ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Микоплазменная пневмония вызывается Mycoplasma pneumoniae и характеризуется постепенным началом, умеренно выраженной симптоматикой и преимущественно интерстициальным поражением. Основу диагностики составляют клиническая картина, аускультация, серологические тесты и рентгенография органов грудной клетки.
КТ в диагностике микоплазменной пневмонии
КТ при микоплазменной пневмонии выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется участки неравномерной плотности в виде очаговых и сегментарных инфильтратов с преимущественной локализацией в нижних долях и перибронхиальных зонах, что свидетельствует о воспалительном процессе с интерстициальным компонентом.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируются утолщённые стенки бронхов, перибронхиальные инфильтраты, а также участки умеренного уплотнения лёгочной ткани с незначительным снижением воздушности.
В режиме с контрастированием может наблюдаться умеренное накопление контрастного вещества в области воспалительных очагов, что указывает на активную фазу воспаления с сохранением сосудистой перфузии.
В режиме высокоразрешающего сканирования лёгочной ткани выявляется утолщение междольковых и внутридольковых перегородок, а также наличие симптома «матового стекла» в ограниченных участках, что соответствует интерстициальной инфильтрации при микоплазменной инфекции.
В режиме оценки бронхолёгочного рисунка определяется его деформация, усиление и локальная неструктурированность, преимущественно в прикорневых и нижнедолевых отделах, что характерно для воспалительных процессов нетипичного происхождения.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Структура инфильтратов в паренхиме, что позволяет оценить степень воспаления, характер распределения и выраженность интерстициального компонента.
- Толщина и состояние бронхиальных стенок, что даёт возможность выявить признаки перибронхиального воспаления и начальные проявления бронхита.
- Наличие симптома «матового стекла» и его локализация, что способствует распознаванию нетипичной пневмонии с интерстициальным компонентом.
- Визуализация состояния плевральных листков, что даёт возможность исключить сопутствующий выпот или реактивные изменения.
- Динамика воспалительных изменений при контрольных исследованиях, что позволяет объективно отслеживать эффективность антибактериальной терапии.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ранняя стадия воспаления может не сопровождаться структурными изменениями, достаточными для визуализации на КТ.
- Идентификация возбудителя невозможна, так как метод не даёт информации о микробиологическом происхождении заболевания.
- Дифференциация микоплазменной пневмонии от других атипичных или вирусных инфекций затруднена без лабораторного подтверждения.
- Минимальные изменения в интерстициальной ткани могут быть неотличимы от поствоспалительных или неинфекционных процессов.
- Клиническая оценка выраженности симптомов и общего состояния пациента не может быть получена исключительно по данным КТ, что снижает её информативность в отрыве от анамнеза.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Меныцкова Л.В. Опыт диагностики и лечения микоплазменной пневмонии / Л.В. Меньшикова, В.И. Совалкин // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14. - № 22. - С. 1603-1607.
- Микоплазменная инфекция: клинические формы, особенности течения, ошибки диагностики / М.С. Савенкова// Вопросы современной педиатрии. - 2013. - Т. 12, № 6. - С. 108-114.
- Микоплазменные пневмонии / В.Е. Ноников // Кремлевская медицина (Клинический вестник). - 1999. - № 4. - С. 7-10.
- Ноников В.Е. Диагностика и лечение микоплазменных пневмоний / В.Е. Ноников, М.Г. Воробьева // 2005. - Т. 7, № 10. - С. 839-843.
- Прозоровский С.В. Микоплазма пневмонии - инфекция / С.В. Прозоровский, В.И. Покровский, В.И. Васильева. - Москва, 1978. - 167 с.
Информационные статьи о диагностике
