ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ в диагностике колобомы
Магнитно-резонансная томография проводится в режимах T1- и T2-взвешенных изображений в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях и применяется при подозрении на колобому с целью выявления врождённого дефекта структур глазного яблока, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора. Исследование позволяет определить форму, протяжённость и распространённость аномалии, возникающей вследствие неполного замыкания эмбриональной щели, с одновременной оценкой возможных сочетанных внутричерепных изменений.
МРТ выявляет следующие анатомические признаки колобомы:
Дефект в заднем полюсе глазного яблока с воронкообразным выбуханием наружной стенки, чаще в нижнем медиальном секторе, гипоинтенсивный на T1 и гиперинтенсивный на T2.
Изменение формы зрительного нерва в виде расширения, укорочения или деформации вблизи глазного яблока.
Отсутствие сигнала от сетчатки и сосудистой оболочки в области порока, отражающее их врождённое недоразвитие.
Деформация заднего сегмента глазного яблока с уменьшением его объёма и асимметрией по сравнению с противоположной стороной.
Истончение стенки глаза и неравномерность сигнала стекловидного тела в зоне дефекта.
Прерывание нормального сигнала зрительного нерва в орбитальном или интракраниальном отделе.
Сопутствующие церебральные аномалии (агенезия мозолистого тела, арахноидальные кисты, полости порэнцефалии) при комплексных пороках развития.
Диагностические преимущества
МР-томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры колобомы:
- Выявление точной локализации, формы, глубины и распространения врождённого дефекта заднего полюса глазного яблока.
- Оценка анатомического состояния и вовлечения зрительного нерва в патологический процесс с определением степени его изменений.
- Возможность анализа структуры стенок глазного яблока и состояния стекловидного тела в зоне поражения.
- Мультиплоскостная реконструкция без геометрических искажений, позволяющая отличить колобому от объёмных процессов.
- Визуализация сопутствующих аномалий развития головного мозга в рамках системных пороков.
- Безопасность применения у детей за счёт отсутствия ионизирующего излучения и высокой диагностической ценности при врождённых аномалиях.
Диагностические ограничения
МРТ имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Недостаточное пространственное разрешение для детального анализа тонких структур сетчатки, хориоидеи и пигментного эпителия.
- Невозможность оценки изменений, ограниченных передним сегментом глаза, таких как изолированная колобома радужки.
- Снижение качества изображения при непроизвольных движениях глаз, особенно у маленьких детей без седации.
- Отсутствие функциональной информации о зрении, требующей дополнительных методов (ЭРГ, ОКТ, ВП).
- Ограниченная дифференцировка пограничных форм между колобомой и другими аномалиями глазного яблока.
- Снижение точности при выраженной деформации глазницы или сочетании с тяжёлыми черепно-мозговыми пороками.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Волков В.В. Хирургическое лечение врожденной колобомы радужки на обоих глазах / В.В.Волков, В.Н. Черноусенко // Офтальмол. журн. -1975. №7. - С.548 -549.
- Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте / А.Б. Кацнельсон М.: Медгиз, 1957. - 178 с.
- Сташкевич С.В., Шантурова М.А. Врожденные колобомы радужки (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. №5-6. 2009 г. 80-84 с.
- Офтальмология. Клинические рекомендации. – 2‑е изд., испр. и доп. ⁄ Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова. – М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2009. – 352 с.
- Каган, И.И. Клиническая анатомия органа зрения / И.И. Каган, В.Н. Канюков. - СПб.: Эскулап, 1999. - 191 с.
Информационные статьи о диагностике
