ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ и КТ в диагностике плоскостопия
МРТ и КТ являются высокоинформативными методами диагностики плоскостопия, но каждый из них имеет свои особенности. МРТ эффективна для анализа мягких тканей, воспалительных процессов и повреждений, в то время как спиральная КТ предоставляет более точные данные о костных деформациях и изменениях.
Признаками плоскостопия на снимках МРТ станут:
- Утолщение и растяжение плантарной фасции, что проявляется изменением толщины фасции до 5-6 мм (в норме менее 3 мм) и неравномерностью сигнальных характеристик, указывая на хроническую перегрузку связочного аппарата и развитие воспалительных изменений в ответ на патологическое уплощение свода стопы.
- Дегенеративные изменения в сухожилии задней большеберцовой мышцы, что проявляется гиперинтенсивным сигналом в области сухожилия и утратой нормальной структуры, свидетельствуя о наличии тендиноза или частичных разрывов сухожильных волокон, характерных для компенсаторного перенапряжения при нарушении сводящей функции.
- Наличие субхондрального костного отека в области суставных поверхностей предплюсне-плюсневых и предплюсне-таранно-пяточных сочленений, что проявляется изменением сигнала в субхондральной зоне и указывает на перегрузку суставных поверхностей и развитие воспалительных реакций в костной ткани.
- Растяжение или частичные разрывы подошвенных связок (таких как длинная подошвенная связка), что проявляется утолщением, потерей однородности и изменением конфигурации волокон связок, указывая на нарушение их стабильности и развитие хронических воспалительных процессов в результате постоянной перегрузки.
- Изменение состояния ахиллова сухожилия, что проявляется утолщением сухожильных волокон и гиперинтенсивным сигналом на T2-взвешенных изображениях, указывая на развитие ахиллодинии или микротравм сухожилия в ответ на перераспределение нагрузки при плоскостопии.
Признаками плоскостопия на снимках КТ станут:
- Увеличение угла продольного свода стопы (более 140 градусов), что проявляется выраженным уплощением и снижением высоты свода, указывая на значительное нарушение амортизационной функции и перераспределение нагрузки на передний и задний отделы стопы.
- Смещение таранной кости и изменение угла наклона её шейки относительно оси пяточной кости, что визуализируется как уменьшение угла наклона таранной кости и свидетельствует о нарушении нормальной анатомической конфигурации стопы и её продольного свода.
- Уплощение суставных поверхностей предплюсневых и плюсневых костей, что проявляется изменением их формы, сглаживанием суставных площадок и увеличением площади контакта суставных поверхностей, указывая на перегрузку и развитие артрозных изменений в мелких суставах стопы.
- Изменение пространственных соотношений между плюсневыми костями (увеличение межплюсневого угла более 12 градусов), что свидетельствует о развитии поперечного плоскостопия и нестабильности поперечного свода стопы, сопровождающегося патологическим изменением анатомии переднего отдела.
- Субхондральные участки склерозирования в местах максимальной нагрузки, что проявляется повышением плотности костной ткани на суставных поверхностях таранно-пяточного и предплюсне-плюсневых сочленений, указывая на реактивные изменения в ответ на хроническое перенапряжение и перераспределение давления в стопе.
Сравнительный анализ методов
| Параметр | МРТ | КТ |
|---|---|---|
| Принцип работы | Использует магнитные поля и радиоволны для получения изображений. | Использует рентгеновские лучи для создания серии снимков. |
| Специализация | Обеспечивает высокое разрешение мягких тканей, таких как связки, сухожилия и мышцы, что позволяет точно оценить состояние стопы. | Обеспечивает подробные изображения костных структур, включая деформации, изменения в костях стопы и ногтевых фаланг. |
| Диагностика плоскостопия | МРТ помогает оценить мягкотканевые структуры стопы, такие как связки и мышцы, выявить воспалительные процессы и повреждения. Метод позволяет видеть изменения в суставах. | КТ используется для более точной оценки костных структур, таких как деформация костей стопы, уменьшение высоты свода и наличие артрозов. |
| Лучевая нагрузка | Не использует ионизирующее излучение. | Использует ионизирующее излучение, что ограничивает его использование при регулярных обследованиях, особенно у детей или беременных женщин. |
| Время исследования | 20 - 40 мин | 5 -10 мин |
| Преимущества | Высокая точность при оценке мягкотканевых структур (связок, мышц), отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения подробных данных о состоянии стопы. | Точное изображение костных структур, высокая скорость проведения исследования, доступность, хорошая детализация костных изменений при плоскостопии. |
| Ограничения | Меньшая информативность в диагностике костных структур, что ограничивает диагностику деформаций костей стопы. | Ограниченная способность визуализировать мягкие ткани. |
Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Беленький, А.Г. Плоскостопие: проявление и диагностика / А. Г. Беленький // 2005. - Т. 7, № 8. - С. 618 - 622.
- Буланова, И.В. Морфофункциональные основы плоскостопия, средства и методы его профилактики:автореф. дис. канд. биол.наук / Буланова И.В. — М., 1984.-17 с.
- Вреден, P.P. Методы лечения различных форм плоскостопия / P.P. Вреден //Журн. совр. хирург.- 1930. Т. V.-N 31-32.- С. 1034.
- Макарова, М .Р. Проблемы плоскостопия у детей и взрослых / М.Р. Макарова // Мед. помощь. 2001. - № 1. - С. 24 - 28.
- Шапошников, В: И. Хирургическая коррекция плоскостопия/ В .И. Шапошников // Вестн. Хирург.-2002.- № 4. С. 62 - 66.
Информационные статьи о диагностике
Боль и судороги в стопах - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:
Боли в своде стопы - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования: