Причины боли и тяжести в груди

Ангиосаркома сердца — это редкий тип рака оболочки кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды являются важной частью иммунной системы. Они отлавливают бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности, после чего выводят их из организма. Болезнь развивается вследствие патологических изменений ДНК слизистых оболочек кровеносных и лимфатических сосудов. Именно ДНК отвечает за правильное функционирование клеток. Из-за нарушений мутированные клетки начинают размножаться слишком быстро, что приводит к отмиранию здоровых молекул. Небольшие по размеру опухоли длительное время протекают бессимптомно, учитывая их малый диаметр, они также не обнаруживаются при трансторакальной плановой эхокардиографии. Появление признаков ангиосаркомы сердца указывает на ее быстрое увеличение в размерах и/или прорастание в толщу органа. По мере прогрессирования раковые клетки могут разрастись настолько, что выйдут за пределы кровеносных и лимфатических русел, и постепенно начнут разрушать другие здоровые ткани и органы организма.

Анкилостомидоз - это паразитарное заболевание, которое вызывается инфекцией кишечных паразитов из семейства анкилостомид. Анкилостомидоз возникает, когда человек случайно проглатывает яйца этих паразитов, которые присутствуют в замусоренной почве, зараженной фекалиями инфицированных животных или людей. В результате, личинки паразитов попадают в кишечник человека и начинают развиваться в зрелых гельминтах, которые крепко прикрепляются к стенкам кишечника и питаются кровью из сосудов пациента. Главными факторами риска анкилостомидоза являются непосредственный контакт с грязью или почвенной поверхностью, зараженной яйцами паразитов; неправильная утилизация или нерегулярная уборка животных отходов; низкая степень гигиены и несоблюдение правил санитарии и гигиены в общественных местах, таких как парки, игровые площадки, пляжи, бассейны, кемпинги.

Аортальный стеноз - сужение отверстия аорты за счет сращения створок её клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Причины стеноза аортального клапана: врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две створки вместо трех. В редких случаях аортальный клапан может иметь одну или четыре створки. Стеноз аортального клапана, связанный со старением и накоплением отложений кальция, обычно не вызывает симптомов до 70–80 лет. Факторы риска стеноза аортального клапана: пожилой возраст; определенные пороки сердца, присутствующие при рождении; инфекции, которые могут повлиять на сердце; факторы сердечно-сосудистого риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление; хроническое заболевание почек; лучевая терапия в области грудной клетки.

Аритмия сердца – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца. Нарушения сердечного ритма возникают, когда электрические сигналы, координирующие удары сердца, работают неправильно. К причинам, которые могут вызвать аритмию, относятся: текущий сердечный приступ или рубцы после предыдущего сердечного приступа; ишемическая болезнь сердца; изменения в структуре сердца, например, при кардиомиопатии; диабет; высокое артериальное давление; инфекция COVID-19; гипертиреоз; апноэ во сне; гипотиреоз; некоторые лекарства от простуды и аллергии; употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина; злоупотребление наркотиками; генетика; курение; стресс или беспокойство. Гиперактивная или неактивная щитовидная железа повышает риск нерегулярного сердцебиения.

Астма, вызванная физической нагрузкой - это острый, обычно произвольно проходящий спазм, наступающий во время физической нагрузки или сразу после нее. Сужение дыхательных путей в легких провоцирует одышку, хрипы, кашель и другие симптомы во время или после занятия физкультурой. Среди пациентов с астмой физические упражнения являются одним из нескольких факторов, которые могут вызывают затрудненное дыхание. Заболевание чаще возникает у больных с астмой. Однако состояние может возникнуть и у тех, кто не болен этим заболеванием. Факторы, которые повышают риск развития состояния или послужить пусковым механизмом, включают в себя: холодный воздух; сухой воздух; загрязненный воздух; хлор в бассейнах; химикаты из оборудования для чистки льда; виды деятельности, такие как бег на длинные дистанции, плавание или футбол.

Брадикардия – это вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза. Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

Врожденные пороки сердца - это органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм. Такие пороки встречаются относительно часто, составляя, по разным данным, от 20 до 25 % всех органических заболеваний сердца у взрослых. Самым распространённым фактором, вызывающим заболевание, является дегенерация створок клапанов сердца. Врожденный порок сердца возникает в результате аномалий со структурой сердца на ранних этапах развития. Дефект обычно мешает нормальному движению крови через сердце, что может повлиять на дыхание. Предполагаемые причины включают следующие: пороки сердца могут передаваться по наследству; прием некоторых лекарств по рецепту во время беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца; употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности увеличивает риск развития у ребенка порока сердца у матерей, перенесших вирусную инфекцию в 1-м триместре беременности, вероятность рождения ребенка с пороком сердца выше; повышенный уровень сахара в крови, например, при диабете, может повлиять на развитие ребенка.

Гиперпаратиреоз - это состояние, при котором паращитовидные железы (паратиреоидные железы), расположенные в области щитовидной железы, вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона (ПТГ). ПТГ контролирует уровень кальция и фосфата в организме. Главной причиной гиперпаратиреоза является гиперплазия или опухоль паращитовидных желез. В некоторых случаях, все четыре паращитовидных железы увеличиваются в размерах и становятся гиперактивными, что приводит к избыточному выделению ПТГ. Одна или несколько паращитовидных желез может развить опухоль (аденома), которая производит избыточное количество ПТГ. Редко, но гиперпаратиреоз может быть вызван раком паращитовидных желез. Клетки рака не только производят ПТГ, но также могут привести к распространению рака в другие части тела. Некоторые редкие наследственные синдромы, такие как наследственный гиперпаратиреоз или множественная эндокринная неоплазия, могут быть связаны с развитием гиперпаратиреоза.

Гиперхолестеринемия – это увеличение концентрации общего холестерина в плазме крови. Причины данного лабораторного отклонения могут быть разнообразными – от погрешности в питании и ожирения до эндокринных расстройств и генетических заболеваний. Значения холестерина могут превышать норму и у здоровых людей. Например, изменения в балансе женских половых гормонов во время беременности вызывает увеличение уровня холестерина. После родов показатели возвращаются к норме. В случае неправильной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови (прием жирной пищи накануне сдачи крови) холестерин оказывается выше нормы. Избыточный вес занимает первое место среди этиологических факторов гиперхолестеринемии и составляет более 90% всех ее случаев. Патогенез влияния избыточного веса на уровень холестерина выглядит следующим образом.

Дилатационная кардиомиопатия - это тип заболевания сердечной мышцы, при котором камеры сердца истончаются и растягиваются, увеличиваясь в размерах. Определить причину дилатационной кардиомиопатии иногда сложно. Однако многие вещи могут вызвать расширение и ослабление левого желудочка, в том числе: некоторые инфекции; осложнения беременности на поздних сроках; диабет; избыток железа в сердце и других органах; аритмия; гипертония; ожирение; заболевание клапанов сердца, например, регургитация митрального или аортального клапанов. К другим возможным причинам дилатационной кардиомиопатии относятся: злоупотребление алкоголем; воздействие токсинов, таких как свинец, ртуть и кобальт; применение некоторых противораковых препаратов; употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины.

Дислипидемия - это патологическое состояние, которое проявляется нарушением содержания триглицеридов и липопротеинов в крови. Клинические проявления начальных форм отсутствуют. Факторы риска: табакокурение; ожирение и сидячий образ жизни; потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Чрезмерное употребление алкоголя также может способствовать повышению уровня триглицеридов. Кроме того, заболевание имеет семейный анамнез. Старение организма также является фактором риска высокого уровня холестерина. Женщины, как правило, имеют более низкий уровень «полезного» холестерина, чем мужчины, до менопаузы. Именно тогда уровень холестерина среди женщин начинает повышаться. Другие заболевания, которые могут повысить риск возникновения дислипидемии: диабет 2 типа, гипотиреоз, хроническое заболевание почек.

Диссекция коронарной артерии - это патология, заключающаяся в надрыве и расслоении сосуда с проникновением крови между его оболочками. Эксперты не уверены, почему возникает данное состояние. Многие пациенты, у которых развивается разрыв артерии, молоды и физически активны. И у них отсутствует известная история сердечных заболеваний. Диссекция часто возникает во время менструации или во время постменопаузы, а также в послеродовой период. Эти факторы риска позволяют предположить, что определенную роль могут играть колебания уровня женских гормонов. На мужчин приходится менее 10% всех случаев. Артериальные разрывы у мужчин чаще всего возникают после силовых тренировок или поднятия тяжестей. В редких случаях сильная рвота или кашель могут вызвать разрыв стенки артерии. Несчастный случай с травмой или медицинская процедура, такая как катетеризация сердца, могут вызвать расслоение коронарной артерии. Этот тип разрыва имеет известную причину.

Ишемическая болезнь сердца вызвана скоплением жировых отложений и воспалением коронарных артерий. Болезнь может появиться в детстве и развиваться на протяжении всей жизни человека. Утолщение, образовавшееся вследствие скопления холестерина, может привести к закупорке сосуда и блокировки притока крови к сердцу. Особенно заболеванию подвержены люди с ожирением и малоподвижным образом жизни, пожилые люди, курильщики и алкозависимые лица. Лечение подразумевает изменение образа жизни человека. Нередко выполняется хирургическое вмешательство, необходимое для восстановления кровотока.

Острое расширение сердца является состоянием, при котором объем сердца временно увеличивается. Это может произойти в результате различных причин и состояний. Инфаркт миокарда - острое расширение сердца может быть вызвано инфарктом миокарда, который происходит, когда часть сердечной мышцы получает недостаточное количество крови из-за заболевания коронарных артерий, что может привести к увеличению объема сердца. Гипертоническая криз - это острая интенсивная гипертония (высокое кровяное давление), которая может вызвать острое расширение сердца. При неправильном контроле артериального давления может произойти временное расширение сердца. Кардиомиопатия - это группа заболеваний сердца, которые могут вызывать острое расширение сердца. Это состояние может быть вызвано различными факторами, такими как нарушение работы клапанов сердца, воспаление сердца или наследственные факторы. Острый стресс или эмоциональное возбуждение может временно вызвать расширение сердца, что известно как "стресс-индуцированная кардиомиопатия" или "синдром такотсубо". Это состояние может быть вызвано нарушением работы сердца из-за высокого уровня стресса или интенсивных эмоциональных переживаний. Некоторые лекарственные препараты, такие как адреналин или анаболические стероиды, могут временно вызывать острое расширение сердца.

Разрыв сердца - это критическое состояние, при котором стены сердца разрываются, что может привести к серьезным последствиям и даже смерти. Одна из наиболее распространенных причин разрыва сердца связана с инфарктом миокарда. Когда кровоснабжение части сердечной мышцы прерывается из-за блокировки артерии, то область сердца может умирать (инфаркт). Процесс разрушения ткани в инфаркте может привести к разрыву стенки сердца. Травматический разрыв сердца может произойти в результате сильного удара или ранения в области груди. Например, автомобильная авария или падение с большой высоты могут вызвать разрыв. Некоторые сердечные заболевания могут повлиять на состояние сердечных клапанов, что может привести к разрыву стенки сердца. Например, эндокардит, воспаление сердечных клапанов, может вызвать разрыв. Редко, но разрыв сердца может быть связан с носовым шунтом, известным как грыжа диафрагмы. При этом сердце может выступать в полость живота и быть подвержено повреждениям. В некоторых случаях разрыв сердца может произойти в результате медицинских процедур, таких как катетеризация сердца или операция на сердце. Это редкие случаи, но могут возникнуть осложнения.

Рак сердца – это злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. Рак, который начинается в сердце, - первичный. Эта форма заболевания встречается крайне редко. Любой пациент может заболеть раком сердца. Это заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но лишь немного чаще, чем женщин. Больные, которые курят или больны СПИДом, подвержены более высокому риску, но данные об этом ограничены. Ангиосаркома - редкий тип злокачественной опухоли мягких тканей - является причиной 9 из 10 случаев первичного рака сердца у взрослых. Причина ангиосаркомы неизвестна, хотя радиация и некоторые токсины играют определенную роль. Другие подтипы раковой саркомы также возникают в сердце и крупных сосудах (аорте, легочных артериях). Вторичный рак сердца встречается в 30-40 раз чаще, чем рак, возникший в сердце. Метастатический рак может распространиться на сердце из больного органа, включая кожу, легкие и почки. Он также метастазирует из раковой опухоли вилочковой железы, расположенной в груди, или из крови и лимфатической системы.

Синдром праздничного сердца - нарушение сердечного ритма, как правило, фибрилляция предсердий, возникающее в результате употребления алкогольных напитков пациентами, которые в целом здоровы. Синдром праздничного сердца имеет тенденцию ухудшаться после употребления алкоголя. Синдром праздничного сердца известен уже 40 лет, но причина, по которой он появляется, не вполне понятна. Причина только одна: употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени. Влияние этилового спирта на миокард осуществляется по нескольким механизмам: прямым и опосредованным. Прямое токсическое воздействие связано с нарушением транспорта ионов кальция через клеточные мембраны. В мембране повышается количество холестерина, нарушается активность мембранных ферментов, меняется проводимость ионных каналов и ухудшается сократимость сердечной мышцы.

Синдром разбитого сердца - это временное заболевание органа, которое часто возникает из-за стрессовых ситуаций и сильных эмоций. Это состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или операцией. Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что всплеск гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердце. Каким образом эти гормоны могут повредить сердце или за это отвечает что-то другое, до конца не ясно. Возможно, играет роль временное сужение крупных или мелких артерий сердца. У людей с синдромом разбитого сердца также могут быть изменения в структуре сердечной мышцы. Синдрому разбитого сердца часто предшествует интенсивное физическое или эмоциональное событие. Например, острое заболевание, серьезная операция или перелом кости могут привести к синдрому разбитого сердца. Все, что вызывает сильную эмоциональную реакцию, например, смерть, потеря близкого человека, спор, может спровоцировать это состояние.

Тампонада сердца - это медицинское состояние, при котором перекрытие жидкости или другой вещества в перикарде (внешняя оболочка сердца) приводит к сдавлению сердца и нарушению его функции. Это серьезное и потенциально опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. При некоторых заболеваниях, таких как перикардит (воспаление перикарда) или рак перикарда, могут накапливаться жидкость или другое вещество в перикарде, что может привести к тампонаде сердца. Травма груди или сердца, например, при автомобильной аварии или пункции сердца, может вызвать тампонаду сердца, если она повреждает перикардиальную оболочку и приводит к скоплению жидкости внутри перикарда. Некоторые состояния, такие как аневризма аорты (расширение стенки аорты) или расслаивающий аортальный аневризм (разрыв внутреннего слоя аорты), могут вызывать сбор жидкости в перикарде и тампонаду сердца. В некоторых случаях рак перикарда или опухоль, расположенная рядом с сердцем, может вызывать тампонаду сердца путем скопления жидкости или сдавливания перикарда.