Боль в шее и онемение ног - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в шее и онемение ног — тревожное сочетание симптомов, которое часто указывает на серьёзное поражение спинного мозга или его корешков в шейном отделе. Такие проявления связаны с нарушением проведения нервных импульсов от шеи вниз по телу. Возможные причины боли в шее и онемения ног включают:

Заболевания

Анкилозирующий спондилит - болезнь Бехтерева

Кисты позвоночника

Межпозвоночная грыжа

Множественная миелома

Опухоль позвоночника

Опухоль спинного мозга

Отек спинного мозга

Посттравматический остеомиелит

Радикулит спины

Рассеянный склероз

Рассеянный энцефаломиелит

Спинальный стеноз

Ушиб спинного мозга

Фибромиалгия

Анкилозирующий спондилит - это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. Эта патология имеет тенденцию развиваться у подростков и молодых людей до 30 лет, и ей примерно в 2 раза чаще болеют мужчины, чем женщины. До конца неизвестно, что вызывает это состояние, но считается, что существует связь анкилозирующего спондилита с геном HLA-B27. В очень редких случаях в качестве осложнения анкилозирующего спондилита может развиться состояние, называемое амилоидозом. Амилоид - это белок, вырабатываемый клетками костного мозга. Амилоидоз - это состояние, при котором амилоид накапливается в таких органах, как сердце, почки и печень.

Признаки:

общая слабость в теле
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
потеря веса

Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами; болей в пояснице.

Признаки:

боль в спине
боль при наклоне
затруднения при ходьбе
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
паралич
снижение рефлексов
хромота

Межпозвоночная грыжа – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника, дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в спине
мышечная слабость спины
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
уменьшение диапазона движения спины

Множественная миелома — это онкологическое заболевание, которое характерно поражением костного мозга, костной ткани и выработкой однотипных иммуноглобулинов. В случае данного заболевания клетки, которые должны бороться с инфекциями, начинают производить аномальные белки. Среди причин множественной миеломы называют ожирение, возрастные изменения, работу с токсическими веществами, аутоиммунные заболевания и другие. При вялотекущей форме болезни лечение не назначается: пациент лишь проходит систематическое наблюдение у врача. В остальных случаях терапия направлена на подавление роста опухолей, а также улучшение качества жизни пациента.

Признаки:

боль в груди
боль в ключице
боль в костях
боль в ребрах
боль в спине
онемение в бедре
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в руках - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
потеря контроля над кишечником
рвота
слабость в ногах
судороги в ногах
тошнота
частые переломы
чувство скованности в ногах

Опухоли позвоночника – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в шее
недержание мочи - энурез
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
уплотнение или шишка

Опухоли спинного мозга - это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Новообразование может формироваться в любой части позвоночника. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Интрамедуллярные опухоли начинаются в клетках внутри самого спинного мозга, таких как глиомы, астроцитомы или эпендимомы. Экстрамедуллярные опухоли растут либо в оболочке, окружающей спинной мозг, либо в нервных корешках, которые выходят из спинного мозга. Неясно, почему развивается большинство опухолей позвоночника. Эксперты подозревают, что дефектные гены играют определенную роль. Но обычно неизвестно, наследуются ли такие генетические дефекты или просто развиваются со временем. Они могут быть вызваны чем-то в окружающей среде, например, воздействием определенных химических веществ. Однако в некоторых случаях опухоли спинного мозга связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 2 и болезнь фон Гиппеля-Линдау.

Признаки:

боль в бедре
боль в спине
боль в шее
паралич
потеря контроля над кишечником

Отек спинного мозга (также известный как мозговой отит) - это состояние, при котором внутренняя полость спинного мозга заполняется лишней жидкостью, приводя к отеку тканей, что может привести к сжатию и повреждению нервных структур, которые проходят через спинной мозг. Причины отека спинного мозга могут быть разнообразными. Одна из распространенных причин - инфекционные заболевания, например, менингит (воспаление покровов спинного мозга) или абсцесс (гнойное скопление). Травмы или повреждения спинного мозга также могут вызвать отек. Другие причины могут включать опухоли, кровоизлияния, метаболические расстройства или обструкцию жидкости спинномозгового пространства.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
икота
паралич
рвота
тошнота

Посттравматический остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание кости, которое развивается после травмы или перелома. Оно характеризуется инфекцией и воспалением кости и ее мягких тканей. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Основные причины посттравматического остеомиелита могут включать: открытые переломы или раны, через которые бактерии могут проникнуть в кость; частые медицинские процедуры, связанные с костью (например, хирургическое вмешательство или внутривенная инъекция), которые могут предоставить доступ к бактериям; слабый иммунитет, что делает организм более подверженным инфекциям; плохая гигиена или недостаточное лечение травмы, что может привести к заражению.

Признаки:

боль в костях
гипрегипкость сустава
деформация кости
затруднения при ходьбе
изменение гибкости стопы
нарушение формирования костей и зубов
неуклюжая походка

Радикулит спины – это поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Это зависит от причины. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника развивается медленно, с течением времени. Травма нижней части спины или позвоночника повышает риск развития радикулита. Чем больше вес, тем больше должны работать мышцы спины. Это приводит к растяжению спины, боли и в результате к радикулиту. Диабет повышает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита. Остеоартрит приводит к повреждению позвоночника и риску повреждения нервов.

Признаки:

боль в спине
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
чувство жжения в шее

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг и зрительные нервы. Состояние может привести к инвалидности. Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но исследования показывают, что он развивается, когда иммунная система атакует вещество, называемое миелином. Этот процесс приводит к повреждению нервов в головном и спинном мозге и вокруг них. Развитие рассеянного склероза, относящегося к мультифокальным заболеваниям, обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (географических, экологических, вирусов и иных микроорганизмов) и наследственной предрасположенности, которая реализуется полигенной системой, определяющей особенности иммунного ответа и метаболизма. Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции.

Признаки:

головокружение
мурашки по телу
мышечная слабость
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение в стопе
паралич
слабость в ногах
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия

Рассеянный энцефаломиелит - это хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, включающее мозг и спинной мозг. Он относится к группе аутоиммунных заболеваний, когда иммунная система организма направляет свою активность против собственных тканей. Причины возникновения рассеянного энцефаломиелита точно неизвестны, но считается, что они многофакторные и включают генетические, окружающие и иммунологические факторы. Возможно, что генетическая предрасположенность играет роль, но окружающие воздействия, такие как вирусы, бактерии или другие агрессивные факторы окружающей среды, могут спровоцировать развитие заболевания у подверженных к патологии пациентов.

Признаки:

дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
потеря памяти - амнезия
размытое зрение
расфокусировка зрения
трудность координации движения - атаксия
шум в голове
шум или звон в ушах

Спинальный стеноз - это сужение пространства внутри позвоночника. Спинальный стеноз чаще всего возникает в нижней части спины и шее. Спинальный стеноз чаще всего вызван изменениями, которые связаны с износом структур позвоночника, из-за остеоартрита. В тяжелых случаях спинального стеноза врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство для того, чтобы создать дополнительное пространство для спинного мозга или нервов. Повреждение позвоночника от остеоартрита может привести к образованию костных шпор, которые могут прорастать в спинномозговой канал. Болезнь Педжета - заболевание костей, которое обычно поражает половозрелых пациентов, также может вызывать разрастание костей в позвоночнике. Автомобильные аварии и другие травмы могут вызвать вывихи или переломы одного или нескольких позвонков. Большинство пациентов со стенозом позвоночника имеют возраст старше 50 лет.

Признаки:

боль в спине
боль в шее
диарея - понос
затруднения при ходьбе
покалывание в руках
слабость в ногах

Ушиб спинного мозга - это повреждение спинного мозга, которое может возникнуть в результате травмы или сильного удара по спине. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Сильные столкновения во время автомобильных аварий могут вызвать ушиб спинного мозга. Падения с большой высоты или на твердую поверхность могут привести к повреждению спинного мозга. Контактные спортивные игры, такие как футбол или регби, могут представлять риск травмы спинного мозга. Выстрелы из огнестрельного оружия могут привести к тяжелым повреждениям спинного мозга.

Признаки:

боль в спине
головная боль - цефалгия
головокружение
общая слабость в теле
озноб и дрожь

Фибромиалгия - это расстройство, характеризующееся распространенными болями в опорно-двигательном аппарате, сопровождающимися усталостью, проблемами со сном, памятью и настроением. Многие исследователи считают, что повторяющаяся стимуляция нервов вызывает изменения в головном и спинном мозге людей с фибромиалгией. Эти изменения включают в себя аномальное повышение уровня определенных химических веществ в мозге, которые сигнализируют о боли. Кроме того, болевые рецепторы мозга, по-видимому, развивают память о боли и становятся сенсибилизированными, то есть могут чрезмерно реагировать на болевые и неболевые сигналы. Вероятно, существует множество факторов, которые приводят к этим изменениям, в том числе: генетика, инфекции, физические или эмоциональные события. К факторам риска развития фибромиалгии относятся женский пол и семейный анамнез.

Признаки:

бессонница
боль в костях
боль в суставах - артралгия
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
отек ног
отек рук
покалывание в руках
чувство ломоты в теле

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: Городская Покровская больница, Городская больница № 20 на Гастелло

Причины боли в шее с парестезией и онемением нижних конечностей

Заболевания

Методы диагностики причины боли в шейном отделе позвоночника с парестезией нижних конечностей

Виды обследования

Лечение