ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике дивертикула желудка
Компьютерная томография при дивертикуле желудка выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется выпячивание стенки желудка с чёткими контурами, заполненное газом, жидкостью или остатками пищи, что свидетельствует о наличии дивертикула.
В режиме сканирования мягких тканей определяется утолщение стенки желудка в области дивертикула, возможные воспалительные изменения, инфильтрация окружающих тканей, что указывает на наличие гастрита или перигастрита.
В режиме сканирования просвета желудка с контрастированием наблюдается заполнение дивертикула контрастным веществом, возможная задержка эвакуации содержимого, что указывает на нарушение моторики и функциональные расстройства.
В режиме сканирования брюшной полости оценивается состояние окружающих органов, возможное давление дивертикула на соседние структуры, что помогает исключить механические осложнения.
В режиме контрастного усиления выявляется степень васкуляризации стенки дивертикула, возможное усиление сигнала при воспалительных изменениях или снижение контрастирования при ишемии и фиброзе.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дивертикула желудка:
- Размер и форма дивертикула оцениваются по его контурам, наличию суженного или широкого устья, что позволяет определить выраженность патологического процесса.
- Характер содержимого анализируется по плотности содержимого дивертикула, наличию газовых включений, жидкости или остатков пищи, что даёт возможность выявить признаки застойных процессов и воспаления.
- Состояние стенки желудка оценивается по её толщине, эхогенности и однородности структуры, что помогает выявить воспалительные изменения, фиброз или признаки дивертикулита.
- Гемодинамические параметры анализируются в режиме контрастного усиления по степени васкуляризации стенки дивертикула, что позволяет дифференцировать острые воспалительные изменения от хронических.
- Влияние дивертикула на соседние органы оценивается по степени компрессии прилежащих структур, возможному смещению кишечных петель или сдавлению сосудов, что даёт возможность выявить механические осложнения.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты дивертикула желудка:
- Слабовыраженные дивертикулы могут быть плохо различимы, так как небольшие выпячивания слизистой оболочки не всегда приводят к значимым изменениям плотности тканей.
- Дифференциация дивертикула и желудочной язвы проводится с ограниченной точностью, так как оба состояния могут сопровождаться локальными изменениями стенки желудка.
- Выявление перфорации дивертикула возможно не во всех случаях, так как небольшие разрывы могут оставаться незамеченными без явных признаков контрастной экстравазации.
- Оценка функциональных расстройств моторики желудка проводится косвенно, так как томография фиксирует анатомические изменения, но не позволяет детально оценить динамику перистальтики.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Алексеенко А.А. К хирургическому лечению дивертикулов желудка и двенадцатиперстной кишки //Хирургия. 1964. - №9. - С. 48-53.
- Алексеенко А.А. Клиника. Диагностика и лечение дивертикулов желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Донецк, 1965. - 23 с.
- Василенко В.Х., Гребнев А.Д. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1981. - С. 327.
- Земляной А.Г. Дивертикулы желудочно-кишечного тракта. -Л.,1. Медицина, 1970. 206 с.
- Удод В.М. Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки //Клиническая хирургия. 1970. - №3. - С. 74-76.
- Меерофф М., Голлан Дж.Р., Меерофф Дж.К.: дивертикул желудка. А.М. Дж. Гастроэнетерол. 1967, 47: 189-203.
Информационные статьи о диагностике
