ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ в диагностике шейного спондилоартроза
КТ при шейном спондилоартрозе выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме определяется снижение высоты межпозвоночных дисков с выраженной субхондральной перестройкой замыкательных пластинок, что свидетельствует о дегенеративных изменениях в межпозвоночных сочленениях.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется утолщение фасеточных капсул, возможное сдавление паравертебральных мягких тканей и локальные кальцинаты в связочном аппарате, что указывает на реактивные воспалительно-дегенеративные изменения.
В режиме с контрастированием может выявляться усиление сосудистого рисунка вокруг суставов при наличии реактивного синовита или хронического воспаления.
В режиме высокоразрешающего сканирования костных структур определяется формирование остеофитов по краям суставных отростков, сужение суставных щелей и наличие субхондральных кист, что подтверждает структурные проявления спондилоартроза.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Толщина суставной щели и форма суставных отростков, что позволяет выявить степень их сужения, уплощения и деформации, характерных для хронических дегенеративных процессов.
- Структура замыкательных пластинок, включая наличие субхондрального склероза и кистозной перестройки, что позволяет определить глубину костной перестройки.
- Формирование краевых остеофитов, что даёт возможность оценить степень прогрессирования остеоартрозных изменений и возможное сдавление корешков.
- Состояние связочного аппарата, особенно наличие кальцифицированных участков и отложений, что подтверждает участие мягкотканевых структур в процессе.
- Изменения фасеточных суставов, включая их гипертрофию и сублуксации, что помогает оценить нестабильность в шейном отделе позвоночника.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Состояние хрящевой ткани суставов, что остаётся недоступным для точной визуализации без магнитно-резонансной томографии.
- Функциональные изменения и подвижность суставов при нагрузке, которые не оцениваются в условиях стандартного статического сканирования.
- Оценка воспалительной активности синовиальной оболочки, что требует дополнительных методов с более высокой чувствительностью к тканевым изменениям.
- Нарушения иннервации и степень сдавления спинномозговых корешков, что требует МРТ для оценки нервных структур.
- Разграничение ранних стадий дегенеративного процесса от возрастных изменений, что может потребовать динамического наблюдения и комплексной оценки.
Автор: Варламов Евгений Анатольевич, невролог
Опыт работы: 42 года
Невролог, Иглорефлексотерапевт, Мануальный терапевт-невролог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия - 2014 - №1.
- Габуния Р. И., Колесникова Е. К. Компьютерная томография в клинической диагностике. // «Медицина». -М
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок - 2003.
- Осна А. И., Периодизация щейного остеохондроза // Шейный спондилоартроз. Новокузнецк, 1984, с. 11-22.
- Назаренко, Г.И. Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации / Г.И. Назаренко, А.М. Черкашов // Хирургия позвоночника. - 2004. - №4. - С.57-62.
- Сарычев С. Л., Акатов О.В., Древаль О.Н. Функциональная хирургия болевых синдромов при спондилоартрозах шейного отдела позвоночника // III съезд нейрохирургов России. СПб., 2002. С. 279.
Информационные статьи о диагностике
