ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Маммография в диагностике абсцесса молочной железы
Маммографическое обследование не является ключевым методом диагностики абсцесса молочной железы, однако даёт возможность выявить косвенные признаки воспалительного процесса, оценить архитектурные изменения ткани железы и использоваться для дифференциальной диагностики с другими патологическими образованиями. Исследование проводится в положении стоя с выполнением стандартных проекций (краниокаудальной и медиолатеральной) с адекватной компрессией.
На маммограммах визуализируется участок уплотнения с нечеткими контурами в проекции абсцесса, что свидетельствует о наличии воспалительного инфильтрата.
Фиксируется асимметрия плотности ткани железы по сравнению с контралатеральной стороной.
Определяется локальное утолщение кожного покрова над областью воспаления, что отражает степень наружного отёка.
В отдельных случаях выявляются малые газовые включения при наличии анаэробной флоры.
Фиксируется деформация архитектоники ткани железы в зоне воспалительного процесса.
В подостром и хроническом периоде может выявляться кальцификация фиброзных капсул при организующемся абсцессе.
В дифференциальной диагностике маммография позволяет исключить опухолевые образования и оценить сопутствующие доброкачественные изменения молочной железы.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень уплотнения ткани в зоне воспалительного процесса, что позволяет судить о выраженности инфильтрата.
- Толщина кожных покровов над областью воспаления, что даёт возможность оценить наружные проявления процесса.
- Степень деформации архитектоники ткани железы, что позволяет уточнить влияние воспаления на структуру железы.
- Наличие газовых включений и кальцификаций при подостром или хроническом течении, что даёт представление о стадии воспалительного процесса.
Диагностические ограничения
Маммография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура жидкостного компонента абсцесса, так как плотность содержимого не всегда различается на рентгенологических изображениях.
- Состояние окружающих мягких тканей и степень васкуляризации воспалительного очага, что не оценивается данным методом.
- Дифференциация между абсцессом и злокачественными опухолевыми процессами при выраженном воспалительном отёке, что снижает специфичность метода.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной двухпроекционной маммографии составляет в среднем 0,2–0,3 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода, особенно при динамическом наблюдении.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Висмонт Ф. И. Воспаление (патофизиологические аспекты): уч. метод. пособие. — Мн.: БГМУ, 2006. — 48 с.
- Булгакова, Е. Н., Пасечникова, Е. А. Абсцесс молочной железы: клиника, диагностика и лечение.
- Власов, В. В., Волков, В. И., Шаронова, Е. П. Абсцесс молочной железы: этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- Сухотерин И.В. Роль маммографии в ранней диагностике заболеваний молочной железы в условиях городской поликлиники / И.В. Сухотерин, Н.З. Пасенов, И.А. Зинченко // Медицинская визуализация. - 2007. - № 3. - С. 128-129.
- Алексеев С. А., Попков О. В., Гинюк В. А., Кошевский П. П. Острый гнойный лактационный мастит и особенности его хирургического лечения // Военная медицина. — 2018. — № 4. — С. 93–98.
Информационные статьи о диагностике
