ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Наружные половые органы у мужчин включают половой член, мошонку и яички, и заболевания, поражающие эти структуры, могут быть инфекционными, воспалительными, опухолевыми, а также результатом травм и аномалий развития. Одной из основных групп патологий наружных половых органов являются воспалительные и инфекционные заболевания. К ним относятся баланит и баланопостит, характеризующиеся воспалением головки полового члена и/или крайней плоти, часто вызываемые инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как хламидиоз, гонорея, сифилис, а также кандидозом. Важно отметить, что инфекционные болезни могут быть связаны не только с патологиями, передающимися половым путем, но и с микроорганизмами, присутствующими в обычной микрофлоре.
Вторая групная группа заболеваний включает новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Доброкачественные опухоли, такие как фибромы, липомы и папилломы, могут развиваться на коже полового члена или мошонки. Злокачественные опухоли включаю рак полового члена, рак мошонки и яичка.
Третья группа - это аномалии развития наружных половых органов, такие как гипоспадия, эписпадия, крипторхизм, а также различные формы фимоза, также занимают важное место в классификации. Они могут привести к нарушению функции половых органов и требуют коррекции хирургическим путем.
Травматические повреждения наружных половых органов, такие как разрывы кожи, ушибы, переломы полового члена (например, при его переломе) также требуют отдельного рассмотрения. Эти травмы могут быть как механическими, так и термическими или химическими.
Кроме того, к числу заболеваний наружных половых органов иногда в медицинской литературе относят заболевания, связанные с нарушением функции, такие как эректильная дисфункция, которая может быть связана с различными заболеваниями сосудистой и нервной системы.
Заболевания
Чтобы диагностировать анатомические нарушения в функции полового члена, яичек и мошонки, есть возможность использовать различные методы аппаратного исследования - УЗИ, КТ и МРТ. Каждая из этих методик способна визуализировать мягкие ткани, лонные кости и сосудистое русло органов паха. Выбор того или иного вида диагностики обычно связан с первичным диагнозом, фокусом обследования и его доступностью. Как правило, в большинстве случаев первичным способом сканирования наружных половых органов является широкодоступное ультразвуковое обследование полового члена, яичек и мошонки. В качестве экспертных методов диагностики может выступать компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
МРТ, КТ или УЗИ наружных половых органов - что лучше?
На сегодняшний день магнитно-резонансную томографию врачи чаще используют в свой практике, чем КТ половых органов у мужчин по ряду причин:
- МРТ мошонки и члена не является травматичным видом диагностики для пациента и проходит безболезненно. Она не требует какой-либо предварительной подготовки или адаптации после процедуры.
- МР томография половых органов безопасна для мужчин любого возраста, так как в отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) не несет лучевой нагрузки. Ее можно проводить неограниченное количество раз в любое время и совмещать с другими медико-лабораторными исследованиями.
- Итогов диагностики не нужно ждать долго. Пациент получает снимки томографического обследования и заключение врача-рентгенолога в течение получаса-часа после окончания процедуры.
С помощью МРТ наружных половых органов у взрослого пациента можно успешно диагностировать:
- перекрут яичка;
- перекрут гидатиды;
- перекрут придатков привеска яичка;
- инфекционный или травматический эпидидимит или орхит;
- идиопатический отек мошонки;
- грыжа / водянка, болезнь Шенляйн-Геноха;
- инфаркт яичка;
- жировой некроз мошонки;
- травма;
- опухоли.
Для дифференциальной диагностики различных патологических процессов в мочеполовой системе детей используется ультразвуковое исследование (УЗИ) в качестве приоритетного метода диагностики. Поскольку данное сканирование не требует полной неподвижности, его легче осуществить маленькому ребенку.
Что входит в УЗИ мошонки и яичек
Что входит в МРТ наружных половых органов
Когда УЗИ яичек и мошонки лучше, чем КТ и МРТ?
УЗИ мошонки и полового органа активно используется для первичной скрининговой диагностики патологий. УЗИ с эходопплерографией наиболее эффективно в дифференциальной диагностике «острой мошонки», как правило, если речь идет о перекруте, тяжелой травме органов мошонки, которые сопровождаются выраженным изменением кровотока. Кроме того, данное сканирование хорошо диагностирует сосудистые патологии и анатомические причины эректильной дисфункции. Оданко в случае обнаружения опухолевого или воспалительного поражения, пациент будет направлен на дообследование с помощью магнитно-резонансной томографии или биопсии.
| МРТ мошонки | УЗИ мошонки | КТ мошонки |
 |
 |
 |
Когда МРТ мошонки и члена лучше, чем УЗИ
Магнитно-резонансная томография на сегодня - один из самых точных видов онкопоиска. МР-сканирование позволяет выявить онкологические заболевания на самом раннем этапе, когда размеры опухоли не превышают 2 мм, что, в свою очередь, дает возможность врачу оперативно выработать план лечения и повысить шансы пациента на полное выздоровление. МРТ мошонки с контрастированием признается специалистами одним из лучших методов для диагностики рака мошонки и яичек и в некоторых случаях даже может заменить биопсию.
Когда назначают сделать КТ наружных половых органов
Компьютерная томография редко используется в качестве метода плановой диагностики половых органов. Связано это с тем, что по тканевой контрастности она уступает магнитно-резонансной томографии и сопряжена с ощутимой дозой облучения, которая, в зависимости от модели томографа, может доходить до 15 мЗв за сеанс обследования. КТ наружных половых органов обычно проводят в экстренных случаях, когда есть травматическое повреждение паховой области и нужно быстро получить данные об уровне повреждения внутренних органов зоны малого таза для реанимационных действий.
В диагностической практике более широкое использование получила КТ-ангиография полового органа и яичек, которая помогает хорошо визуализировать патологии кровоснабжения и кровоттока у пениса. Ее активно используют в диагностики эректильной дисфункции.
Список литературы
- Болотов, Ю. Н. Лечебно-диагностический алгоритм при острых заболеваниях яичка у детей / Ю. Н. Болотов, С. В. Минаев, А. Э. Альберт // Детская хирургия. - 2011. - №5
- Диагностика и лечение острого эпидидимоорхита / М. Г. Арбулиев, К. М. Арбулиев, Д. П. Гаджиев и др. // Урология. - 2008. - № 3.
- Жуков, О. Б. Атлас ультразвуковой диагностики органов мошонки / О. Б. Жуков. - М.: БИНОМ, 2008.
- Зубарев, А. В. Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин / А. В. Зубарев, М. Д. Митькова, М. В. Корякин - М.: Видар, 1999.
- Бондарева Е.В., Холин А.В., Антонов А.В. и др. Опыт ультразвуковой диагностики при эректильной дисфункции. // Андрол и генит хир. 2002. -№1.
- Богданова Е.О. Комплексная лучевая диагностика метастазов злокачественных опухолей яичка. Дисс. канд. мед. наук. М. 1996.
- Арбулиев М.Г, Гасанов А.Р. Выбор метода лечения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатка и яичка //Юж. Росс. мед. журнал. 2001 №3-4.
- Кусымжанов С.М. Диагностика и лечение острого эпидидимоорхита. Автореферат дис. канд. мед. наук. М., - 1988.
- Китаев В. В. Новые горизонты компьютерной томографии: спиральная КТ. // Медицинская визуализация. 1996. - №1.
- Buschi A., Harrison R., Brenbridge A. et al. Distended left renal vein: CT/sonographic normal variant. // Am J Radiol. 1980.
- Holmes N., McBroom S., Puckett M.L. Renal imaging with spiral CT scan: clinical applications. // Tech Urol. 1997. - V.3.