ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике дорсопатий
МРТ при дорсопатиях выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется снижение высоты межпозвоночных дисков, неравномерность сигналов от пульпозного ядра и фиброзного кольца, а также признаки дегенеративных изменений в телах позвонков с участками жировой перестройки костного мозга.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков, краевые грыжи, протрузии и пролапсы, а также возможные участки костного отёка в субхондральной зоне замыкательных пластинок.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением сигнала от жира выявляется гиперинтенсивный сигнал в мягкотканевых структурах, соответствующий воспалительным изменениям в связках, межпозвоночных суставах и паравертебральных мышцах.
На изображениях в сагиттальной и аксиальной проекциях фиксируется степень стеноза позвоночного канала, компрессия дурального мешка, деформация переднего субарахноидального пространства и степень влияния на корешки спинномозговых нервов.
На изображениях с контрастным усилением возможно выявление воспалительных изменений, постоперационных фиброзных включений или неврином, особенно при подозрении на опухолевые или посттравматические процессы.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дорсопатий:
- Толщина межпозвоночных дисков, что позволяет оценить степень дегенерации и нарушение гидратации хрящевой ткани.
- Глубина пролапса или грыжи диска, что даёт возможность определить степень компрессии нервных структур и дурального мешка.
- Структура позвонков, включая наличие костного отёка, фиброзных изменений или посттравматических деформаций.
- Состояние фасеточных суставов и связочного аппарата, что позволяет выявить гипертрофию, артроз или воспалительную инфильтрацию.
- Признаки радикулопатии или миелопатии, включая отёк спинного мозга, изменение сигнала в области корешков и степень стеноза позвоночного канала.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Минерализация структур позвоночника, включая степень остеофитоза и субхондрального склероза, лучше определяется на КТ.
- Динамика биомеханических нарушений, таких как нестабильность, не может быть точно зафиксирована без проведения функциональных исследований.
- Дифференциация между острыми и хроническими изменениями требует сопоставления с клиническими данными и другими методами визуализации.
- Выявление структурных изменений в условиях выраженного артроза затруднено из-за наложения нескольких патологических процессов.
- Прогнозирование степени обратимости неврологических симптомов невозможно без комплексной оценки с участием невролога.
Автор: Варламов Евгений Анатольевич, невролог
Опыт работы: 42 года
Невролог, Иглорефлексотерапевт, Мануальный терапевт-невролог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Маркин С.П. Диагностика и лечение дорсопатий. / Воронеж, гос. мед. акад.; Воронеж, 2005, 22 с.
- Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика).// Атмосфера. Нервные болезни. 2002. - №2. - С. 2-8.
- Агасаров Л.Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопатиях: Учебное пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. - М., 2010. - 96 с.
- Гайдуков С.С. Клинико эпидемиологическая характеристика дорсопатии: Дис. на соискание ученой степ. канд. мед. наук. - Москва, 2008. -С. 108-109.
- Шостак H.A. Боли в спине — вопросы диагностики и лечения // РМЖ. -2002. Т. 10, №25.-С. 1147-1149.
Информационные статьи о диагностике
