Что лучше - МРТ молочных желез или маммография с УЗИ

В медицинских центрах для обследования груди на предмет образований используется как МРТ молочных желез, так и маммография с УЗИ. У большинства пациентов возникает вопрос: сделать МРТ молочных желез или маммографию. Приоритетный скрининговый метод диагностики рака молочных желез зависит зачастую от возраста женщины. В период от 30 до 40 лет, если у Вас нет генетической предрасположенности к раку, ежегодного УЗИ молочных желез будет достаточно, чтобы следить за здоровьем своей груди. В ходе диагностики ультразвуком можно выявить всевозможные образования и определить, насколько нужна маммография в данном конкретном случае. Женщинам старше 45 лет рекомендуется сразу делать маммографию, так как с возрастом увеличивается риск возникновение рака груди.

МРТ молочных желез является не скрининговым, а экспертным методом обследования, и назначается он, когда рентгенографическая маммография или УЗИ показали признаки образования злокачественного характера. Информативность томографии молочных желез существенно повышается при использовании динамического контрастного усиления. Интенсивность накопления контрастного препарата позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу узловых образований, когда при стандартной рентгеновской маммографии и УЗИ однозначно интерпретировать результаты не удается.

Что входит в УЗИ молочной железы

Что входит в МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением

МРТ, УЗИ молочных желез или маммография - что выбрать?

Некоторые пациенты не видят разницы между УЗИ молочных желез и маммографией. Главное отличие заключается в том, что для проведения маммографии используется специальное оборудование – маммограф. Сама диагностика также безболезненна, но не является абсолютно безопасной, так как связана с рентгенологическим исследованием. Поэтому данное исследование не рекомендовано детям, беременным и кормящим женщинам.

Иногда УЗИ молочных желез проводят не только для выявления проблем, но и для изучения анатомического строения железы. Это актуально в некоторых случаях для подростков и мужчин. Основным «минусом» УЗИ молочных желез перед маммографией являются ложно положительные и ложно отрицательные показания. По этой причине УЗИ молочных желез не может заменить маммограмму, но является дополнительным источником показаний к ней или магнитно-резонансному исследованию молочных желез.

Что касается недостатков маммографии по сравнению с МРТ молочных желез, то к ним стоит отнести неспособность выявить мелкие детали и судить о степени злокачественности образования.

Что влияет на качество УЗИ снимков

МРТ молочных желез	КТ маммография	УЗИ молочных желез

Когда МРТ молочных желез лучше, чем маммография?

МРТ по точности превосходит и УЗИ и маммографию. В ходе сканирования помимо тканей груди врач исследует четыре зоны, в которых находятся лимфоузлы: подмышечную, подключичную, перенагрудную, надключичную, чтобы оценить возможные метастазы рака груди в лимфоузлах. На МРТ очень хорошо дифференцировать раковые образования от:

• мастопатии;
• мастита
• кист.

Мастопатия – заболевание желез в виде доброкачественных образований, которые возникают при гормональных сбоях. Мастопатия сопровождается болями в груди перед началом менструации, уплотнениями небольших размеров, незначительным выделением жидкости из сосков. Фиброаденома – это узловая форма мастопатии, которую также можно распознать на МРТ груди.

Мастит тоже хорошо виден на МРТ молочных желез. Чаще всего он возникает у кормящих женщин, когда молоко застаивается в протоках и провоцирует воспалительный процесс. При этом приобрести данное заболевание можно и другими способами. Признаками мастита могут быть следующие симптомы:

• повышенная температура тела или местных тканей груди;
• боль в молочных железах;
• покраснения и отеки (припухлости).

Кисты молочной железы четко видны на МРТ как небольшие капсулы с жидкостью размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Так же как и УЗИ, МРТ молочных желез — это безболезненная процедура, которая занимает 20-40 минут в зависимости от протокола обследования:

• нативная МРТ груди;
• МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением.

Что влияет на качество маммографии

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы

1. П.Качанова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез. // Дис. . докт. мед. наук. М., 2000
2. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез. -М. : Медицина, 1993.
3. Якобе Л.В. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996
4. Adier R.L. et al. New methods for imaging the breast techniques findings and potential //AJR. 1994.
5. Berg W. A., Anderson N. D., Zerhouni E. A., Chang B. W., Kuhlman J.E. MR imaging of the breast in patients with silicone breast inplantants: normal postoperative variants and diagnostic pitfalls //AJR. 1994.
6. Coady A.M. et al. Case report: MR-imaging of fat necrosis of the breast sociated with lipid cyst formation following conservative treatment for breast carcinoma//Clin. Radiol. 1996.
7. Dash N., Lupetin A. R., Dafner R. H. et. al. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of breast disease. //AJR 1986.
8. Blanco-Suarez M.D., Balboa-Arregui 0.,Perez-Laiz C. Et al. Breast-MRI in indeterminate mammography and ultrasound imaging lesions //ECR" 2000. Vienna.- Austria. 2000.
9. Фисенко Е. Ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований молочной железы / Е. Фисенко // Врач. 2004.

10. Gorczyca D.P., Sinha S. , Ahn C. Y., De Brühl N.D., Hayes M.K., Gausche V.R., Shaw W. W., Bassett L. W. Silicone breast implants in vivo MR imaging //Radiology 1992.

11. Demeter J., Balogh I., Kutas P. The role of ultrasonography in breast screening program //ECR 97. Vienna. - Austria.

Дополнительная информация