Цервикогенная головная боль - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Цервикогенная головная боль – это вид вторичной головной боли, вызванной патологиями шейного отдела позвоночника или связанных с ним структур, таких как мышцы, связки, межпозвоночные диски или суставы. Боль возникает вследствие раздражения или компрессии нервных структур в шейной области, которые иннервируют также затылок и часть головы. Возможные причины боли в шее, которая отдает в голову включают:

Заболевания

Аномалия Кимерли - атлактаксия

Артериовенозные мальформации спинного мозга

Атеросклероз сонной артерии

Верхний перекрестный синдром

Врожденная мышечная кривошея

Кинкинг сонной артерии

Кифоз шейного отдела позвоночника

Компрессионная миелопатия

Лордоз шейного отдела

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Невралгия затылочного нерва

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Подвывих шейного позвонка

Стеноз шейного отдела

Шейный спондилоартроз

Аномалия Кимерли (также известная как атлактаксия) - это врожденное расстройство скелетной системы, которое характеризуется неправильным развитием осевого скелета. Атлактаксия обычно проявляется в форме смещения верхнешейки (атланта) вверх или вниз относительно второй шейного позвонка (аксиса). Это смещение может приводить к нарушенному соединению между черепом и позвоночником, что может вызывать различные симптомы и проблемы. Причины аномалии Кимерли до конца неизвестны. Однако существуют несколько возможных факторов. Некоторые исследования указывают на возможную связь между аномалией Кимерли и генетическими мутациями или наследственностью. Однако точные гены, связанные с этим расстройством, еще не установлены. Аномалия Кимерли может быть вызвана нарушением нормального развития плода во время беременности, что может быть связано с различными факторами, включая генетические мутации, воздействие окружающей среды или внутриутробные инфекции. Некоторые исследования предполагают, что травмы, полученные плодом внутри матки, могут привести к аномалии Кимерли, что может произойти из-за давления, сжатия или других воздействий на голову и шею плода.

Признаки:

боль в спине
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
мышечная слабость
потеря сознания - обморок
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Артериовенозные мальформации спинного мозга представляют собой пороки развития кровеносной системы, в которых происходит ненормальное соединение между артериями и венами спинного мозга. Вместо того, чтобы присоединяться к малым капиллярам, артерии напрямую связываются с венозной системой, что приводит к образованию порочного круга кровообращения. Причины возникновения артериовенозных мальформаций спинного мозга не полностью поняты. Они могут быть врожденными (присутствовать с рождения) или приобретенными (появляться в результате травмы или других факторов). Наследственность может играть роль в возникновении патологии спинного мозга. Некоторые семейные формы заболевания связаны с мутациями в определенных генах или генетических синдромах, таких как гередитарная геморрагическая телеангиэктазия. Также, причинами возникновения могут быть: врожденные аномалии развития кровеносной системы спинного мозга; повреждение кровеносных сосудов в результате травмы головы или спины; инфекции, которые повреждают сосуды спинного мозга; воспалительные заболевания, такие как васкулиты (воспаление сосудов); раковые опухоли, воздействующие на сосуды спинного мозга.

Признаки:

боль в висках
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
потеря зрения - слепота
размытое зрение
рассеянность внимания
расфокусировка зрения
снижение зрения
судороги в ногах
судороги в руках
судороги в теле

Атеросклероз сонной артерии — заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие сосуда, обеспечивающего кровоток к головному мозгу. Чаще данное заболевание развивается у представителей возрастной группы 70+. В большинстве случаев недуг развивается вследствие образования бляшек, состоящих из холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала. Атеросклеротические бляшки имеют свойство увеличиваться в размерах, что приводит к изменению тока крови. Также они способны разрушаться, распадаясь на мелкие части и забивая сосуды головного мозга. Итогом распада становится инсульт.

Признаки:

бессонница
боль в шее
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
онемение в руках - парестезия
рассеянность внимания
слабость в руках
снижение зрения
шум или звон в ушах

Верхний перекрестный синдром - это шейно-плечевой, возникает при дисбалансе мышечного тонуса верхних и нижних фиксаторов плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме расслаблены: нижняя часть трапециевидной мышц, передняя зубчатая мышца. межлопаточные мышцы (средняя часть трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца). глубокие сгибатели шеи (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, лопаточно-подъязычная, подъязычно-щитовидная). Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего, поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Большинство случаев верхнего перекрестного синдрома возникают из-за постоянной плохой осанки. В частности, вредит длительное сохранение положения стоя с наклоненной головой. В редких случаях перекрестный синдром может развиться в результате врожденных дефектов или травм.

Признаки:

боль в лопатке
боль в плече
боль в спине
боль в челюсти
боль в шее
головная боль - цефалгия
мышечная слабость шеи
ригидность шеи
чувство жжения в груди
чувство скованности в лопатках
чувство скованности в шее

Врожденная мышечная кривошея - это состояние, при котором шейные мышцы сокращаются или становятся неравномерно развитыми, что приводит к наклону или повороту головы в одну сторону. Это распространенное состояние у новорожденных и младенцев. В некоторых случаях, врожденная мышечная кривошея может быть связана с повреждением мышц шеи либо во время родов, либо вскоре после них. Длительное нахождение плода в утробе в неблагоприятной позиции, такой как передний предлежащий положение, могут оказать давление на шейные мышцы и привести к формированию кривошеи. В редких случаях, врожденная мышечная кривошея может быть связана с аномалиями развития шейных структур или скелета. Некоторые исследования указывают на возможное наследственное влияние врожденной мышечной кривошии, однако точные гены, связанные с этим состоянием, не установлены.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Кинкинг сонной артерии представляет собой изгиб или искривление сонной артерии. Сонная артерия является одной из главных артерий, которая поставляет кровь в мозг. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к кинкингу сонной артерии, являются аномалии развития сосудов. Врожденные деформации и дефекты в структуре артерии могут приводить к ее изгибу или компрессии. Накопление жировых отложений и образование бляшек в стенках сосудов может привести к их искривлению или сужению, включая сонные артерии. Повреждение сонной артерии при травме головы или шеи может вызвать ее деформацию или изгиб. Воспаление стенок сонной артерии, вызванное инфекцией или другими воспалительными состояниями, может привести к ее изменению формы.

Признаки:

бессонница
боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
повышенная раздражительность
трудность координации движения - атаксия

Кифоз шейного отдела - это заболевание, для которого характерно искривление позвоночника в верхней части спины. Верхняя часть спины, или грудной отдел позвоночника, имеет естественный небольшой изгиб. Позвоночник естественным образом изгибается в области шеи, верхней части спины и поясницы, чтобы поглощать удары и поддерживать вес головы. Кифоз возникает, когда эта естественная дуга больше нормы. Кифоз шеи может поражать в любом возрасте. Он редко встречается у новорожденных, поскольку причиной обычно является неправильная осанка. К другим возможным причинам кифоза относятся: старение; мышечная слабость в верхней части спины; болезнь Шейермана, которая встречается у детей и не имеет известной причины; артрит или другие заболевания, приводящие к дегенерации костей; остеопороз или потеря прочности костей в связи с возрастом; травма позвоночника; соскользнувшие диски; сколиоз или искривление позвоночника. Реже к шейному кифозу приводят следующие заболевания: инфекция в позвоночнике; врожденные дефекты, например, расщелина позвоночника; опухоли; заболевания соединительной ткани; полиомиелит; болезнь Пэджета; мышечная дистрофия.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в висках
боль в груди
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная боль - миалгия
мышечные спазмы
одно плече выше другого
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Компрессионная миелопатия - это состояние, при котором спинномозговой канал сжимается или оказывается под давлением, что приводит к повреждению спинного мозга и возникновению неврологических симптомов. Грыжа диска происходит, когда внутренняя железистая часть диска выдавливается и оказывает давление на спинной мозг или нервные корни. Спондилез - это дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся износом и деформацией позвонков. При наличии спондилеза могут образовываться шипообразные выросты на позвонках, которые могут сжимать спинной мозг или нервные корни. Остеоартроз - это форма артрита, характеризующаяся износом и повреждением суставов. При остеоартрозе суставы позвоночника могут претерпевать дегенеративные изменения, что может привести к сужению спинномозгового канала и компрессии спинного мозга. Травма, такая как перелом позвонка или вывих позвонка, может вызвать компрессию спинного мозга, что может произойти при автомобильной аварии, падении или спортивной травме.

Признаки:

боль в шее
головная боль - цефалгия
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
замедленное движение - брадикинезия
неадекватное социальное поведение
потеря сознания - обморок
рассеянность внимания
социальная изоляция
трудность координации движения - атаксия

Лордоз шейного отдела – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз шеи обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы. Постуральный лордоз часто возникает из-за избыточного веса и недостаточной тренировки мышц шеи.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
голова заметно выдвигается вперед
головная боль в затылке
головокружение
короткая шея
ригидность шеи
сутулость
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - патология, которая возникает, когда межпозвоночный диск между шейными позвонками выступает и оказывает давление на нервы или спинной мозг. С возрастом межпозвоночные диски становятся менее гибкими и упругими, что может способствовать их выступу и развитию грыжи. Это одна из самых распространенных причин межпозвоночной грыжи шейного отдела. Повреждение шеи, такое как автомобильная авария, падение или спортивная травма, может вызвать смещение или повреждение межпозвоночных дисков, в конечном итоге приводящих к грыже. Длительное повторяющееся использование одних и тех же движений шеи, особенно с неудобной позицией головы или плохой осанкой, может увеличить риск развития шейной грыжи. В некоторых случаях межпозвоночная грыжа шейного отдела может иметь генетическую составляющую, что означает, что некоторые индивиды могут быть более подвержены ее развитию из-за наследственных факторов.

Признаки:

боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
ослабление мышц предплечья

Невралгия затылочного нерва - это редкий вид хронического заболевания головы, который возникает, когда боль исходит из затылочной области и распространяется по затылочным нервам. Затылочная невралгия чаще всего вызывается защемлением нерва в шейном отделе. Иногда она возникает из-за того, что мышцы шеи слишком напряжены. В некоторых случаях вызывается травмой головы или шеи. Еще одной распространенной причиной является хроническое напряжение шеи. К другим заболеваниям, которые могут вызвать или способствовать возникновению затылочной невралгии, относятся: остеоартрит, особенно в верхнем шейном отделе позвоночника, который может сдавливать нервы; опухоли, поражающие нервные корешки; воспаление кровеносных сосудов; подагра; инфекция. Отдельные приступы или эпизоды невралгии затылочного нерва могут возникать как бы спонтанно или провоцироваться легким прикосновением.

Признаки:

боль в висках
боль в шее
головная боль в затылке
звукобоязнь
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
ригидность шеи
слезотечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника до сих пор не определены. Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм шеи в прошлом.

Признаки:

боль в плече
боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
хруст в шее
чувство скованности в шее

Подвывих шейного позвонка - травма, которая возникает, когда один из шейных позвонков смещается из своего нормального положения. Автомобильные аварии, падения или спортивные повреждения могут привести к подвывиху шейного позвонка. Постоянные повторяющиеся движения шеи, особенно при неправильной позе или плохой эргономике, могут привести к неравномерным нагрузкам на шейные позвонки и способствовать подвывиху. Слабые мышцы вокруг шеи могут не обеспечивать достаточной поддержки для позвоночника, что может увеличить риск подвывиха. Длительное проведение времени в одном положении, такое как сидение за компьютером или наклонение головы вниз при использовании мобильного устройства, может оказывать давление на шейные позвонки и способствовать их смещению.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече
боль в предплечье
боль в шее
ослабление мышц предплечья
отек плеча
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Стеноз шейного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Шейный стеноз возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития шейного стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боль в шее
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Тромбоз шейных вен - это состояние, при котором образуется тромб (сгусток крови) в одной из шейных вен, что приводит к нарушению кровотока. Шейные вены относятся к системе вен, которые приводят кровь из головы и шеи обратно к сердцу. Тромбоз может возникнуть, когда кровоток замедляется или становится необычным. Факторы риска тромбоза шейных вен включают: Шейный тромбоз может быть вызван травмой или хирургическим вмешательством в области шеи или головы. Некоторые заболевания, такие как тромбофилия (повышенная склонность к тромбозу) или нарушения свертываемости крови, могут увеличить риск тромбоза шейных вен. Некоторые заболевания иммунной системы, такие как системная красная волчанка, могут увеличить риск развития тромбоза. В некоторых случаях тромбоз шейных вен может привести к серьезным осложнениям, таким как отрыв тромба и его перемещение в легкие, вызывая легочную эмболию.

Признаки:

боль в шее
выпуклость вен
головная боль в затылке
головокружение
отек шеи
покраснение шеи

Шейный плексит - это состояние, при котором нервные структуры в шейном плечевом сплетении становятся воспаленными или поврежденными. Шейный плечевой сплетение - это сеть нервных волокон, которые проходят через область шеи и плеча и управляют движениями и ощущениями верхних конечностей. Шейный плексит может быть вызван травмой, такой как автомобильная авария, падение или спортивная травма, которая вызывает повреждение нервных структур плечевого сплетения. Шейный плексит может быть связан с воспалительными процессами, такими как воспаление сосудов (васкулит) или инфекция, которая может вызвать воспаление нервных структур. Иногда шейный плексит может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система организма атакует собственные нервные структуры. Редко, но некоторые опухоли или раковые заболевания могут наносить ущерб шейному плечевому сплетению и вызывать симптомы шейного плексита.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
покраснение шеи
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный радикулит - это состояние, при котором возникает раздражение или сжатие нерва в шейном отделе позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска - это одна из самых распространенных причин. Грыжа диска происходит, когда мягкое ядро диска выступает за пределы своего нормального положения и сжимает окружающие нервные корешки. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это возрастное изменение, которое характеризуется износом межпозвонковых дисков и изменениями в суставах шейных позвонков. Остеохондроз может привести к сужению пространства между позвонками и повышенному давлению на нервные корешки. Повреждение шейного отдела позвоночника, такое как ушибы, вывихи или переломы, может вызвать сдавливание нерва и развитие радикулита. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или инфекции, например менингит или остеомиелит, могут привести к раздражению нервов шейного отдела позвоночника. С возрастом могут происходить дегенеративные изменения позвоночника, такие как образование шипов на позвонках или развитие остеофитов, что может сдавливать нервы.

Признаки:

боль в шее
замедленное движение - брадикинезия
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
пульсация в сосудах головы и шеи
ригидность шеи

Шейный спондилез - это развивающийся в костях шеи и межпозвоночных дисках дегенеративный процесс, приводящий к сдавлению спинного мозга в области шеи. Это состояние иногда называют артритом или остеоартритом шеи. С возрастом позвоночник претерпевает изменения, вызванные десятилетиями нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения включают в себя: дегенерация, грыжа и остеоартрит. Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков образуются аномальные костные наросты. Они часто появляются с возрастом и не вызывают никаких симптомов. Пожилой возраст является фактором риска развития шейного спондилеза. Помимо возраста, вероятность возникновения боли в шее или других симптомов, связанных с шейным спондилезом, выше, если: курите; есть один или несколько членов семьи, страдающих этим заболеванием; часто напрягаете шею во время работы; имеете предыдущую травму шеи; поднимаете тяжести.

Признаки:

боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
звук щелчка при движении сустава
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы
онемение шеи - парестезия
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Шейный спондилоартроз - это дегенеративное заболевание позвоночника, которое затрагивает шейный отдел (шею) позвоночника. С возрастом хрящевая ткань между позвонками может изнашиваться и терять свою эластичность. Это приводит к уменьшению амортизирующей способности и повышенной износу суставов шейного позвоночника, что способствует развитию спондилоартроза. Некоторые пациенты могут иметь генетическую предрасположенность к развитию дегенеративных заболеваний позвоночника, включая спондилоартроз. Повторные травматические воздействия на шейный позвоночник, например, вследствие автомобильной аварии или спортивных травм, могут повлиять на структуру позвонков и суставов, способствуя развитию спондилоартроза. Постоянные или повторяющиеся нагрузки на шею, связанные с неправильной осанкой, долгим сидением в неправильной позе, ноской тяжестей или монотонными движениями, могут повысить риск развития спондилоартроза. Некоторые медицинские состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра и другие воспалительные заболевания суставов, могут способствовать развитию спондилоартроза.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в шее
мышечная слабость шеи
онемение шеи - парестезия
отек шеи
покраснение шеи
ригидность шеи
чувство скованности в шее

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Опыт работы: с 2010 года

Ведет прием: Городская Покровская больница, Городская больница № 20 на Гастелло

Причины боли в шее сзадиотдает в голову

Заболевания

Методы диагностики причины боли в шее, отдающей в голову

Виды обследования

Лечение