Боль в венах в паху - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в венах в паху - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в паховых венах включают:

Заболевания

Варикозное расширение вен малого таза

Гематома полового члена

Лимфовенозная обструкция

Рак полового члена

Синдром Мэя-Тернера

Тромбоз бедренной вены

Варикозное расширение вен малого таза - это варикозная трансформация яичниковых вен и внутритазовых венозных сплетений. анная патология традиционно ассоциирована с женским полом, в связи с чем её часто называют варикозной болезнью таза у женщин. Варикозная болезнь таза связана с хроническим застоем венозной крови в малом тазу. Условия для возникновения этого процесса возникают на фоне различных провоцирующих факторов, протекающих с течением жизни женщины. К факторам, которые повышают давление, относятся: избыточный вес или ожирение; пожилой возраст; малоактивный образ жизни; травма; беременность; курение; прием оральных контрацептивов или изменение гормонального фона. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки. Риск развития варикоза увеличивается при постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей.

Признаки:

боль в копчике - кокцигодиния
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль в прямой кишке
боль во время секса - диспареуния
боль при менструации
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при сидении
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
выпуклость вен
нарушенный менструальный цикл
недержание мочи - энурез
неспособность опорожнить мочевой пузырь
частое мочеиспускание

Гематома полового органа - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

деформация полового члена
изменение цвета полового члена
отек мошонки
синяки и кровоподтеки

Лимфовенозная обструкция представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови. Патология сопровождается местным отеком, болью, трофическими изменениями тканей и увеличением риска инфекционных осложнений. Причина кроется в механическом препятствии, воспалении или нарушении сосудистого тонуса, что приводит к застою крови и лимфы, развитию отека и изменению обменных процессов в тканях. Основные причины лимфовенозной обструкции можно разделить на несколько групп: Злокачественные и доброкачественные новообразования, находящиеся вблизи лимфатических и венозных сосудов, могут их сдавливать. Наиболее частыми примерами являются опухоли органов малого таза, забрюшинного пространства и брюшной полости, приводящие к нарушению венозного и лимфатического оттока. Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или вен (флебит) может приводить к их сужению или обструкции за счет формирования рубцовой ткани. Примеры включают инфекционные заболевания, такие как туберкулез лимфоузлов, или хронические воспалительные состояния. Повреждение лимфатических или венозных сосудов в результате травмы, хирургического вмешательства или радиационного воздействия может вызывать локальную обструкцию и нарушение оттока. Например, операции на органах таза часто сопровождаются повреждением лимфатических узлов и сосудов. Венозный тромбоз, особенно в глубоких венах, приводит к полной или частичной окклюзии сосуда, что нарушает венозный отток и может способствовать застою лимфы. Длительное существование тромбоза приводит к формированию посттромботического синдрома. Генетические или эмбриологические дефекты, такие как гипоплазия, аплазия или неправильное развитие лимфатических и венозных сосудов, могут быть причиной обструкции. Примером является болезнь Милроя, характеризующаяся лимфедемой нижних конечностей. Некоторые инфекции, такие как филяриоз, вызывают воспаление и закупорку лимфатических сосудов, что приводит к выраженному отеку и хроническому лимфостазу. Беременность, асцит или ожирение могут вызывать временную или постоянную обструкцию сосудов из-за давления на них окружающими тканями или органами. Использование катетеров, стентов или имплантатов может нарушать проходимость сосудов, что иногда приводит к лимфовенозной обструкции.

Признаки:

боль в паху
выпуклость вен
отек мягких тканей
отек ног

Рак полового члена — это редкая форма онкологического заболевания, которое поражает кожу и ткани полового члена. Болезнь развивается из-за бесконтрольного деления здоровых клеток, которые в результате образуют злокачественную опухоль. В особой группе риска состоят мужчины с фимозом, а также пациенты, пренебрегающие интимной гигиеной. Также развитию рака способствует курение, инфекции, передающиеся половым путем, а также дегенеративные возрастные изменения. Лечение онкологии включает обрезание, лазерную терапию, химиотерапию, иммунотерапию, криохирургию и лучевую терапию (в зависимости от текущей стадии заболевания).

Признаки:

боль в паху
боль в половом органе
боль в промежности
боль при половом акте
деформация полового члена
зуд в промежности
изменение цвета полового члена
кровотечение при половом акте
кровь в сперме - гемоспермия
потеря полового влечения - низкое либидо
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка

Синдром Мэя–Тернера – это сложно диагностируемое заболевание. Синдром Мэя-Тернера вызван тем, что правая подвздошная артерия находится сверху и оказывает давление на левую подвздошную вену в области таза. Большинство случаев синдрома Мэя-Тернера возникает у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Факторы риска, которые могут увеличить риск тромбоза глубоких вен у больных с синдромом Мэя-Тернера: длительное бездействие; беременность; операция; обезвоживание; инфекционное заболевание; рак; использование противозачаточных таблеток. Синдром Мэя-Тернера у мужчин и женщин развивается вследствие придавливания общей подвздошной вены, расположенной с левой стороны, правой артерией к позвоночнику. Он провоцирует нарушения оттока крови из левой ноги и таза и может протекать на фоне атеросклероза стенок кровеносных сосудов. В результате в ноге и половых органах происходит застой крови – и развивается варикоз.

Признаки:

боли в ногах
боль в области таза
боль в паху
боль в яичках
женское бесплодие
мужское бесплодие
отек мошонки
эректильная дисфункция

Тромбоз бедренной вены (ТБВ) представляет собой патологическое состояние, при котором в просвете бедренной вены образуется тромб, нарушающий венозный кровоток. Основные причины развития тромбоза бедренной вены связаны с нарушениями кровообращения, повреждением стенки сосуда и изменениями свертываемости крови. Эти три механизма известны как триада Вирхова. Нарушение кровообращения в бедренной вене может быть обусловлено длительной иммобилизацией, сдавлением сосудов опухолью или варикозным расширением вен. Повреждение эндотелия вены часто возникает вследствие травм, хирургических вмешательств или установки внутрисосудистых катетеров. Повышенная свертываемость крови может быть связана как с наследственными тромбофилиями (например, мутацией фактора V Лейдена), так и с приобретенными состояниями, включая онкологические заболевания, антифосфолипидный синдром и прием гормональных препаратов. Факторы риска тромбоза бедренной вены включают пожилой возраст, ожирение, наличие злокачественных новообразований, длительное пребывание в неподвижном положении (например, при авиаперелетах), хирургические вмешательства, травмы и инфекционные заболевания. У женщин риск повышается при использовании оральных контрацептивов или во время беременности. Кроме того, варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность способствуют застою крови и увеличивают вероятность образования тромбов.

Признаки:

боль в бедре
боль в голени
отек бедра
покалывание в бедре
покраснение кожи ягодиц
синюшность кожных покровов - цианоз

Варикозное расширение паховых вен, известное также как варикоз паховых вен, является состоянием, при котором вены в области паха становятся расширенными, извилистыми и ненормально функционирующими. Это возникает из-за повреждения или ослабления стенок вен, что приводит к неправильному кровообращению. Некоторые из распространенных симптомов варикозного расширения паховых вен включают:

Видимые выпуклости или утолщения в области паха.
Болезненность или дискомфорт в области паха.
Ощущение тяжести или утомляемости в ногах.
Отечность в области паха или внизу по направлению к ногам.
Судороги или онемение в области паха или ног.

Тромбоз паховых вен - это состояние, при котором образуется сгусток крови (тромб) в одной из вен в области паха, что может привести к блокировке кровотока и нарушению нормального кровообращения. Тромбоз паховых вен может быть опасным и требует медицинского вмешательства.

Некоторые из распространенных симптомов тромбоза паховых вен включают:

Болезненность или нежность в зоне паха.
Отечность и припухлость в пахе.
Теплота или покраснение в области паха.
Ощущение тяжести или утомляемости в ноге.
Ощущение тепла или пульсации в области тромба.

Флебит паховых вен, также известный как паховая тромбофлебит, - это воспаление вен в области паха. Это состояние часто связано с образованием сгустков крови (тромбов) в паховых венах. Флебит паховых вен может быть вызван различными факторами, такими как травма, инфекция, хирургическое вмешательство или нарушение кровообращения. Некоторые из распространенных симптомов флебита паховых вен включают:

Боль в паху.
Отечность и покраснение в зоне паха.
Теплота и горячее ощущение в области паха.
Усиление симптомов при движении или нагрузке на ногу.

Лимфостаз паха, также известный как лимфатическая недостаточность паха, это состояние, характеризующееся нарушением оттока лимфы из области паха. Лимфостаз обычно возникает из-за повреждения или блокировки лимфатических сосудов, что приводит к накоплению лимфы в тканях и отеку. Некоторые из распространенных причин лимфостаза паха включают:

Хирургическое удаление лимфатических узлов в области паха.
Радикальное лечение рака, включающее лимфатические узлы в области паха.
Травма или повреждение лимфатических сосудов в области паха.
Заболевания лимфатической системы, такие как лимфома.

Симптомы лимфостаза паха могут варьироваться, включая:

Отек в области паха.
Тяжесть и дискомфорт в области паха.
Повышенная чувствительность или болезненность в паху.
Повышенная подверженность инфекциям.

Методы диагностики причины боли в венах в паху

Первичной диагностикой первопричины боли в венах в паху занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в венах в паху потребует ряда обследований:

анализ крови на уровень D-димера
анализ на инфекции, передающиеся половым путем
биопсия
внутрисосудистое ультразвуковое исследование
дуплексное сканирование сосудов
компьютерная венография
компьютерная томография
компьютерная томография подвздошной артерии
магнитно-резонансная венография
ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
ультразвуковое исследование малого таза у женщин
ультразвуковое исследование полового члена
ультразвуковое исследование сосудов малого таза

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Опыт работы: с 2006 года

Ведет прием: МЦ 21 век на Шаврова, Больница № 122

Причины боли в паховых венах

Заболевания

Методы диагностики причины боли в венах в паху

Виды обследования

Лечение