Боль в шее и онемение руки - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Одновременная боль в шее и онемение руки — довольно характерная комбинация симптомов, чаще всего указывающая на проблемы с позвоночником и нервной системой. Основной причиной обычно становится шейный остеохондроз или межпозвоночная грыжа, при которых происходит сдавление нервных корешков, выходящих из шейного отдела спинного мозга. Это приводит к болям в шее и нарушению чувствительности, покалыванию или слабости в руке. Другими возможными причинами могут быть травмы шеи, стеноз (сужение) позвоночного канала, воспалительные процессы (например, плексит) или системные заболевания, такие как рассеянный склероз. Иногда такие симптомы возникают при нарушении мозгового кровообращения, особенно если онемение охватывает только одну сторону тела. Возможные причины боли в шее и онемения руки включают:

Заболевания

Атеросклероз сонной артерии

Васкулит

Грыжа шейного отдела позвоночника

Костные шпоры шейного отдела - остеофиты

Мышечный спазм

Опухоль позвоночника

Опухоль спинного мозга

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отек спинного мозга

Плекситы - плексопатии

Рассеянный склероз

Сирингомиелия

Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы)

Спондилолистез шейного отдела

Стеноз шейного отдела

Шейный радикулит

Эмболия подключичной артерии

Эпендимома спинного мозга

Атеросклероз сонной артерии — заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие сосуда, обеспечивающего кровоток к головному мозгу. Чаще данное заболевание развивается у представителей возрастной группы 70+. В большинстве случаев недуг развивается вследствие образования бляшек, состоящих из холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала. Атеросклеротические бляшки имеют свойство увеличиваться в размерах, что приводит к изменению тока крови. Также они способны разрушаться, распадаясь на мелкие части и забивая сосуды головного мозга. Итогом распада становится инсульт.

Признаки:

бессонница
боль в шее
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
онемение в руках - парестезия
рассеянность внимания
слабость в руках
снижение зрения
шум или звон в ушах

Васкулит (воспаление сосудов) - это состояние, при котором воспаление затрагивает стенки кровеносных сосудов. Оно может провоцировать повреждение сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови и функции органов, связанных с пораженными сосудами. Васкулит может быть локализованным в определенных органах или распространяться по всему организму. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и васкулиты, связанные с антинуклеарными антителами (анти-ANA), могут вызывать воспаление сосудов. Некоторые инфекции, включая вирусы (например, гепатит С, гепатит В, ВИЧ) и бактерии (например, Streptococcus), могут вызывать развитие васкулита. Некоторые лекарства, такие как противоревматические препараты, антибиотики и противоопухолевые препараты, могут вызывать васкулит в качестве побочного эффекта. Некоторые аллергические реакции, включая аллергический васкулит (например, аллергический пурпур), могут вызывать воспаление сосудов.

Признаки:

боль в сердце - кардиология
высокая температура - гиперпирексия
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
сыпь на коже
учащенный пульс

Грыжа шейного отдела позвоночника – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника, дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покалывание в руках
ригидность шеи
хруст в шее
чувство скованности в шее

Костные шпоры шейного отдела — это выступы костной ткани, которые развиваются по краям кости. Иначе их называют остеофитами. Наиболее часто шпоры развиваются в позвоночнике. Основной причиной их возникновения является заболевание под названием остеоартрит. Болезнь постепенно разрушает хрящи. Организм пытается восстановить пораженную ткань, что приводит к формированию шпор возле участков поврежденных хрящей. Обычно лечение остеофитов строится на применении лекарственных препаратов и ношении специальных ортопедических приспособлений. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство по удалению костных шпор.

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
покалывание в руках
появление костных наростов - остеофитов
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Мышечный спазм - это необъяснимое и непроизвольное сокращение или судорога мышцы. Это явление обычно сопровождается болезненным ощущением и может привести к временному ограничению подвижности. Спазмы могут возникать по разным причинам, включая переутомление мышц, недостаток питательных веществ, дефицит воды, травмы, стресс или неправильную позу. Когда мышцы сокращаются слишком сильно и не могут расслабиться, это может привести к спазму, что может произойти из-за различных факторов, таких как недостаточное кровообращение в мышцах, нервные сигналы, вызывающие сокращение мышцы, или нарушения в работе нервной системы.

Признаки:

мышечная боль - миалгия
ограничение подвижности сустава

Опухоли позвоночника – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в шее
недержание мочи - энурез
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
уплотнение или шишка

Опухоли спинного мозга - это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Новообразование может формироваться в любой части позвоночника. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Интрамедуллярные опухоли начинаются в клетках внутри самого спинного мозга, таких как глиомы, астроцитомы или эпендимомы. Экстрамедуллярные опухоли растут либо в оболочке, окружающей спинной мозг, либо в нервных корешках, которые выходят из спинного мозга. Неясно, почему развивается большинство опухолей позвоночника. Эксперты подозревают, что дефектные гены играют определенную роль. Но обычно неизвестно, наследуются ли такие генетические дефекты или просто развиваются со временем. Они могут быть вызваны чем-то в окружающей среде, например, воздействием определенных химических веществ. Однако в некоторых случаях опухоли спинного мозга связаны с известными наследственными синдромами, такими как нейрофиброматоз 2 и болезнь фон Гиппеля-Линдау.

Признаки:

боль в бедре
боль в спине
боль в шее
паралич
потеря контроля над кишечником

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника до сих пор не определены. Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм шеи в прошлом.

Признаки:

боль в плече
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
хруст в шее
чувство скованности в шее

Отек спинного мозга (также известный как мозговой отит) - это состояние, при котором внутренняя полость спинного мозга заполняется лишней жидкостью, приводя к отеку тканей, что может привести к сжатию и повреждению нервных структур, которые проходят через спинной мозг. Причины отека спинного мозга могут быть разнообразными. Одна из распространенных причин - инфекционные заболевания, например, менингит (воспаление покровов спинного мозга) или абсцесс (гнойное скопление). Травмы или повреждения спинного мозга также могут вызвать отек. Другие причины могут включать опухоли, кровоизлияния, метаболические расстройства или обструкцию жидкости спинномозгового пространства.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
икота
паралич
рвота
тошнота

Плекситы - это воспалительные процессы, затрагивающие нервные сплетения в организме. Нервные сплетения - это сети нервных волокон, которые соединяются в областях пересечения и иннервируют определенные области тела. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к плекситам, являются травмы. Например, автомобильные аварии, падения или спортивные травмы могут вызывать повреждение нервных сплетений и развитие плекситов. Иногда плекситы могут возникать как результат воспалительных процессов в организме. Некоторые инфекционные заболевания, такие как гепатит, грипп или брюшной тиф, могут вызывать воспаление нервных сплетений. Некоторые иммунные нарушения могут быть связаны с возникновением плекситов. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и диабетическая нейропатия могут спровоцировать развитие плексита.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в суставах - артралгия
боль в шее
ограничение подвижности сустава
чувство ломоты в теле
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг и зрительные нервы. Состояние может привести к инвалидности. Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но исследования показывают, что он развивается, когда иммунная система атакует вещество, называемое миелином. Этот процесс приводит к повреждению нервов в головном и спинном мозге и вокруг них. Развитие рассеянного склероза, относящегося к мультифокальным заболеваниям, обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (географических, экологических, вирусов и иных микроорганизмов) и наследственной предрасположенности, которая реализуется полигенной системой, определяющей особенности иммунного ответа и метаболизма. Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции.

Признаки:

головокружение
мурашки по телу
мышечная слабость
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение в стопе
паралич
слабость в ногах
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия

Сирингомиелия - это редкое неврологическое расстройство, характеризующееся образованием полости (сиринга) в спинном мозге, которая заполняется жидкостью и расширяется со временем. Ишемия (недостаток кровоснабжения) или кровотечение в спинном мозге могут привести к образованию сиринга. Это может произойти из-за сосудистых нарушений, таких как артериовенозные мальформации, кровоизлияния, артериальные тромбозы или эмболии. Повреждения спинного мозга, вызванные травмой, могут привести к возникновению сирингомиелии. Некоторые врожденные аномалии могут предрасполагать к развитию сирингомиелии. Например, арнольд-киари-деформация, которая характеризуется пролапсом головного мозга в шейку между позвонками, может сопровождаться появлением сиринга в спинном мозге. Некоторые нейродегенеративные заболевания, такие как синдром Шарко-Мари, могут быть связаны с развитием сирингомиелии.

Признаки:

боль в груди
боль в суставах - артралгия
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
одышка - диспноэ
скованные ощущения в суставе во время и после сна
хрипы
шум или звон в ушах

Скаленус-синдром, также известный как синдром передней лестничной мышцы или синдром верхней апертуры грудной клетки, представляет собой нейроваскулярный компрессионный синдром, при котором происходит сдавление элементов плечевого сплетения и подключичной артерии между передней и средней лестничными мышцами на уровне шейного отдела позвоночника. Основной патогенетический механизм заключается в нарушении проводимости по нервным волокнам и/или гемодинамики вследствие механического давления мышечно-фиброзных структур на нейрососудистый пучок в узком анатомическом промежутке, что приводит к развитию характерной клинической картины, включающей неврологические и сосудистые проявления. Этиологическими факторами развития синдрома могут быть анатомические аномалии, такие как наличие шейного ребра, удлинённые поперечные отростки шейных позвонков, гипертрофия лестничных мышц или узость межмышечного промежутка. Важную роль играют приобретённые изменения: фиброз и контрактура мышц после травм, хроническое перенапряжение мышечно-связочного аппарата при длительной статической нагрузке, шейный остеохондроз, нарушение осанки. К факторам риска относят сидячий образ жизни, работу с постоянным наклоном головы, подъём рук выше уровня плеч, занятия спортом с нагрузкой на плечевой пояс, а также женский пол и возраст 20–50 лет.

Признаки:

боль в лопатке
боль в пальце руки
боль в плече
боль в предплечье
боль в скулах
боль в шее
онемение в пальцах рук - парестезия
проблемы с захватом предметов рукой
слабость в руках

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в шее. Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни. Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость. Дегенеративный спондилолистез - наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места. Патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли. Послеоперационный спондилолистез шеи - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике.

Признаки:

боль в одной из рук
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Стеноз шейного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Шейный стеноз возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития шейного стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный радикулит - это состояние, при котором возникает раздражение или сжатие нерва в шейном отделе позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска - это одна из самых распространенных причин. Грыжа диска происходит, когда мягкое ядро диска выступает за пределы своего нормального положения и сжимает окружающие нервные корешки. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это возрастное изменение, которое характеризуется износом межпозвонковых дисков и изменениями в суставах шейных позвонков. Остеохондроз может привести к сужению пространства между позвонками и повышенному давлению на нервные корешки. Повреждение шейного отдела позвоночника, такое как ушибы, вывихи или переломы, может вызвать сдавливание нерва и развитие радикулита. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или инфекции, например менингит или остеомиелит, могут привести к раздражению нервов шейного отдела позвоночника. С возрастом могут происходить дегенеративные изменения позвоночника, такие как образование шипов на позвонках или развитие остеофитов, что может сдавливать нервы.

Признаки:

боль в шее
замедленное движение - брадикинезия
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
пульсация в сосудах головы и шеи
ригидность шеи

Эмболия подключичной артерии - это состояние, при котором внезапно образуется сгусток крови или эмбол (обычно состоящий из тромба, жировых частиц, воздушных пузырей ) в артерии, блокируя нормальный кровоток в подключичной артерии или одной из ее ветвей. Она может привести к критическому нарушению кровоснабжения верхней конечности и может стать потенциально опасным медицинским состоянием. Сгусток может образоваться в другой части организма, например, в аорте, и затем мигрировать по кровеносным сосудам до того момента, когда он блокирует подключичную артерию. Эмболия может возникнуть при наличии кардио-патологий, таких как фибрилляция предсердий, эндокардит, нарушение функции клапанов сердца или кардиомиопатия. В этих случаях сгусток может образовываться в сердце и переноситься к подключичной артерии. Травма, особенно после перелома ключицы или после хирургического вмешательства в области груди или шеи, может вызвать образование сгустка и его перемещение к подключичной артерии. Эмболия также может быть вызвана другими атеросклерозом (скопление жировых отложений в артериях), тромбофлебитом (воспаление вен), нарушение свертываемости крови.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в ключице
боль в плече
боль в руках
боль в шее
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек рук
слабость в руках
холодные руки

Эпендимома спинного мозга - это тип опухоли, который развивается из эпендимных клеток внутри спинного мозга или канала спинномозговой жидкости. Она может быть как доброкачественной (низкой степени злокачественности), так и злокачественной (высокой степени злокачественности). Причины развития эпендимомы спинного мозга точно неизвестны. Некоторые семейные синдромы, такие как нейрофиброматоз типа 2 (НФ2) и вон Реклингхаузенское заболевание, могут повышать риск развития эпендимомы спинного мозга. При длительной экспозиции высоким дозам ионизирующего излучения, например, при радиотерапии других опухолей, возможно повышение риска развития опухоли спинного мозга.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
потеря памяти - амнезия
размытое зрение
снижение слуха - тугоухость
трудность координации движения - атаксия
шум в голове
шум или звон в ушах

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: Городская Покровская больница, Городская больница № 20 на Гастелло

Причины боли в шее и онемения руки

Заболевания

Методы диагностики причины болевого синдрома в шее с онемением руки

Виды обследования

Лечение