ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике эпендимомы головного мозга
МРТ при эпендимоме головного мозга выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется внутримозговое или внутрисосудистое объёмное образование с пониженным или изоинтенсивным сигналом, преимущественно в области дна IV желудочка, боковых желудочков или околоакведуктальной зоны, с возможным смещением структур мозга.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гиперинтенсивный сигнал от опухоли, нередко с выраженными кистозными включениями, зоной перифокального отёка и эффектом объёмного воздействия на соседние отделы мозга.
В режиме с подавлением сигнала от жира чётко выделяются границы опухоли, особенно при наличии перивентрикулярной инфильтрации или при распространении вдоль ликворных путей.
После введения контрастного препарата определяется гетерогенное или кольцевидное накопление контраста, свидетельствующее о васкуляризованности опухоли и возможных участках некроза.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется деформация и смещение желудочковой системы, а также степень окклюзии ликворных путей, что позволяет определить выраженность внутричерепной гипертензии.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Локализация и форма опухоли, что даёт возможность точно определить её анатомические границы и взаимодействие с желудочковой системой.
- Структура новообразования, включая наличие кистозных полостей, очагов кровоизлияния или некроза, что важно для определения стадии опухоли.
- Наличие перивентрикулярной инфильтрации, что позволяет оценить агрессивность роста и степень инвазии в прилегающие ткани.
- Характер и интенсивность накопления контраста, что указывает на степень васкуляризации и помогает отличать эпендимому от других опухолей центральной нервной системы.
- Изменения ликворных пространств, что даёт представление о степени обструкции и тяжести гидроцефального синдрома.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Гистологическое строение опухоли не может быть определено на основании визуализации, что требует проведения гистологического анализа.
- Дифференциация эпендимомы от медуллобластомы или астроцитомы ограничена при схожих морфологических и контрастных характеристиках.
- Невозможно определить уровень клеточной атипии, пролиферативной активности и молекулярного подтипа, что снижает точность прогностической оценки.
- Выявление инфильтрации в глубокие отделы мозга или мозговой ствол затруднено при наличии обширного отёка или артефактов от движений.
- Функциональные параметры опухоли, такие как метаболическая активность и пролиферативный потенциал, не могут быть оценены без дополнительных методов, таких как позитронно-эмиссионная томография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Тимиргаз В.В. Прогностические критерии при эпендимомах головного мозга (клинико-морфологическое исследование). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2001.
- Верхоглядова Т.П. Патоморфология эпендимом. Автореф. дисс. канд. мед. Наук. Львов 1957 -23 с.
- Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. Издательство «Медицина» 2004. Том 3. Стр. 184-197.
- Трунин, Ю.Ю. Эпендимомы головного мозга у детей (результаты лечения и факторы, влияющие на прогноз): Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Ю. Трунин. - М., 2007. - 25 с.
- Труфанов Т.Е., Фокин В.А. (ред.) Магнитно-резонансная томография. — СПб: Фолиант, 2007. 688 с.
Информационные статьи о диагностике
