ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гранулёзоклеточная опухоль яичника относится к редким гормонально активным новообразованиям стромального происхождения, чаще встречается у женщин в перименопаузе и сопровождается продукцией эстрогенов. Основу выявления составляет комплексное обследование, включающее УЗИ, лабораторную оценку гормонов и морфологическое исследование после хирургического вмешательства. МРТ используется как дополнительный метод для оценки анатомической структуры, локализации, кистозно-солидного характера образования и распространённости процесса, но не обеспечивает специфичной визуализации для окончательной диагностики.
МРТ в диагностике гранулезоклеточной опухоли яичника
МРТ при гранулёзоклеточной опухоли яичника выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется округлое или овальное образование с изоинтенсивным или слегка гиперинтенсивным сигналом по отношению к миометриям, что соответствует солидной части опухоли.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется гетерогенная структура опухоли с чередованием гиперинтенсивных и гипоинтенсивных участков, что отражает сочетание солидных и кистозных компонентов.
На Т2-взвешенных изображениях с подавлением сигнала от воды выявляются кистозные зоны с высоким сигналом и чёткими стенками, что указывает на наличие жидкости в структуре образования.
В режиме с подавлением сигнала от жира фиксируется чёткая граница между опухолью и жировой тканью таза, что позволяет точно определить анатомическое расположение опухоли.
В режиме с контрастированием определяется выраженное, чаще кольцевидное усиление солидных участков опухоли, что свидетельствует о развитой васкулярной сети и пролиферативной активности.
В диффузионно-взвешенном режиме регистрируются участки ограничения диффузии в солидных фрагментах, что отражает высокую клеточность опухолевой ткани.
Диагностические преимущества
МРТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Гетерогенная структура опухоли на Т2-взвешенных изображениях позволяет различить солидные и кистозные компоненты, что важно для уточнения типа новообразования.
- Контрастное усиление солидных участков помогает оценить степень васкуляризации и заподозрить активный рост.
- Состояние прилежащих органов малого таза в режиме с подавлением сигнала от жира позволяет точно определить распространённость процесса.
- Кистозные элементы с характерными сигнальными характеристиками на Т2-взвешенных изображениях с подавлением сигнала от воды позволяют отличать опухоль от функциональных кист.
- Ограничение диффузии в солидных участках является характерным аспектом для опухоли с высокой клеточностью.
- Чёткая анатомическая визуализация яичника и окружающих структур обеспечивает точную предоперационную оценку объёма поражения.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Небольшие солидные компоненты в пределах крупной кистозной опухоли могут быть плохо различимы без контрастного усиления.
- Точная дифференциация гранулёзоклеточной опухоли от других гормонально активных опухолей требует клинико-лабораторного подтверждения.
- Пограничные формы опухоли с преобладанием кистозного компонента могут не иметь специфических МР-характеристик.
- Оценка инвазии в капсулу яичника или в прилежащие связки ограничена при отсутствии выраженных признаков прорастания.
- Гистологический подтип опухоли невозможно установить по данным МРТ, что ограничивает точность морфологической оценки.
- Функциональные аспекты гормональной активности не визуализируются и требуют эндокринологического обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белецкая Л.M. О гранулезоклеточных опухолях яичников. // Вопросы онкологии. 1959, №9. - с. 305-309.
- Кержковская Н.С. Гранулезоклеточная опухоль яичников (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза). Дисс. .канд. мед. наук. Москва. 2004- 194 с.
- Кержаковская Н.С., Жорданиа К.И., Анурова О.А. с соавт. Прогноз течения гранулезоклеточной опухоли яичников взрослого типа. // 3-й съезд онкологов и радиологов СНГ. Материалы съезда. Часть 1-я. Минск, 25-28/V 2004. с. 200.
- Филатова А.М. О гранулезоклеточных опухолях яичников. Н Материалы научных работ по онкологии. М., 1966. - с. 187-190.
- Жорданиа К.И. Гранулезоклеточные опухоли яичников. Диагностика и лечение / Кержковская Н.С., Паяниди Ю.Г., Анурова О.А.//ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва. «Онкогинекология» № 2, 2014г., с.33-42.
Информационные статьи о диагностике
