ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике дискоидного мениска
МРТ при дискоидном мениске выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется утолщение и увеличение площади мениска с уплощением его контура и удлинением переднезаднего размера, что свидетельствует о нарушении нормальной анатомии.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивный сигнал внутри мениска при наличии дегенеративных изменений или разрыва, расширение менискового тела на корональных срезах более чем на 15 мм, а также возможная фрагментация его внутренней структуры.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением жира выявляются участки внутрисубстанциональных изменений с повышенным сигналом, что указывает на нестабильность или дегенерацию дискоидного мениска, а также на утолщение заднего рога.
На изображениях с подавлением сигнала от воды определяется изменение сигнала в параменисковых тканях, возможные признаки параменисковых кист и реактивного синовита при длительно существующей форме патологии.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дискоидного мениска:
- Форма и толщина мениска, что даёт возможность выявить его уплощение, расширение и аномальное строение, характерное для дискоидной формы.
- Структура мениска, что позволяет определить наличие участков дегенерации, нестабильности или разрывов, особенно при сопутствующем клиническом синдроме.
- Состояние суставной щели и положение мениска в покое, что позволяет зафиксировать смещение менискового тела и наличие механического конфликта в суставе.
- Состояние параменисковых тканей, что даёт возможность выявить сопутствующие изменения, такие как кисты, синовит или реактивные изменения синовиальной оболочки.
- Изменения в связочном аппарате, в частности в поперечной связке коленного сустава и удерживающих структурах заднего рога, что важно при оценке стабильности аномального мениска.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Пограничные изменения без разрыва, когда утолщение мениска выражено незначительно и отсутствует достоверная картина нестабильности.
- Оценка стабильности мениска в динамике, что невозможно без проведения клинических нагрузочных тестов или артроскопии.
- Дифференциация дискоидного мениска и гипертрофированного менискового тела, особенно при умеренном увеличении его размеров.
- Структурные изменения в начальной фазе дегенерации, которые не вызывают выраженного сигнального изменения и могут не фиксироваться в стандартных режимах.
- Точная визуализация суставной биомеханики, что требует сопоставления с клинической симптоматикой и, при необходимости, функциональных методов обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Дискоидный мениск как компенсаторная функция коленного сустава/ Бабуркина О.П.// Украинский ревматологический журнал – 2018 - №3.
- Дискоидный мениск/ Герасименко М.А.// Медицинский журнал – 2009 - №2.
- Вайсследер и др.: «Основы диагностической визуализации», издательство Мосби, 2003.
- Диагностика внутрисуставных повреждений коленного сустава в остром периоде травмы при помощи магнитно-резонансной томографии / Футрык А.Б., Головатенко Абрамов К.В., Корочкина И.И. и др. // Вестник РУДН. 2002. – N 3. – С. 78-83.
- Куляба Т.А., Новоселов К.А., Корнилов Н.Н. Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава//Травматология и ортопедия России. – 2002. – М. С. 81-87.
- Дискоидный мениск/ Батыгин Г.Г.// Вестник РУДН – 2012 - №2.
Информационные статьи о диагностике
