ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Атаксия характеризуется нарушением координации движений, обусловленным поражением мозжечка, его связей или спинномозговых трактов, что требует комплексного диагностического подхода. Основными методами диагностики являются клиническое обследование, нейрофизиологические тесты и молекулярно-генетические исследования при подозрении на наследственные формы атаксии.
МРТ в диагностике атаксии
МРТ при атаксии выявляет следующие анатомические аспекты:
На Т1-взвешенных изображениях определяется снижение объёма мозжечка, расширение борозд коры в его полушариях, возможное уменьшение плотности белого вещества в области проводящих путей, истончение моста.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивный сигнал в белом веществе мозжечка, признаки демиелинизации мозжечково-спинномозговых трактов, возможное расширение четвёртого желудочка, диффузное снижение плотности тканей при нейродегенеративных процессах.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляются участки дегенерации в области мостомозжечковых путей, возможные очаги глиоза в мозолистом теле, снижение интенсивности сигнала в стволе мозга при прогрессирующих дегенеративных процессах.
На изображениях с подавлением сигнала от воды определяется структурное истончение мозжечковых ножек, возможное уменьшение объёма базальных ганглиев, признаки атрофии лобных долей при церебральных формах атаксии, участки ишемического повреждения в стволовых структурах.
Диагностические преимущества
МРТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атаксии:
- Объём мозжечка, что даёт возможность оценить степень его атрофии и влияние на координацию движений.
- Структура белого вещества, что позволяет выявить участки демиелинизации, дегенеративных изменений и глиозных очагов.
- Состояние ствола мозга, что даёт информацию о целостности проводящих путей, связанных с мозжечковыми функциями.
- Наличие сосудистых изменений, что позволяет исключить ишемические и ангиопатические процессы, влияющие на моторную координацию.
Изменения в мозолистом теле, что даёт возможность выявить нарушения межполушарной связи при наследственных формах атаксии.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты атаксии:
- Функциональное состояние мозжечковых трактов, что требует проведения нейрофизиологических тестов и функционального МРТ.
- Начальные изменения в структурах мозжечка, что может быть недостаточно выражено на ранних стадиях заболевания.
- Динамика нейродегенеративного процесса, что требует многократного сканирования в разные периоды развития заболевания.
- Молекулярные и метаболические нарушения, что требует дополнительных методов, таких как магнитно-резонансная спектроскопия.
- Точные изменения в микроциркуляции мозжечка, что требует проведения МР-ангиографии для оценки перфузии мозговых структур.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Скоромец А. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей. — 4-е издание, стереотипное. — СПб.: Политехника, 2002. — 399 с.
- Хилов К. Л. Функция органа равновесия и болезнь передвижения. Л.: Медицина, 1969. 278 с.
- Атаксия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Абдулкеримов Х.Т. Вестибулярная атаксия.- Екатеринбург: УГМА, 2002.- 136 с.
- Бернштейн. Н.А. Очерки по физиологии движения и физиологии активности. М.: Медицина. 1966. 349 с.
- Благовещенская Н.С. Дифференциальная диагностика между периферическими и центральными вестибулярными нарушениями // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1963. -№1. -С. 28 -32.
Информационные статьи о диагностике
