосудов мозга.
Фундаментальное отличие КТ и МРТ состоит в различных физических явлениях, на базе которых выстроен процесс сканирования. Если мы говорим о компьютерной томографии, то нужно понимать, что это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества. Магнитно-резонансная томография использует постоянное пульсирующее магнитное поле, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов атомов водорода, то есть, химическом состоянии тканей. КТ и МРТ основаны на разных физических свойствах и показывают один и тот же объект исследования, используя принципиально несхожие методы визуализации. В случае компьютерной томографии врач не просто видит ткани, но может изучить их рентгеновскую плотность, которая видоизменяется при заболевании. В ходе МРТ специалисты оценивают снимки визуально, получая изображения, по анатомической точности сравнимые с аутопсией.
Отличия МРТ и КТ сосудов головного мозга
Компьютерный томограф отлично визуализирует костные ткани, переломы и такие внутренние органы, как легкие, органы средостения и брюшную полость. МРТ характеризуется отсутствием лучевой нагрузки и благодаря использованию магнитного поля отлично подходит для исследования мягких тканей головного мозга, позвоночника, суставов, сосудов, молочной железы и органов малого таза.
Обычное МРТ сканирование сосудов головы занимает примерно 15-20 минут в зависимости от модели и мощности аппарата. КТ- ангиография проходит гораздо быстрее и требует всего 5-7 минут. Зона покрытия на компьютерной томографии гораздо шире. За один сеанс диагностики возможно обследовать и сосуды головного мозга, и шеи, и аорту грудной клетки. Магнитно-резонансная томография - более фокусное обследование. Если пациенту необходимо сделать диагностику сосудистой системы верхней части тела, ему придется делать 3 отдельных обследования:
- МРТ сосудов головного мозга
- МРТ сосудов шеи
- МРТ грудной аорты.
Однако, поскольку магнитно-резонансная ангиография более сфокусирована, то у нее есть возможности показать не только русло крупных сосудов, но и вены и артерии второго и третьего порядка. Специальной подготовки ни та, ни другая форма томографии от пациента не требует. После исследования восстановительных мер также не предусмотрено, и обследуемый самостоятельно может покинуть медицинский центр и сразу вернуться к рутинной жизни.
| МРТ сосудов головного мозга | КТ сосудов головного мозга |
 |
 |
Что выбрать МРТ или КТ сосудов?
КТ ангиография сосудов головного мозга показана в следующих случаях:
- черепно-мозговые травмы головного мозга с подозрением на повреждения магистральных сосудов;
- аневризмы;
- стеноз сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
- окклюзия сосудов при тромбозе;
- врожденные артериовенозные мальформации;
- гипоплазия и аплазия сосудов.
Проводят сосудистую КТ с введением контрастного вещества. Специальное вещество, синтезированное на основе йода, пациенту вводится внутривенно для прокрашивания просветов сосудов. Контрастное усиление позволяет радиологам визуализировать сосуды диаметром до 1 мм. КТ машина позволяет также агрегировать сканы, делать 3D реконструкции и видеть, как выглядят сосуды в объеме. Процедура сканирования начинается через 3-5 минут после введения контраста в вену предплечья. По окончании скрининга полученные изображения обрабатывают на компьютере с помощью специального программного обеспечения. Данные рентгенолог рассматривает в различных плоскостях и проекциях и на основании найденных аномалий пишет свое экспертное заключение.
Существенным преимуществом КТ сосудов головного мозга по сравнению с МРТ является скорость исследования. Это становится критичным в случае инсульта или попадания человека в медицинское учреждение по скорой помощи. В критических ситуациях, когда счет идет на минуты, у врачей нет время на 15-20-минутное МР-сканирование. КТ же позволяет отсканировать половину тела за какие-то 5-7 минут.
Что входит в КТ сосудов головного мозга
Что входит в МРТ сосудов головного мозга
Преимущества МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга, в отличие от КТ, не сопряжена с рентгеновским облучением и в большинстве случаев не требует введения контрастного препарата. Поэтому МР-ангиографию можно делать беременным женщинам, лицам с проблемами почек, печени и щитовидной железы, онкобольным, маленьким детям неограниченное количество раз в любой промежуток времени.
Показанием к МРТ сосудов головного мозга будет подозрение на:
- стенозы и тромбозы;
- острые нарушения кровообращения (инсульты, мозговые инфаркты);
- ангиомы и ангиосаркомы;
- кисты и опухоли сосудов мозговых оболочек;
- дефекты сосудистого русла (раздвоение, сдавливание, сужение, надрывы, петляния).
Особенным преимуществом сосудистой томографии является тот факт, что она позволяет оценить не только сами сосуды, но и посмотреть их взаимодействия с соседними тканями головного мозга. Особенно хорошо на МРТ снимках будут видны признаки кровоизлияния.
На современных томографических аппаратах рентгенологи СПб используют специальные протоколы, которые четко дифференцируют кровь уже примерно через 10-15 минут от начала кровоизлияния. Следы кровоизлияния томография видит несколько лет с момента, когда нарушения кровообращения произошли. Поэтому по ее данным диагносты могут стадировать кровоизлияние и с точностью до часа судить о времени его свершения. Эти данные играют важнейшую роль в выборе метода лечения инсультов и гематом. Для пациента преимуществами МР-ангиографии станут:
- ее безопасность, поскольку нет ни контраста, ни облучения;
- легкость в использовании - нет никакой подготовки;
- она может быть использована многократно без ущерба для здоровья;
- высококачественное изображение, показывающие даже капиллярные русла;
- низкая цена исследования по сравнению с КТ, где помимо стоимости обследования нужно дополнительно заплатить за введение контраста.
Суммируя, хотелось бы отметить, что исследование сосудов головного мозга как на МРТ, так и на КТ - это самые современные высокоинформативные и ценные способы диагностики сосудистых заболеваний и поражений. И та, и другая томография сможет показать аномалии и патологии. КТ и МРТ сосудов головы могут прекрасным образом дополнять друг друга. Такое комплексное обследование лучшим образом расскажет медикам о том, что происходит с сосудами в Вашей голове. Окончательный выбор метода обследование лучше всего оставить за врачом, который выберет МРТ или КТ сосудов мозга, исходя из первичного диагноза, состояния Вашего здоровья и целей томографии, или попросит Вас сделать двойную томографию.
Противопоказания к МРТ
Противопоказания к КТ
Список литературы
- Шахнович А. Р., Шахнович В. А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М.: 1996.
- Бинь Ф.Х.: Неинвазивная диагностика артериовенозных аневризм головного мозга методом ТКУЗДГ. Вопр.Нейрохир. 1992; 6
- Бобрикова, Е. Э. Контрастированная МР-томография атеросклеротических бляшек брахиоцефальных артерий в оценке риска ишемических повреждений головного мозга / Е.Э. Бобрикова // Российский электронный журнал лучевой диагностики. - 2013. - № 3. - Т3.
- Вишневская, А. В. Перфузионная компьютерная томография головного мозга при стеноокклюзирующих поражениях сосудов шеи: оценка вариабельности количественных результатов при использовании разного программного обеспечения для обработки первичных данных / А. В. Вишневская, Е. В. Кондратьев, М. Ф. Проскурина, М. Д. Смирнов, Г. Г. Кармазановский // Радиология-Практика. - 2016. - № 6 (60).
- Буссе О., Мартынов М.Ю., Зальбек Р. Магнитно резонансная ангиографии у больных с ишемическим инсультом в вертебро - базиллярной области. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997 -№6
-
Максимова, М. Ю. Методы диагностики атеросклероза артерий головного мозга в клинической практике / М. Ю. Максимова, Д. З. Коробкова, М. В. Кротенкова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - № 6.
Информационные статьи о диагностике
