Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Перелом руки на КТ

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Перелом руки - это повреждение одной или нескольких костей в области руки. Такая травма может произойти по разным причинам. Сильный удар, падение на руку или несчастный случай могут вызвать перелом костей в руке, что может произойти при автомобильных авариях, спортивных травмах или повседневных несчастных случаях. У спортсменов часто возникают переломы руки в результате интенсивного физического воздействия. Виды спорта такие как горнолыжный спорт, футбол или борьба, могут быть связаны с такими травмами. У пациентов с остеопорозом кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Рука может быть одним из мест перелома при этом заболевании. Недостаток кальция в организме может привести к ослаблению костей и увеличению риска переломов руки.

Признаки:

  • боль в одной из рук
  • боль в руках
  • затрудненное сгибание рук
  • невозможность поднять руку
  • отек пальцев рук
  • отек рук
  • слабость в руках
  • судороги в руках

Как ставят диагноз при переломе руки

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Виды переломов руки

Переломы классифицируются по анатомической локализации, механизму травмы, характеру линии излома и степени смещения отломков. Под "переломом руки" обычно подразумевают повреждения костей верхней конечности — от плечевой кости до фаланг пальцев, включая:

Плечевая кость (humerus):

  • Проксимальный перелом в области головки и шейки плеча
  • Диафизарный перелом тело кости
  • Дистальный перелом локтевого сустава

Лучевая кость (radius):

  • Перелом в типичном месте на уровне запястья часто  происходит при падении на вытянутую руку
  • Перелом шейки или головки лучевой кости

Локтевая кость (ulna):

  • Перелом диафиза
  • Перелом олекранона локтевого отростка
  • Перелом шиловидного отростка

Комплексные переломы предплечья:

  • Перелом Галеацци  - перелом лучевой кости и вывих в дистальном лучелоктевом суставе
  • Перелом Монте́джиа - перелом локтевой кости + вывих головки лучевой кости

Кости кисти:

  • Переломы пястных костей
  • Переломы фаланг пальцев
  • Переломы ладьевидной кости 
  • Переломы костей запястья треугранной, полулунной

По характеру перелома выделают:

  • Поперечный перелом
  • Косой перелом
  • Спиральный перелом
  • Оскольчатый перелом
  • Компрессионный перелом
  • Вколоченный перелом
  • Раздробленный перелом.

МРТ и КТ в диагностике перелома руки


МРТ выявляет следующие анатомические признаки перелома в области плечевой кости

перелом плечевой кости на МРТВ режиме Т1 визуализируются гипоинтенсивные линии перелома в области кортикального слоя и костного мозга, отёчные изменения костного мозга в прилежащих отделах.

В режиме Т2 выявляются гиперинтенсивные участки отёка костного мозга и параоссальных мягких тканей, подчёркивается линия перелома.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости определяется объём костномозгового отёка и жидкостных скоплений в мягких тканях.

В режиме с подавлением сигнала от жира подчёркиваются границы линии перелома, степень костномозгового отёка и изменение структуры костной ткани.

В режиме с контрастированием выявляются зоны усиления в области костномозгового отёка, возможные воспалительные изменения в мягких тканях.

МРТ выявляет следующие анатомические признаки в области лучевой кости:

В режиме Т1 определяется гипоинтенсивная линия перелома с прилежащим костномозговым отёком.

В режиме Т2 фиксируются гиперинтенсивные изменения в костном мозге и отёчные изменения мягких тканей.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается зона костномозгового отёка, объём параоссальных жидкостных скоплений.

В режиме с подавлением сигнала от жира визуализируется линия перелома и степень вовлечения костной структуры.

В режиме с контрастированием выявляется усиление сигнала в мягких тканях при развитии воспалительных изменений.

МРТ выявляет следующие анатомические признаки в области ллоктевой кости:

В режиме Т1 определяется гипоинтенсивная линия перелома и сопутствующий костномозговой отёк.

В режиме Т2 визуализируются гиперинтенсивные зоны отёка костного мозга и окружающих мягких тканей.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается выраженность костномозгового отёка и параоссальных скоплений жидкости.

В режиме с подавлением сигнала от жира хорошо видна линия перелома и структурные изменения костной ткани.

В режиме с контрастированием возможно усиление сигнала в воспалённых мягких тканях и костной оболочке.

МРТ выявляет следующие анатомические признаки перелома Галеацци, перелом Монтеджиа:

В режиме Т1 определяется гипоинтенсивная линия перелома на обеих костях с признаками костномозгового отёка.

В режиме Т2 фиксируются гиперинтенсивные зоны костномозгового отёка, деформация суставных элементов и окружающих мягких тканей.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается зона костномозгового отёка, наличие суставного выпота и параоссальных жидкостных скоплений.

В режиме с подавлением сигнала от жира визуализируются линии перелома, сопутствующие изменения костной и мягкотканевой структуры.

В режиме с контрастированием выявляются воспалительные изменения в мягких тканях, усиление сигнала в оболочках при осложнённом течении.

МРТ выявляет следующие анатомические признаки перелома пястных костей, переломы фаланг пальцев:

В режиме Т1 определяется гипоинтенсивная линия перелома, зоны костномозгового отёка.

В режиме Т2 выявляются гиперинтенсивные участки костномозгового и мягкотканевого отёка.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается степень отёка, объём жидкостных скоплений в околокостных структурах.

В режиме с подавлением сигнала от жира визуализируются линии перелома и изменения костной ткани.

В режиме с контрастированием определяется усиление сигнала в воспалённых мягких тканях и суставных оболочках.

МРТ выявляет следующие анатомические признаки перелома ладьевидной кости:

В режиме Т1 определяется гипоинтенсивная линия перелома, отёчные изменения костного мозга.

В режиме Т2 визуализируются гиперинтенсивные зоны костномозгового отёка, возможные кистозные изменения при хроническом течении.

В режиме с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается степень костномозгового отёка, зона синовита в лучезапястном суставе.

В режиме с подавлением сигнала от жира фиксируется линия перелома и нарушения структуры ладьевидной кости.

В режиме с контрастированием выявляется усиление в зоне перелома и прилежащих мягких тканях при воспалительном процессе.

При поперечном переломе во всех режимах линия перелома прослеживается как прямая гипоинтенсивная полоса с чёткими границами, выраженный костномозговой отёк по краям перелома.

При косом переломе линия перелома проходит под углом к оси кости, определяется гипоинтенсивным участком, костномозговой отёк и мягкотканевые изменения подчёркиваются во всех режимах.

При спиральном переломе определяется извитая гипоинтенсивная линия перелома, подчёркнутая на Т1 и Т2, с выраженными изменениями костного мозга и мягких тканей.

При оскольчатом переломе выявляют множественные гипоинтенсивные линии переломов и фрагментов кости, на Т2 и с подавлением сигнала от жидкости подчёркивается массивный отёк, гематомы, деформация мягких тканей.

При компрессионном переломе выявляют снижение высоты кости, уплощение кортикального слоя, выраженный костномозговой отёк, деформация костной структуры визуализируется во всех режимах.

Диагностические преимущества МР-томографии

МРТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Толщина костномозгового отёка определяется по распределению сигнала и отражает степень травматической реакции в губчатом веществе.
  • Протяжённость костного повреждения устанавливается на основе сигнального изменения в теле кости и выявления сопутствующих скрытых трещин.
  • Объём периостальной и параоссальной инфильтрации оценивается по степени вовлечения надкостницы и прилегающих мягких тканей.
  • Структура суставных хрящей и связочного аппарата фиксируется при переломах, затрагивающих суставные поверхности.
  • Анатомическое различие между костной, мышечной, связочной и сосудистой тканью определяется при многоплоскостной реконструкции, что даёт возможность оценки сопутствующих травм.

Диагностические ограничения МР-сканирования

Магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Контуры тонких костных фрагментов определяются недостаточно чётко при множественных отломках без выраженного костномозгового сигнала.
  • Малые краевые дефекты кортикального слоя остаются незаметными при слабом контрасте между повреждённой и интактной зоной.
  • Угол смещения отломков оценивается с пониженной точностью по сравнению с КТ при отсутствии чётких костных ориентиров.
  • Минерализация кости не поддаётся количественной оценке, что ограничивает диагностику при патологических переломах.
  • Форма трещин с линейным ходом в компактной кости не всегда различима без перифокального отёка или воспалительной реакции.

Компьютерная томография выявляет следующие анатомические признаки:

перелома Галеацци на КТВ нативном режиме определяется линия перелома с нарушением контуров кортикального слоя, костные отломки, их смещение и количество, отёк мягких тканей в области перелома.

В режиме ск%D

2024-12-29