ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника. Шаг сканирования у современных магнитно-резонансных аппаратов может доходить до 1 мм, и у врачей появляется возможность наглядно увидеть анатомические патологии на любой стадии их развития.
Магнитно-резонансная томография позвоночника хорошо покажет состояние позвонков и позвонковых отростков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний, спинного мозга и соседних мягких тканей. С помощью данного исследования неврологи и хирурги могут подтвердить наличие или отсутствие грыж, опухолей спинного мозга, травм позвонков, защемления нервных окончаний и демиелинизирующих заболеваний.
Преимущества
Основным и предпочтительным методом диагностики дегенеративных изменений позвоночника является магнитно-резонансная томография по следующим причинам.
- Во-первых, в отличие от рентгена и КТ позвоночника, она не обладает никакой лучевой нагрузкой.
- Во-вторых, это неинвазивный метод. Если даже в частных случаях при МРТ позвоночника требуется введение контрастного вещества, то используется гипоаллергенный гадолиний-содержащий препарат, который почти никогда не вызывает аллергическую реакцию.
- В-третьих, на томографе врач может получить любую проекцию позвоночника без изменения положения больного.
- В-четвертых, магнитное поле томографа помогает очень хорошо визуализировать на снимках мягкие ткани. Например, для рентгеновского луча грыжа позвоночника не будет видна. А вот по результатам МРТ врачи могут не только оценить характер грыжи, подробно её описать, указать её размеры и распространенность, но и оценить наличие стеноза спинного канала и степень давления на спинной мозг и корешки.
| Исследование |
Цена МРТ 0,2-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ копчика |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода |
от 2790 руб. + консультация невролога |
от 6200 руб. |
| МРТ мягких тканей шеи | от 4000 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ сосудов позвоночника | от 3500 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ всего позвоночника |
от 7200 руб. + консультация невролога |
от 18600 руб. |
| МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг) |
от 9900 руб. + консультация невролога |
от 23800 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом | от 3500 руб. | от 3000 руб. |
Что покажет МРТ позвоночника
В ходе обследования рентгенолог оценивает:
- межпозвонковые отверстия
- дуральный мешок
- позвоночный канал
- спинной мозг
- тела позвонков
- паравертебральные мягкие ткани.
Данные томограмм позволяют провести дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
- Лордоз, кифоз, сколиоз;
- Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
- Краевые костные разрастания;
- Протрузии и межпозвоночные грыжи;
- Артрит и артроз.
В случае проведения МРТ позвоночника в ангиорежиме есть возможность оценить в корональной, сагиттальной и аксиальной проекции позвоночные артерии.
МРТ позвоночника с контрастом, что это?
МРТ позвоночника с контрастом – это дополнительный метод исследования, когда диагност проводит сначала бесконтрастное (нативное) обследование, а затем томографию с контрастным усилением и сравнивает результаты двух протоколов сканирования. Основная задача контрастирования - максимально увеличить тканевую контрастность и информативность обследования. Для этого врач вводит специальное вещество на базе солей редкоземельного металла гадолиния в вену пациента. Распространяясь по кровеносной системе, контраст имеет способность накапливаться в пораженных тканях. По характеру накопления контрастного препарата рентгенолог может судить о местоположении очага поражения и его злокачественном или доброкачественном характере. Само контрастное вещество гипоаллергенное и обычно полностью выводится из организма за 24-48 часов через мочевыделительную систему, поэтому переживать о его плохом влиянии на организм не стоит.
Как подготовиться к процедуре МРТ позвоночника?
Подготовиться к процедуре МРТ позвоночника несложно. Важно непосредственно перед процедурой снять металлические предметы с тела и оставить их за пределами кабинета. То же самое касается пластиковых карт, телефонов и других электронных устройств – брать их с собой в помещение, где делают МРТ, нельзя. Это может привести к искажению данных обследования (появлению артефактов от металла).
Как делают МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника делают с помощью специального аппарата - магнитно-резонансного томографа. Сам сканер располагается в отдельном помещении (клетке Фарадея) и состоит из передвижного томографического стола, сканирующей части и компьютерной установки. Перед обследованием пациенту необходимо лечь на стол аппарата, который переместят внутрь сканера. Самое важное условие для качественного обследования - не двигаться до окончания процедуры. Разговаривать также не рекомендуется, за исключением ответов на вопросы медицинского персонала, для этого в аппарат встроен микрофон.
Как выглядит МРТ позвоночника на снимках?
Структуры позвоночника на МРТ снимках (томограммах) выглядит как трехмерные, объемные черно-белые изображения. В отличие от рентгеновских сканов, где картинки разных органов и структур накладываются друг на друга, на МРТ снимках у врачей есть возможность в любом ракурсе рассмотреть любую часть позвоночного столба.
| МРТ шейного отдела | МРТ грудного отдела | МРТ поясничного отдела |
 |
 |
 |
Томограммы - это медицинский документ. Пациенту затруднительно самостоятельно расшифровать их и определить патологию. Интерпретацией полученных данных всегда занимается квалифицированный рентгенолог, который по окончании сканирования в своем заключении отмечает все аномалии и отклонения от нормативных показателей.
Сколько по времени длится диагностика?
МРТ диагностика позвоночника проходит по зонам:
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ грудного отдела позвоночника;
- МРТ поясничного отдела позвоночника;
- МРТ крестца и копчика.
Каждое исследование длится по времени от 10 до 20 минут в зависимости от модели сканирующего устройства. При введении контрастного вещества продолжительность процедуры увеличивается, и исследование может занять до 40 минут. Расшифровка результатов МРТ позвоночника обычно занимает еще 30-40 минут. Таким образом у пациента обычно уходит 1 - 1,5 часа на полное завершение процедуры МР томографии и оформление ее итогов.
Безопасна ли процедура МРТ?
Процедура МРТ считается одним из самых безопасных методов диагностики позвоночника, поскольку не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, в отличие от КТ и рентгенографии. Единственные два дискомфортных момента, с которыми в ходе обследования может столкнуться пациент, это шум работающего томографа и чувство легкого тепла в области сканирования. Если исследование осуществляется в МРТ аппарате закрытого типа, для больных клаустрофобией существует риск развития панической атаки.
Противопоказания к МРТ позвоночника?
В связи с использованием сильного магнитного поля существует ряд ограничений к применению магнитно-резонансной томографии:
- наличие металла в теле;
- наличие электронных имплантов, в паспорте которых не указано, что устройство совместимо с МРТ.
Процедура контрастирования добавляет ряд дополнительных противопоказаний:
- наличие хронической почечной недостаточности;
- беременность.
Как часто можно делать МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника можно делать неограниченное количество раз с любым промежутком времени. Из-за отсутствия лучевой нагрузки МРТ в один день можно совмещать с любым видом диагностики, включая УЗИ, рентген и компьютерную томографию.
Можно ли проводить МРТ при беременности?
МРТ при беременности проводить можно, но строго по назначению врача. Первый триместр беременности является относительным противопоказанием к осуществлению исследования, поскольку на ранних сроках беременности медики не стремятся подвергать организм матери лишнему тепловому воздействию или стрессу из-за нахождения в замкнутом пространстве томографа. Однако следует помнить, что в течение всей беременности не рекомендовано проведение МРТ с введением контрастного вещества. Действие контрастного вещества на развитие плода до конца не изучено, и МРТ позвоночника с контрастированием в период беременности проводится если только есть угроза жизни матери, и нет альтернативных способов диагностики.
Как лучше сделать МРТ позвоночника?
Большинство протоколов обследования МРТ позвоночника можно сделать в любом государственном или частном медицинском учреждении, которое оборудовано магнитно-резонансным томографом. МРТ аппараты различаются по типу конструкции - открытой, закрытой или полузакрытой конструкции. Качество сканирования и цена МРТ позвоночника во многом зависит от индукционной мощности томографа, измеряемой в Тесла. В клиниках Санкт-Петербурга МРТ обследование позвоночника можно будет сделать на аппаратах мощностью от 0,2 до 3 Тесла, цена на томографию будет возрастать по мере роста индукционной мощности аппарата.
Список литературы
- Игнатьев Ю.Т., Новиков В.П., Андес В.Ф. Лучевая дифференциальная диагностика деструктивных пораженийпозвоночника// Диагностический центр. Возможности современных методов диагностики. Омск, 1993.
- Морозов А.К., Беляева А.А., Корначев A.J1. Лучевые методы в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника// Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия (Материалы конференции). Казань. 1997.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника.- М.: Мед., 1983.
- Минасов Б.Ш. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника / Б.Ш. Минасов, О.В. Серов, В.А. Матросов // Уфа. 1999.
- Коваленко П.А., Горюнов А.П., Курбангалиев Р.И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга // Воен.-мед. журн. 1993. -Т.314, № 2.
- Цивьян Я.Л. Межпозвонковые диски / Я.Л. Цивьян, Б.Е. Райхинштейн // Вопросы патологии позвоночника, травматологии и ортопедии-Новосибирск: Наука, 1977.
- Rak M, Tönnies KD. On computerized methods for spine analysis in MRI: a systematic review. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2016;11(8):1445-1465.
- Lavi ES, Pal A, Bleicher D, Kang K, Sidani C. MR Imaging of the Spine: Urgent and Emergent Indications. Semin Ultrasound CT MR. 2018;39(6):551-569.
- Kim YY, Chung BM, Kim WT. Lumbar spine MRI versus non-lumbar imaging modalities in the diagnosis of sacral insufficiency fracture: a retrospective observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):257. Published 2018 Jul 25.
- Ахадов, Т.А. Применение «магневиста» при заболеваниях позвоночника / Т.А. Ахадов, С.А. Белов, А.К. Кравцов, Л.А. Тютин // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. М.: Видар, 1996.
- Ахадов Т.А., Белов С.А., Кравцов А.К., Панов В.О., Сачкова И.Ю. Ядерно-магнитная томография в дифференциальной диагностике сирингобульбии и краниоспинальных опухолей // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. -№ 2.
- Холин А.В. Магнитно-резонансная томография с ультранизким полем при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: дисс. . д-ра мед. наук М., 1993.