Причины боли в груди и плече

Акромиально-ключичный остеоартроз (альтернативное название артроз) – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартрит часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к позвонкам. Лишний вес способствует развитию остеоартроза акромиально-ключичного сочленения несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза акромиально-ключичного сустава.

Амиотрофия Кугельберга-Веландера, также известная как спинальная мышечная атрофия типа 3 или SMA3, является наследственным нейромышечным заболеванием. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое влияет на нижние и верхние моторные нейроны, ответственные за контроль скелетных мышц. Причины этого заболевания связаны с мутацией гена, известного как ген SMN1 (Survival Motor Neuron 1). Нормально функционирующий ген SMN1 необходим для выработки белка, который играет важную роль в выживаемости и функционировании моторных нейронов. У пациентов с амиотрофией Кугельберга-Веландера наблюдается делеция или изменения в гене SMN1, что приводит к недостатку этого белка. Наследование амиотрофии Кугельберга-Веландера происходит по рецессивному типу. Это означает, что оба родителя должны быть носителями мутации в гене SMN1, чтобы ребенок унаследовал заболевание. Если оба родителя являются носителями, то у ребенка есть 25% вероятность рождения с амиотрофией Кугельберга-Веландера.

Верхний перекрестный синдром - это шейно-плечевой, возникает при дисбалансе мышечного тонуса верхних и нижних фиксаторов плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме расслаблены: нижняя часть трапециевидной мышц, передняя зубчатая мышца. межлопаточные мышцы (средняя часть трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца). глубокие сгибатели шеи (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, лопаточно-подъязычная, подъязычно-щитовидная). Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего, поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Большинство случаев верхнего перекрестного синдрома возникают из-за постоянной плохой осанки. В частности, вредит длительное сохранение положения стоя с наклоненной головой. В редких случаях перекрестный синдром может развиться в результате врожденных дефектов или травм.

Вывих плеча - это травма, которая возникает, когда плечо выскакивает из плечевой впадины. Плечевой сустав - это один из крупных суставов, который легче всего вывихнуть, потому что шаровая опора плеча находится в очень неглубокой впадине. Такая анатомия, с одной стороны, делает руку чрезвычайно подвижной во многих направлениях, но с другой стороны, является причиной суставной неустойчивости. Для заживления вывиха плеча обычно требуется от 12 до 16 недель восстановительного периода. Пациент может вывихнуть плечо, если сильно упадет на руку. Большинство пациентов таким образом повреждают плечо во время занятий контактным видом спорта, например, футболом, регби или в результате несчастного случая, связанного со спортивными упражнениями. У пожилых самая частая причина плечевого вывиха - падение на льду. Также суставным вывихам более подвержены пациенты с гипермобильностью суставов.

Гипертрофическая кардиомиопатия - это заболевание, при котором сердечная мышца утолщается. Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачку крови по кровеносной системе организма. Гипертрофическая кардиомиопатия обычно вызвана генными мутациями, которые вызывают утолщение сердечной мышцы. Гипертрофическая кардиомиопатия поражает мышечную стенку между двумя нижними камерами сердца. Утолщенная стенка может блокировать кровоток из сердца — это называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Гипертрофическая кардиомиопатия – наследственное заболевание. Пациенты с наследственностью гипертрофической кардиомиопатии имеют 50% шансы на генетическую мутацию, вызывающую заболевание.

Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, - это опасное для жизни состояние, возникающее при резком прекращении притока крови к сердечной мышце, что приводит к повреждению тканей. Обычно это результат закупорки одной или нескольких коронарных артерий, которая может развиться из-за скопления бляшек. Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы, которая также включает в себя различные типы кровеносных сосудов. Одними из самых важных сосудов являются артерии. Они доставляют богатую кислородом кровь в тело и ко всем органам. Коронарные артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердечной мышце. Когда эти артерии блокируются или сужаются из-за скопления бляшек, приток крови к сердцу может значительно уменьшиться или полностью прекратиться, что приводит к сердечному приступу.

Ишемия миокарда - это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца. Часто причиной является скопление жира и холестерина, которые не позволяют крови в достаточном количестве течь по коронарным артериям. Ишемию миокарда можно лечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Пациенты, у которых развивается ишемия миокарда, часто имеют: высокое артериальное давления; высокий уровень холестерина; диабет; семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний; историю курения. Атеросклеротические бляшки являются причиной 70% смертельных сердечных приступов. Рассечение коронарной артерии препятствует притоку крови к сердцу.

Мезотелиома плевры - это злокачественная опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных клеток и аденоматозной ткани. В целом, рак начинается, если в ДНК клеток происходит ряд изменений (мутаций). В итоге клетки начинают неконтролируемо делиться и разрастаться, в итоге они накапливаются и образуют опухоль. Неясно, что вызывает первоначальные генетические мутации, которые приводят к мезотелиоме, хотя исследователи выявили ряд факторов риска. Вполне вероятно, что рак образуется из-за взаимодействия между многими факторами, такими как унаследованные состояния, окружающая среда, состояние здоровья и конкретный образ жизни пациента. Воздействие асбеста - основной фактор риска мезотелиомы. Если пациент подвергался прямому воздействию асбестовых волокон на работе или дома, то риск мезотелиомы значительно увеличивается.

Мышечная боль (миалгия) грудной клетки - это чрезвычайно распространенное явление. Распространенные причины включают: мышечное напряжение в одной или нескольких областях тела, чрезмерное использование мышцы во время физической активности, травма мышцы во время физической активности или упражнений, переохлаждение. Заболевания, которые провоцируют миалгию включают: фибромиалгия, особенно если боли продолжаются более 3 месяцев, синдром хронической усталости, миофасциальный болевой синдром, который вызывает воспаление в соединительных тканях мышц, называемых фасциями, инфекции, такие как грипп, полиомиелит или бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, дерматомиозит и полимиозит, заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.

Паралич Дюшена-Эрба (также известный как паралич плечевого пояса) - это неврологическое состояние, которое проявляется парализацией или слабостью мышц верхней конечности, особенно плеча и плечевого пояса. Оно часто возникает после травмы плеча или рождения в результате растяжения или разрыва нервов вокруг плечевого пояса. Основной причиной паралича Дюшена-Эрба является растяжение или разрыв нервных корней (C5-C6 или C5-C7), которые контролируют движение и чувствительность верхней конечности. Это может произойти при родах, особенно при тяжелых историях родов или при травматических ситуациях, например при падении на плечо или растяжении руки во время аварии.

Перикардит - это отек и раздражение тонкой мешковидной ткани, окружающей сердце. Перикардит часто вызывает резкую боль в груди, когда раздраженные слои перикарда трутся друг о друга. Причины перикардита могут быть следующими: реакция иммунной системы после повреждения сердца в результате инфаркта или операции на сердце; инфекция, например, COVID-19; воспалительные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит; травма сердца или грудной клетки; другие хронические заболевания, включая почечную недостаточность и рак. Острый перикардит начинается внезапно, но длится не более 3-х недель. Рецидивирующий перикардит возникает примерно через 4-6 недель после эпизода острого перикардита без каких-либо симптомов между ними. Непрекращающийся перикардит длится около 4-6 недель, но менее 3-х месяцев. Хронический констриктивный перикардит обычно развивается медленно и длится более 3-х месяцев.

Плечевой плексит - это состояние, при котором нервы плечевого сплетения (набор нервов, отходящих от шейного и верхнего грудного отделов позвоночного столба) становятся воспаленными или поврежденными, что приводит к боли и нарушению функции в плечевом поясе и верхней конечности. Плечевая плексит может быть вызвана травматическим повреждением плеча или шейного отдела позвоночника, такими как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы. Воспалительные состояния, такие как воспаление желчного пузыря, брюшной полости или легких, инфекционные заболевания (например, вирусные или бактериальные инфекции) или иммунные реакции могут вызывать плечевой плексит. Редко, опухоли, включая рак легких или груди, могут сжимать или повреждать плечевое сплетение.

Плечелопаточный периартроз, также известный как синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит плеча, представляет собой состояние, при котором плечевой сустав становится болезненным и ограниченным в движении. В некоторых случаях причина плечелопаточного периартроза остается неизвестной. Это называется идиопатическим периартрозом плеча. Травма плеча, например, падение на руку или повреждение плечевой капсулы, может быть причиной развития плечелопаточного периартроза. Инфекция плечевого сустава или воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит или ювенильный ревматоидный артрит, могут вызвать плечелопаточный периартроз. Интенсивные или повторяющиеся движения руки и плеча, особенно при занятии определенными видами спорта или работе, могут способствовать развитию плечелопаточного периартроза. Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, возможно, могут увеличить риск развития плечелопаточного периартроза.

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна - это наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующим ухудшением мышечной силы и функции, вызванным дефектом в гене, кодирующем белок дистрофин. Основной причиной прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна является мутация в гене DMD на Х-хромосоме. Этот ген содержит информацию для производства белка дистрофин, который играет важную роль в укреплении и поддержке мышц. У мальчиков, у которых обнаруживается мутация в обоих копиях гена DMD, происходит синтез дистрофина в недостаточном количестве или его полное отсутствие. В результате мышцы становятся более хрупкими и подвержены повреждениям во время сокращения и расслабления. Для развития прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна необходимо, чтобы мутацию на гене DMD унаследовали от обоих родителей или возникла случайная новая мутация. При этом девочки, у которых мутация присутствует только в одной копии гена DMD, могут быть носителями этого гена и в некоторых случаях проявлять более легкую форму болезни.

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия является редким генетическим заболеванием, которое влияет на развитие и зрелость костей. Причины до конца не выяснены. Однако большинство случаев болезни вызвано мутациями в гене GNAS1, который контролирует активацию сигнального белка Gs-α. Эта мутация происходит случайно и не наследуется от родителей. В результате мутации активация сигнального белка Gs-α нарушается, что приводит к неадекватной активации аденозинциклазы и ненормальной регуляции цикла AMP, который играет роль в регуляции костной ткани. Это приводит к необратимой замене нормальной костной ткани на фиброзную ткань.

Ревматическая полимиалгия - это состояние, характеризующееся болезненностью и скованностью мышц и суставов, особенно в области плеч и тазобедренных суставов. Это несистемное воспалительное заболевание и часто проявляется у людей старше 50 лет. Пока источник и конкретные причины ревматической полимиалгии неизвестны, но есть несколько факторов, которые могут влиять на ее возникновение: генетическая предрасположенность - семейная история заболеваний соединительной ткани может увеличить вероятность развития патологии; воспалительные процессы - возможно, воспаление в организме играет роль в развитии ревматической полимиалгии, но точные причины этой связи до сих пор не ясны; аутоиммунные факторы - хотя заболевание не считается классическим аутоиммунным заболеванием, иммунные механизмы могут играть некую роль в его развитии.

Синдром подключичного обкрадывания, также известный как стил-синдром - патология, которая возникает при сдавливании нервных структур и сосудов в области подключичной артерии и подключичного пространства. Некоторые могут иметь узкое подключичное пространство или аномалии анатомии, такие как дополнительные ребра или измененная форма ключицы, которые могут способствовать развитию синдрома подключичного обкрадывания. Повреждение или травмы в области плечевого пояса и верхних конечностей, такие как вывихи, переломы или сдавливание при сжатии ключницы или ребер, могут привести к развитию синдрома подключичного обкрадывания. Некоторые спортивные активности, связанные с повторяющимися движениями рук и плеч, могут стать фактором риска, особенно при неправильной технике или монотонных нагрузках. Например, метание мяча, плавание или поднятие тяжестей могут вызывать повреждения и сдавливание нервных структур в области подключичной артерии. Любая работа или деятельность, требующая многократных и повторяющихся движений рук и плеч, может привести к развитию синдрома подключичного обкрадывания. Примеры включают долгое использование компьютера, работу с конвейерной лентой или использование инструментов. Отечность или опухоли в области подключичной артерии или подключичного пространства могут вызывать сдавливание нервных структур и кровеносных сосудов, что приводит к развитию синдрома подключичного обкрадывания.

Синдром Титце - это редкое заболевание, сопровождающееся болью в груди в области верхних ребер. Это доброкачественное заболевание, в основном поражающее пациентов в возрасте до 40 лет. Точная причина его возникновения неизвестна. Точная причина синдрома Титце неизвестна. Однако исследователи считают, что он может быть результатом незначительной травмы ребер. Травмы вызываются: сильным кашлем; сильной рвотой; инфекциями верхних дыхательных путей, включая синусит или ларингит; напряженной или повторяющейся физической активностью; травмами или ранениями. Самыми большими факторами риска синдрома Титце являются возраст и, возможно, время года. Синдром Титце в основном поражает детей и пациентов в возрасте до 40 лет. Число случаев заболевания выше в зимний и весенний периоды. Синдром развивается чаще всего у женщин, однако может затрагивать и мужчин.

Холецистит – заболевание, для которого характерно воспаление желчного пузыря. Самой распространенной причиной острого холецистита являются желчные камни. Желчь скапливается в желчном пузыре, если желчные камни блокируют желчные протоки. Это приводит к воспалению. Острый холецистит также может быть вызван тяжелой болезнью или опухолью. Однако эти причины встречаются редко. Состояние считается хроническим, если приступы холецистита повторяются или продолжаются длительное время. У женщин желчные камни встречаются чаще, чем у мужчин. У них также выше риск развития острого холецистита. Риск увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, хотя причина этого неясна. Клинические проявления зависят от характера воспаления, наличия или отсутствия конкрементов.