ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Магнитно-резонансная томография не является методом диагностики себорейного дерматита. Заболевание связано с нарушением функционирования сальных желёз и воспалением кожи, затрагивающим преимущественно поверхностные слои. Диагностика проводится на основании клинического осмотра и дерматоскопии, при необходимости – гистологического исследования кожи. МРТ применяется для обследования глубоких тканей и внутренних органов и не позволяет визуализировать поверхностные изменения, характерные для себорейного дерматита.
МРТ в диагностике себорейного дерматита
МРТ при себорейном дерматите выявляет следующие анатомические признаки:
На Т1-взвешенных изображениях определяется утолщение кожи в поражённых областях с незначительным снижением интенсивности сигнала, при этом подкожная клетчатка сохраняет однородную структуру.
На Т2-взвешенных изображениях визуализируется повышение интенсивности сигнала в утолщённой коже и прилежащих мягких тканях, что указывает на отёк и воспалительные изменения.
В режиме с подавлением жира определяется усиление сигнала в дерме и гиподерме, при этом границы между слоями кожи могут становиться менее чёткими.
На диффузионно-взвешенных изображениях выявляется умеренное ограничение диффузии в области воспаления, что соответствует отёчным и инфильтративным изменениям.
В режиме динамического контрастного усиления визуализируется усиленное накопление контрастного вещества в дерме и верхних слоях гиподермы, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Диагностические преимущества
Магнитно-резонансная диагностика позволяет детально визуализировать следующие анатомические аспекты себорейного дерматита:
- Объём и форма поражённых участков кожи определяются по степени утолщения эпидермиса и дермы с оценкой распространённости воспалительных изменений и границ поражения.
- Структура кожи оценивается по степени неоднородности сигналов в эпидермисе и дерме, при этом выявляются зоны повышенной интенсивности сигнала, соответствующие отёку и воспалению.
- Состояние подкожной клетчатки определяется по степени отёка и изменению её плотности, при этом оценивается степень вовлечения прилежащих тканей.
- Интенсивность сигналов в слоях кожи определяется по их соотношению на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, при этом в зоне воспаления визуализируется повышение сигнала на Т2-взвешенных изображениях и снижение сигнала на Т1-взвешенных изображениях.
- Сосудистая сеть кожи оценивается в режиме динамического контрастного усиления по степени накопления контрастного вещества в дерме и гиподерме, при этом интенсивность контрастирования соответствует выраженности воспалительного процесса.
Диагностические ограничения
Магнитно-резонансное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие анатомические аспекты себорейного дерматита:
- Начальные стадии воспаления в эпидермисе могут быть плохо различимы из-за минимальных изменений интенсивности сигнала.
- Слабовыраженные очаги воспаления в поверхностных слоях кожи могут не визуализироваться из-за ограниченной разрешающей способности метода.
- Структурные изменения в сально-волосяных фолликулах не могут быть чётко дифференцированы из-за их размеров.
- Оценка степени гиперпродукции кожного сала невозможна, так как метод не отображает химический состав тканей.
- Изменения в сосудистой сети кожи могут быть минимальными и плохо дифференцируемыми от физиологической вариабельности кровотока.
Автор: Парфентьева Светлана Юрьевна, косметолог, дерматолог
Опыт работы: 10 лет
Дерматолог, Косметолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Альбанова В.И., Калинина О.В. Себорейный дерматит: патогенез, клиника, лечение // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2013. -№3. - С. 36-41.
- Илешина T.B. Себорейный дерматит // Русский медицинский журнал. -2004. -Т 12. - № 5. - С 324 - 326.
- Мавлянова Ш.З., Ибрагимов Ш.И. Особенности клинического течения себорейного дерматита // Проблемы медицинской микологии. - 2012.-№1.- С.31-33.
- Монахов С.А. Современный подход к терапии себорейного дерматита //Дерматология. - 2010. - №1. - С. 7-9.
- Хэбиф Т. П. Томас. Кожные болезни: Диагностика и лечение. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 672 с.
- Полонская А.С., Шатохина Е.А., Круглова Л.С. Себорейный дерматит: современные представления об этиологии, патогенезе и подходах к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(4):451‑458.
Информационные статьи о диагностике
