Боль в груди под ключицей - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

За ключицей находятся следующие органы и структуры:

Каждая ключица служит опорой для верхней части грудной полости и защищает верхний отдел легкого.
Под ключицами проходит плевра, которая представляет собой мембрану, окружающую легкие и обеспечивающую смазку и защиту для их движения при дыхании.
Подключичная артерия — это одна из крупных артерий, которая исходит из аорты и идет к верхним конечностям.
Подключичная вена — это вена, которая собирает кровь из верхних конечностей и возвращает ее в сердце.
Подключичные лимфатические узлы.
За ключицей также проходят различные крупные сосуды, такие как сонная артерия и сонная вена.

Заболевания, провоцирующие боль в груди за ключицей

Боль в груди под ключицами - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в груди под ключицами включают:

Заболевания

Лимфаденопатия средостения

Мезотелиома плевры

Окклюзия подключичной артерии

Плевральный выпот

Синдром верхней полой вены

Синдром подключичного обкрадывания - стил синдром

Стеноз подключичной артерии

Эмболия подключичной артерии

Лимфаденопатия средостения - это изменение размеров узлов лимфатической системы. Наиболее распространенной причиной недуга является инфекция верхних дыхательных путей. Как правило, заболевание проходит через 10-14 дней, после чего лимфатические узлы приходят в нормальное состояние сами по себе. До полного восстановления может потребоваться еще несколько недель. Строма лимфатических образований может инфильтрировать воспалительными элементами (при инфекционных заболеваниях), клетками опухолей, расположенных в зоне лимфодренажа данного узла. Метастатическое поражение средостения зачастую сопровождается разрастанием соединительной ткани. При некоторых нарушениях липидного обмена (болезни Ниманна-Пика, синдроме Гоше) в лимфоузле задерживаются макрофаги, переполненные нерасщепленными гликосфинголипидами.

Признаки:

боль в груди
боль между грудями в центре грудной клетке
головная боль - цефалгия
кашель
ночная потливость
увеличение лимфатических узлов
учащенное сердцебиение - тахикардия
хриплый голос

Мезотелиома плевры - это злокачественная опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных клеток и аденоматозной ткани. В целом, рак начинается, если в ДНК клеток происходит ряд изменений (мутаций). В итоге клетки начинают неконтролируемо делиться и разрастаться, в итоге они накапливаются и образуют опухоль. Неясно, что вызывает первоначальные генетические мутации, которые приводят к мезотелиоме, хотя исследователи выявили ряд факторов риска. Вполне вероятно, что рак образуется из-за взаимодействия между многими факторами, такими как унаследованные состояния, окружающая среда, состояние здоровья и конкретный образ жизни пациента. Воздействие асбеста - основной фактор риска мезотелиомы. Если пациент подвергался прямому воздействию асбестовых волокон на работе или дома, то риск мезотелиомы значительно увеличивается.

Признаки:

боль в груди
боль в животе
боль в костях
боль в лопатке
боль в плече
боль в шее
боль между грудями в центре грудной клетке
высокая температура - гиперпирексия
деформация пальца
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек сустава
потеря веса
потливость
уплотнение или шишка

Окклюзия подключичной артерии (окклюзия ПКА) означает полное или частичное препятствие (закупорка) просвета подключичной артерии, которая является одним из важных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение плечевого пояса и верхних конечностей. Окклюзия ПКА может иметь серьезные последствия, включая ишемию (недостаток кровоснабжения) соответствующей области. Причины окклюзии подключичной артерии могут варьироваться. Одной из основных причин является развитие атеросклероза, что представляет собой накопление жировых отложений (бляшек) внутри артериальных стенок, приводящее к сужению или блокаде просвета. Кроме того, другие возможные причины включают тромбоз (образование кровяных сгустков) или эмболию (перемещение сгустка крови из других участков кровотока) в подключичную артерию. Факторы риска для развития окклюзии ПКА включают: 1. Атеросклероз: Наличие факторов, которые способствуют развитию атеросклероза, таких как высокий уровень холестерина в крови, курение, повышенное артериальное давление, диабет и семейная предрасположенность. 2. Тромбоэмболические нарушения: Наличие состояний, которые способствуют образованию тромбов или эмболов, которые могут закупорить просвет подключичной артерии, например, фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма), тромбоз в других артериях или сердечных камерах. 3. Травма: Высокая энергия травмы или повреждение подключичной артерии может привести к ее закупорке. 4. Воспаление и инфекции: Некоторые инфекции или воспалительные заболевания могут повлиять на артериальные стенки, увеличивая риск образования тромбов или эмболов.

Признаки:

боль в горле при глотании
боль в руках
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение функции глотания - дисфагия
потеря зрения - слепота
размытое зрение
снижение зрения

Плевральный выпот – это патологическое скопление жидкости в плевральной полости. Выпот бывает различной природы – воспалительный экссудат, ультрафильтрат плазмы, кровь или лимфа. Причиной могут быть инфекционные заболевания дыхательных путей, злокачественные новообразования, диффузные болезни соединительной ткани. Плевральный выпот возникает, когда жидкость скапливается в грудной полости вне легких. Транссудативный плеврит возникает, когда повышенное давление на мелкие и крупные сосуды различных органов приводит к их негерметичности, что приводит к скоплению жидкости, насыщенной белком. Данный тип плеврального выпота (плеврита) возникает при ишемической болезни сердца или циррозе печени. Экссудативный плеврит возникает при раздражении, воспалении или инфекции. Это может привести к избыточной выработке жидкости, уменьшению дренажа или к обоим состояниям одновременно.

Признаки:

боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в правой части грудной полости
боль между грудями в центре грудной клетке
высокая температура - гиперпирексия
кашель
общая слабость в теле
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ

Синдром верхней полой вены – это симптомокомплекс, развивающийся вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку. При синдроме верхней полой вены, кровь не так хорошо поступает к сердцу. Это замедляет способность сердца доставлять кислород в кровь.

Признаки:

боль в груди
боль в шее
выпуклость вен
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
нарушение функции глотания - дисфагия
одышка - диспноэ
отек гортани
отек лица
отек ног
отек рук
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
синюшность кожных покровов - цианоз
удушье во время сна
хриплый голос

Синдром подключичного обкрадывания, также известный как стил-синдром - патология, которая возникает при сдавливании нервных структур и сосудов в области подключичной артерии и подключичного пространства. Некоторые могут иметь узкое подключичное пространство или аномалии анатомии, такие как дополнительные ребра или измененная форма ключицы, которые могут способствовать развитию синдрома подключичного обкрадывания. Повреждение или травмы в области плечевого пояса и верхних конечностей, такие как вывихи, переломы или сдавливание при сжатии ключницы или ребер, могут привести к развитию синдрома подключичного обкрадывания. Некоторые спортивные активности, связанные с повторяющимися движениями рук и плеч, могут стать фактором риска, особенно при неправильной технике или монотонных нагрузках. Например, метание мяча, плавание или поднятие тяжестей могут вызывать повреждения и сдавливание нервных структур в области подключичной артерии. Любая работа или деятельность, требующая многократных и повторяющихся движений рук и плеч, может привести к развитию синдрома подключичного обкрадывания. Примеры включают долгое использование компьютера, работу с конвейерной лентой или использование инструментов. Отечность или опухоли в области подключичной артерии или подключичного пространства могут вызывать сдавливание нервных структур и кровеносных сосудов, что приводит к развитию синдрома подключичного обкрадывания.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в руках
головокружение
отек плеча
покраснение плеча
слабость в руках
уменьшение диапазона движения плеча

Стеноз подключичной артерии - это состояние, при котором подключичная артерия сужается из-за различных факторов. Это сужение ограничивает нормальный кровоток в артерии и может привести к снижению кровоснабжения органов или тканей, которые зависят от этой артерии. Атеросклероз - это наиболее распространенная причина стеноза. Это процесс накопления жировых отложений, называемых атеросклеротическими бляшками, на внутренней стенке артерии. Эти бляшки со временем могут увеличиваться и сужать артерию, уменьшая кровеносный поток. Воспалительные процессы, такие как артериит, могут вызвать воспаление стенки подключичной артерии, что приведет к ее сужению. Травмы, такие как перелом ключицы или повреждение артерии в результате травмы, могут вызвать стеноз.Иногда артерия может сдавливаться соседними структурами, такими как ребра или мышцы, что может вызвать стеноз. Некоторые пациенты могут иметь врожденные аномалии в строении подключичной артерии, что может способствовать развитию данной патологии.

Признаки:

боль в груди
боль в ключице
боль в руках
головокружение
невозможность поднять руку
онемение в руках - парестезия
покалывание в руках
потеря сознания - обморок
слабость в руках
судороги в руках
холодные руки

Эмболия подключичной артерии - это состояние, при котором внезапно образуется сгусток крови или эмбол (обычно состоящий из тромба, жировых частиц, воздушных пузырей ) в артерии, блокируя нормальный кровоток в подключичной артерии или одной из ее ветвей. Она может привести к критическому нарушению кровоснабжения верхней конечности и может стать потенциально опасным медицинским состоянием. Сгусток может образоваться в другой части организма, например, в аорте, и затем мигрировать по кровеносным сосудам до того момента, когда он блокирует подключичную артерию. Эмболия может возникнуть при наличии кардио-патологий, таких как фибрилляция предсердий, эндокардит, нарушение функции клапанов сердца или кардиомиопатия. В этих случаях сгусток может образовываться в сердце и переноситься к подключичной артерии. Травма, особенно после перелома ключицы или после хирургического вмешательства в области груди или шеи, может вызвать образование сгустка и его перемещение к подключичной артерии. Эмболия также может быть вызвана другими атеросклерозом (скопление жировых отложений в артериях), тромбофлебитом (воспаление вен), нарушение свертываемости крови.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в ключице
боль в плече
боль в руках
боль в шее
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек рук
слабость в руках
холодные руки

Гаврилко Татьяна Андреевна

Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург

Опыт работы: с 2018 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

+7(812)209-10-39

Записаться

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Опыт работы: с 2015 года

Ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

+7(812)209-10-39

Записаться

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Опыт работы: с 1978 года

Ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

+7(812)209-10-39

Записаться

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Опыт работы: с 2014 года

Ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

+7(812)209-10-39

Записаться

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

Герасимов А. А., Герасимова Е. А. Синдром кардиалгии при грудном остеохондрозе. Научная конференция. «Вертебрология — проблемы, поиски, решения.» М. 1998. — С.92-93.
Луцик A.A., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз-Новосибирск: Турель, 1998. -280 с.
Иргер И.М., Штульман Д.Р. Протрузия грудных межпозвонковых дисков. -М.: Медицина, 1965. -206 с.
Кротенков П.В., Киселев A.M., Шерман Л.А., Кротенкова О.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике и определении тактики лечения грыж грудных межпозвонковых дисков // Журнал «Вестник радиологии и рентгенологии».-2008.-№1.-С.36-44.
Маджидов Н.М. Дусмуратов М.Д. Грудной остеохондроз и его неврологические синдромы. -Ташкент: Медицина, 1982. -169 с.

Информационные статьи о диагностике

Причины боли под правой грудью в подреберье

Боль под правой грудью в подреберье - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины боли в груди и спине

Боль в груди и спине - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины боли в груди и лопатке

Боль в груди и лопатке - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины боли в груди за ключицей

Заболевания, провоцирующие боль в груди за ключицей

Заболевания

Методы диагностики причины боли в груди под ключицами

Виды обследования

Лечение