Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что такое магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Принцип работы МРТ-аппарата основан на использовании сильного магнитного поля и радиоволн для получения детализированных изображений внутренних структур без применения ионизирующего излучения (как при рентгене или КТ). Внутри аппарата находится мощный магнит, который создаёт постоянное магнитное поле. Это поле выстраивает протоны (главным образом атомы водорода) в тканях вдоль линий магнитного поля. Атомы водорода являются ключевыми, поскольку они содержатся в большом количестве в воде, которая присутствует во всех тканях организма, особенно в мягких тканях. После того как протоны выровнены вдоль магнитного поля, на исследуемую область воздействуют радиочастотные импульсы. Эти импульсы заставляют протоны "отклоняться" от их исходного положения, что называется возбуждением протонов. Затем протоны возвращаются в своё исходное состояние (релаксация). Во время релаксации они выделяют энергию в виде радиоволн, которые улавливаются датчиками МРТ. Интенсивность выделенной энергии варьируется для разных типов тканей, что позволяет компьютеру различать эти ткани и преобразовывать данные в цифровые изображения для создания томограмм.

Протоколы МРТ для органов малого таза у мужчин включают:

  • Нативное МРТ (без контраста): Используются стандартные последовательности, такие как T1-взвешенные (T1WI) и T2-взвешенные (T2WI) изображения, которые обеспечивают чёткую визуализацию структуры органов. T1WI позволяют хорошо различать границы тканей, а T2WI помогают выявлять воспалительные процессы и наличие жидкости в тканях.
  • МРТ с контрастным усилением: Это исследование проводится с использованием контрастного вещества, что позволяет лучше визуализировать новообразования и оценить их природу (доброкачественную или злокачественную).
  • Диффузионно-взвешенные изображения (DWI): Используются для оценки движения молекул воды в тканях, что помогает выявить опухоли, особенно злокачественные, поскольку такие опухоли имеют ограниченную диффузию по сравнению с нормальными тканями.
  • МР-ангиография: Применяется для оценки кровеносных сосудов органов малого таза и помогает выявить сосудистые аномалии, такие как тромбозы или аневризмы, а также для оценки кровоснабжения опухолей.

Показания

Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:

Абсцесс предстательной железы – это ограниченное скопление гноя в тканях простаты, развивающееся на фоне простатита или инфекционно-гнойного процесса экстрагенитальной локализации. Абсцесс предстательной железы - относительно редкое заболевание. Он часто является результатом длительной хронической инфекции предстательной железы, которую не лечили в течение многих лет. К развитию заболевания предрасполагает ослабление местного и общего иммунитета, вызванное переохлаждением, венозным застоем в тазу, интеркуррентными заболеваниями, курением, нарушением регулярности половой жизни. Непосредственной причиной возникновения гнойного процесса являются: острый простатит, хирургические вмешательства, камнеобразование.
Симптомы
  • боль в области таза
  • боль в паху
  • боль в прямой кишке
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гной в моче
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • невозможность опорожнения кишечника
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • озноб и дрожь
Аденома предстательной железы - это доброкачественное разрастание тканевых клеток простаты. АПЖ является распространенным заболеванием мужчин пожилого возраста, клиническими проявлениями которого являются проблемные симптомы, связанные с мочеполовой системой. Могут быть следующие причины появления аденомы предстательной железы: возрастные изменения; гормональная перестройка в организме мужчин, изменение соотношения мужских и женских гормонов; избыточная масса тела, ожирение; злоупотребление курением и спиртными напитками; нарушения в диете (например, обилие в рационе жирной и острой пищи); гипертония.
Симптомы
  • боль в животе
  • боль в паху
  • затрудненное мочеиспускание
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание
Аномалии яичек - это различные отклонения в структуре, размере или функционировании яичек, которые могут привести к нарушениям в процессе развития и функционирования мужской репродуктивной системы. Причины аномалий яичек могут быть различными. Некоторые из них могут быть связаны с генетическими нарушениями, такими как синдром Клайнфельтера или синдром Шерешевского-Тернера. Другие причины могут включать воспалительные заболевания, травмы, опухоли, нарушения кровообращения и другие заболевания. Некоторые из наиболее распространенных аномалий яичек включают в себя варикоцеле (расширение вен яичка), гидроцеле (накопление жидкости в оболочке яичка), эпидидимит (воспаление эпидидимиса), орхит (воспаление яичка), крипторхизм (отсутствие опущения яичка в мошонку).
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в яичках
  • боль во время эрекции
  • боль во время эякуляции
  • врожденное недоразвитие одного или обоих яичек - гипоплазия яичек
  • задержка эякуляции
  • отек яичек
  • отсутствие одного яичка
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Атрофия яичек - это состояние, при котором размер яичек уменьшается и они теряют свою функциональность. Это может привести к нарушению производства спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Причины атрофии яичек могут быть различными. Некоторые из них могут быть связаны с возрастом, так как у мужчин после 40 лет начинается естественное снижение уровня тестостерона и уменьшение размера яичек. Другие причины могут включать воспалительные заболевания, травмы, опухоли, нарушения кровообращения, аутоиммунные заболевания, а также некоторые лекарства и химиотерапию.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в половом органе
  • боль во время эякуляции
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • меньше складок на мошонке
  • мужское бесплодие
  • отек мошонки
  • уменьшение объема эякулята
Баланопостит - это воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Причины баланопостита могут включать: недостаточная гигиена половых органов, что может привести к размножению бактерий и грибков; использование агрессивных моющих средств или мыла, которые могут вызвать раздражение и воспаление; аллергическая реакция на лубриканты, презервативы или другие средства, используемые во время полового акта; диабет, который может увеличить уровень сахара в моче и привести к размножению бактерий; сексуально передаваемые инфекции, такие как гонорея или хламидиоз; фимоз, когда крайняя плоть не может быть отодвинута, что может привести к накоплению мочи и бактерий под ней; другие медицинские проблемы, такие как псориаз или экзема, которые могут привести к воспалению половых органов.
Симптомы
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в промежности
  • боль во время эякуляции
  • жжение в гениталиях
  • задержка эякуляции
  • зуд в промежности
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • сыпь на коже
  • язвы на гениталиях
Гипоплазия яичек - это состояние, при котором размер яичек меньше нормального. Причины гипоплазии яичек могут быть различными, включая: генетические факторы, такие как наличие генетических мутаций или синдромов, связанных с гипоплазией яичек; нарушения развития эмбрионального периода, такие как недостаток питательных веществ, инфекции или другие факторы, которые могут повлиять на развитие яичек; травмы или инфекции, которые могут повредить яички и привести к гипоплазии; хирургические вмешательства, такие как удаление яичек или другие операции, которые могут повлиять на их размер; химиотерапия или радиотерапия, которые могут повлиять на функцию яичек и привести к гипоплазии.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль в яичниках
  • боль во время эякуляции
  • врожденное недоразвитие одного или обоих яичек - гипоплазия яичек
  • задержка эякуляции
  • мужское бесплодие
  • отек яичек
  • отсутствие одного яичка
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Гормонорезистентный рак простаты - это первичная опухоль, изначально не зависящая от уровня андрогенов, или прогрессирование заболевания на фоне достигнутого посткастрационного уровня тестостерона. Причины развития опухолевого процесса в предстательной железе остаются неясными, заболевание относят к мультифакториальным. Предполагается связь между развитием опухоли и особенностями питания (преобладание красного мяса и жирной пищи), вредными привычками, контактами с канцерогенами, неблагоприятными экологическими факторами (инсоляция, облучение), хроническим простатитом с частыми рецидивами, инфекции передающиеся половым путем (ретровирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес), иммуносупрессией, вызванной любой причиной, генетическими факторами и предраковой патологией.
Симптомы
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • потеря веса
  • частое мочеиспускание
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это разрастание железистой ткани и стромы переходной зоны простаты, приводящее к увеличению органа. К состояниям, которые приводят к доброкачественной гиперплазии предстательной железы, относятся: инфекция мочевыводящих путей; воспаление предстательной железы; сужение уретры; рубцы в шейке мочевого пузыря в результате предыдущей операции; камни в мочевом пузыре или почках; нарушения в работе нервов, которые контролируют мочевой пузырь; рак простаты или мочевого пузыря. Следующие факторы повышают риск развития заболевания: ожирение, лишний вес, диабет, наследственность, особенности питания.
Симптомы
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • частое мочеиспускание
Застойный простатит - это форма хронического простатита, которая связана с нарушением кровообращения в предстательной железе и застоем секрета простаты. Это состояние может привести к различным симптомам, включая боли в области промежности, проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо и другие проблемы с мочеполовой системой. Причины застойного простатита могут быть различными, включая: недостаточная физическая активность, которая может привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; сидячий образ жизни, который также может привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; нарушения в работе мочеполовой системы, такие как затрудненное мочеиспускание, которые могут привести к застою секрета простаты; сексуальная дисфункция, такая как эректильная дисфункция, которая может привести к недостаточной стимуляции предстательной железы и застою секрета простаты; стресс и депрессия, которые могут привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; некоторые медицинские процедуры, такие как цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря, которые могут привести к травме предстательной железы и застою секрета простаты.
Симптомы
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • уменьшение количества спермы
Инфаркт яичка - это состояние, при котором кровоснабжение яичка нарушается, что приводит к некрозу (отмиранию) тканей яичка. Это серьезное заболевание, которое может привести к утрате яичка и нарушению функции мужской репродуктивной системы. Причины инфаркта яичка могут быть различными, включая: воспалительные заболевания яичка, такие как орхит, которые могут привести к нарушению кровоснабжения; травма яичка, которая может привести к повреждению кровеносных сосудов; врожденные аномалии кровеносной системы яичка; варикоцеле - расширение вен яичка, которое может привести к нарушению кровоснабжения; свертывание крови в кровеносных сосудах яичка; некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия яичка или хирургическое удаление яичка.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль в яичниках
  • боль во время эякуляции
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • повышенная раздражительность
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Калькулезный простатит - это форма хронического простатита, при которой в простатических железах образуются камни (конкременты) из кальция и других минералов. Эти камни могут вызывать воспаление и раздражение простаты, что приводит к симптомам калькулезного простатита. Причины калькулезного простатита не полностью понятны, но считается, что камни могут образовываться из-за нарушения обмена веществ, нарушения кровообращения в простате, инфекций и других факторов. Некоторые исследования также связывают кальциевые камни с повышенным уровнем кальция в моче.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержка эякуляции
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • отек яичек
Киста простаты - это полость, наполненная жидкостью, которая образуется в тканях простаты. Кисты простаты могут быть одиночными или множественными, могут быть маленькими или большими, и могут находиться в разных частях простаты. Причины образования кист простаты не всегда известны, но могут включать: нарушение выделительной функции простаты; застой крови в простате; воспалительные процессы в простате; наследственность.
Симптомы
  • асимметрия яичек
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • высокая температура - гиперпирексия
  • задержка эякуляции
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек мошонки
  • отек яичек
Острый простатит - это воспаление предстательной железы, расположенной у мужчин под мочевым пузырем. Он может вызывать ряд неприятных симптомов, таких как боль при мочеиспускании, болевые ощущения в области промежности и частое мочеиспускание. Причины острого простатита могут быть разнообразными. Он чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, которая попадает в предстательную железу из мочевых путей., что может произойти вследствие распространения инфекции из мочевого пузыря, мочевых путей или даже кровотока. Однако, у простатита могут быть и другие причины, например, воспаление, связанное с неправильным функционированием иммунной системы или травмой предстательной железы.
Симптомы
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • затрудненное мочеиспускание
  • изменение цвета полового члена
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Если яичко перекручивается несколько раз, приток крови к нему может быть полностью перекрыт, что приводит к более быстрому повреждению. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка.
Симптомы
  • боль в левой подвздошной области
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в правой подвздошной области
  • боль в яичках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • рвота
  • тошнота
  • частое мочеиспускание
Поствазэктомический болевой синдром (ПВБС) — это состояние, являющееся осложнением после вазэктомии. Вазэктомия — хирургическое пересечение семявыносящих протоков, вследствие которого происходит блокировка спертматозоидов. Операционный метод мужской контрацепции редко вызывает какие либо осложнения. Согласно статистике, ПВБС встречается всего у 5% мужчин. В большинстве случаев состояние бывает связано с индивидуальными особенностями, инфекционными заражениями, пережатием нерва, обратным давлением сперматозоидов, а также рубцеванием тканей.
Симптомы
  • боль в мошонке
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • отек мошонки
  • отек яичек
Простатическая интраэпителиальная неоплазия – это патологическое состояние, сопровождающееся образованием очагов роста клеток предстательной железы с признаками их атипичного перерождения. Причины развития точно не выяснены. Специалисты указывают, что определенную роль играет неблагоприятная наследственность. У пациентов нередко выявляются гены BRCA1 и BRCA2, при которых наблюдается повышение вероятности развития аденокарциномы предстательной железы. Риск возникновения также повышается при хроническом простатите и наличии в анамнезе инфекций, передающихся половым путем. В качестве факторов риска простатической интраэпителиальной неоплазии указывают ионизирующее излучение, длительный контакт с кадмием при выполнении профессиональных обязанностей, употребление большого количества животных жиров, недостаток ультрафиолетовых лучей, обусловленный продолжительным пребыванием в северных регионах, пожилой возраст, иммунные нарушения, нехватку некоторых витаминов и микроэлементов.
Симптомы
    Простатоцистит – это сочетанное воспаление мочевого пузыря и предстательной железы. Наиболее распространенными причинами простатоцистита являются: гипотиреоз; дисбаланс электролитов; чрезмерное потребление магния; симптомы, вызванные лекарственными препаратами; травма спинного мозга; наполнение мочевого пузыря. К предрасполагающим факторам относят отягощенный преморбидный фон (сахарный диабет, ВИЧ, прием гормонов). Простатоцистит может спровоцировать переохлаждение, конгестия крови в органах малого таза, инфекционно-вирусное заболевание. Половой контакт с инфицированной партнершей ведет к развитию венерического заболевания. Своевременное лечение у уролога или венеролога снижает вероятность осложнений.
    Симптомы
    • боль в мочевом пузыре
    • боль в нижней части живота
    • боль в паху
    • боль в половом органе
    • боль в промежности
    • боль во время эякуляции
    • боль при дефекации
    • боль при мочеиспускании - дизурия
    • высокая температура - гиперпирексия
    • затрудненное мочеиспускание
    • неприятный запах мочи
    • неспособность опорожнить мочевой пузырь
    • подтекание в конце мочеиспускания
    • потеря полового влечения - низкое либидо
    • частое мочеиспускание
    • эректильная дисфункция
    Разрыв яичка - одно из самых серьезных последствий травматических повреждений мошонки. Разрыв яичка обычно является результатом какого-либо механического воздействия. Боль и отек мошонки могут возникнуть без тупой или проникающей травмы. Чаще всего травма происходит по одной из причин: занятие спортом или гимнастическими упражнениями; драка или случайный (умышленный) удар в паховую область; верховая езда, езда на велосипеде; различного рода падения и ушибы паховой области; ножевые, огнестрельные или рваные раны; укусы хищных млекопитающих. Причин повредить паховую область может быть много, но по статистике основной причиной является умышленное нанесение удара в область паха.
    Симптомы
    • боль в мошонке
    • боль в яичках
    • высокая температура - гиперпирексия
    • озноб и дрожь
    • отек мошонки
    • отек яичек
    • синяки и кровоподтеки
    Рак простаты – это злокачественное сравнительно медленно прогрессирующее заболевание, возникающее из эпителия желез предстательной железы. Не существует известной причины рака простаты, но факторы риска, такие как семейный анамнез или возраст, увеличивают вероятность развития злокачественной опухоли. Хотя рак предстательной железы может возникнуть у любого мужчины, определенные факторы повышают риск развития заболевания. К ним относятся: пожилой возраст, 50 лет и старше; семейная история рака простаты; ожирение; генетические изменения; дефицит витаминов и минералов; воздействие химических веществ.
    Симптомы
    • боль при мочеиспускании - дизурия
    • кровь в моче - гематурия
    • слабая струя мочи
    • частое мочеиспускание
    • эректильная дисфункция
    Рак уретры - это злокачественная опухоль, которая развивается в уретре, трубке, через которую моча выходит из мочевого пузыря. Риск развития рака уретры возрастает с увеличением возраста. Большинство случаев рака уретры встречается у пожилых пациентов. У женщин рак уретры встречается реже, чем у мужчин. Некоторые хронические инфекции мочевых путей, такие как хронический катетеризм или инфекция волосяного мешочка у женщин (фолликулит уретры), могут повысить риск развития рака уретры. Курение табака может увеличить риск возникновения рака уретры. Постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как ароматизаторы, красители или растворители, может повысить риск развития рака уретры. Если у пациента уже был рак в других областях мочевых путей, таких как мочевой пузырь или почки, то может быть повышенный риск развития рака уретры.
    Симптомы
    • боль в мочевом пузыре
    • боль в пояснице
    • боль в спине
    • боль в уретре
    • боль при мочеиспускании - дизурия
    • боль при половом акте
    • высокая температура - гиперпирексия
    • гнойные выделения из уретры
    • озноб и дрожь
    • смещение отверстия уретры в пенисе
    Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей патология в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения неоплазии возрастает при синдроме Клайнфельтера. К факторам, которые могут повысить риск развития заболевания, относятся: семейная история заболевания; аномальное развитие яичек; наличие неопущенного яичка, что называется крипторхизмом.
    Симптомы
    • асимметрия яичек
    • боль в мошонке
    • боль в нижней части живота
    • боль в паху
    • боль в пояснице
    • боль в промежности
    • боль в яичках
    • не эластичная мошонка
    • невозможность опорожнения кишечника
    • огрубение голоса
    • отек мошонки
    • отек яичек
    • увеличение молочных желез
    • уплотнение или шишка
    Склероз предстательной железы – это прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Основная причина - хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. К предрасполагающим факторам относят: нарушение кровоснабжения, возраст, некоторые патологические состояния. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.
    Симптомы
    • боль в нижней части живота
    • боль в области таза
    • боль в паху
    • боль в промежности
    • боль в прямой кишке
    • боль в яичках
    • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
    • затрудненное мочеиспускание
    • кровь в сперме - гемоспермия
    • неспособность опорожнить мочевой пузырь
    • подтекание в конце мочеиспускания
    • потеря полового влечения - низкое либидо
    • слабая струя мочи
    • уменьшение объема эякулята
    • эректильная дисфункция
    Сперматоцеле - это часто безболезненная, доброкачественная киста, возникающая рядом с яичком. Она также известна как семенная или эпидидимальная киста, которая образуется в придатке яичка. Точно не известно, что вызывает сперматоцеле. Но они не являются злокачественными и не повышают риск развития рака яичек. Формирование врожденного образования происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости. В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки. Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Часто киста протекает бессимптомно и медленно увеличиваясь в размере, не вызывает расстройств половой и репродуктивной функции у мужчин.
    Симптомы
    • боль в мошонке
    • боль в паху
    • боль в яичках
    • боль при половом акте
    • отек мошонки
    • отек яичек
    • уплотнение или шишка
    Тератома - это редкий тип опухоли. Тератомы у новорожденных обычно доброкачественные, но все же могут потребовать хирургического удаления. Факторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела. Тератомы часто выявляются в тканях яичек либо яичников.
    Симптомы
    • боль в нижней части живота
    • боль в паху
    • боль в яичках
    • отек яичек
    • уплотнение или шишка
    Уретероцеле - это состояние, при котором один или оба мочеточника расширяются и образуют кисту, которая заполняется мочой. Это обычно происходит в том месте, где мочеточник входит в мочевой пузырь. Уретероцеле может быть врожденным и связано с аномальным развитием мочеточника при развитии плода. Уретероцеле может возникнуть из-за подвижности или необычного положения мочеточника, что приводит к его неправильному стечению мочи в мочевой пузырь. Травма мочеточника или мочевого пузыря, такая как травма при аварии или хирургическое вмешательство, может вызвать образование уретероцеле. Причиной уретероцеле может быть наличие препятствия, которое препятствует нормальному стечению мочи, например, наличие камня в мочеточнике или сужение мочевого пузыря.
    Симптомы
    • боль в мочевом пузыре
    • боль в пояснице
    • боль в спине
    • боль при мочеиспускании - дизурия
    • затрудненное мочеиспускание
    • неспособность опорожнить мочевой пузырь
    • общая слабость в теле
    • озноб и дрожь
    • частые инфекции мочевыводящих путей
    Хронический простатит — это длительное воспаление предстательной железы, которая находится у мужчин под мочевым пузырем. Это состояние может вызвать различные симптомы и причинить дискомфорт. Бактериальная инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей, может проникнуть в предстательную железу и вызвать воспаление. Однако иногда хронический простатит может быть несвязанным с активной инфекцией. Ранее перенесенные инфекции мочевыводящих путей или простаты могут привести к развитию хронического простатита. Травма, такая как травма мочевого пузыря или простаты, может способствовать развитию воспаления. Некоторые исследования предполагают, что аутоиммунный ответ организма может играть роль в развитии хронического простатита, хотя точные механизмы до сих пор не ясны. Длительное время без секса или частые сексуальные акты могут повлиять на здоровье простаты и способствовать развитию воспаления.
    Симптомы
    • боль в животе
    • боль в мочевом пузыре
    • боль в пояснице
    • боль в спине
    • боль при мочеиспускании - дизурия
    • боль при половом акте
    • озноб и дрожь

    Какой врач дает направление на МРТ ОМТ

    Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии

    К какому врачу нужно обратиться мужчине с результатами после МРТ органов малого таза 

    Что хорошо показывает МРТ малого таза у мужчин

    снимок МРТ органов малого таза у мужчинМРТ органов малого таза у мужчин безошибочно показывает:

    • Доброкачественные изменения;
    • Воспалительные процессы;
    • Злокачественные опухоли;
    • Анаточические причины половой дисфункции;
    • Изменения семенных пузырьков;
    • Последствия операционного вмешательства и реакцию тканей на радио или химиотерапию.

    Что можно увидеть на МРТ органов малого таза у мужчин:

    • Простата: Оценка размеров, структуры и возможного наличия опухолей, таких как рак простаты, а также воспалительные процессы (простатит).
    • Семенные пузырьки: Оценка на наличие воспалений или изменений структуры.
    • Мочевой пузырь: Выявление опухолей, камней или других патологий.
    • Кровеносные сосуды: Оценка сосудов на наличие тромбозов, варикозного расширения вен (например, варикоцеле).
    • Прямая кишка и окружающие структуры: Выявление опухолей или воспалительных процессов.

    Особенно высокой информативностью и диагностической ценностью обладает МРТ малого таза с контрастом. Из-за повышенной тканевой контрастности она способна находить опухоли до 1-2 мм и выявлять множественные очаги метастазов.

    Исследование

    Цена

    МРТ 0,2-1,5 Тл

    Цена

    МРТ 3 Тл

    МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

    от 3500 руб. от 7000 руб.

    МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

    от 3500 руб. от 7000 руб.
    МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) от 4900 руб. от 7000 руб.
    МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) от 12300 руб. от 42000 руб.

    Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин

    В стандартный протокол МРТ органов малого таза у мужчин входит обследование следующих структур:

    • предстательная железа
    • капсула простаты
    • семенные пузырьки
    • мочевой пузырь
    • паховые лимфатические узлы
    • кости таза

    МРТ органов малого таза с контрастированием у мужчин

    Когда мужчине проводят магнитно-резонансную томографию малого таза с введением контрастного вещества, МРТ начинают не сразу. Сначала внутривенно вводят контраст, который усиливает яркость тканей на снимках. Вещество полностью безопасно и не токсично, быстро выводится из организма через мочеполовую систему. Аллергии на контраст практически не бывает, однако, если все же была аллергическая реакция, то, как правило, она проявляется в виде небольшого покраснения и держится не более 3х дней.

    Подготовка к обследованию

    МРТ малого таза у мужчин подготовкаК процедуре МРТ органов малого таза нужно готовиться заранее. Из рациона питания за 2 дня мужчине нужно заранее исключить бобовые, капусту, кисло-молочные продукты, свежие фрукты и ягоды, хлеб и кондитерские изделия, вызывающее обильное образование газов в органах ЖКТ. Также нужно отказаться от алкоголя, газированных напитков, сложных для переваривания продуктов – копчёностей, жареного мяса. Можно употреблять в пищу постные каши, супы и бульоны, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, яйца, масло. Для снижения количества газов перед началом диагностики советуют принимать абсорбенты, например, накануне диагностики можно принимать «Эспумизан» по 1 капсуле 3 раза в день. За 6 часов до проведения МРТ следует отказаться от еды. Чтобы хорошо визуализировать мочевой пузырь, нужно накопить мочу. Для этого за 1 час до исследования надо выпить 400-500 мл негазированной питьевой воды и больше не мочиться.

    МРТ предстательной железы лучше выполнять только через 1,5 месяца после пункционной биопсии.

    Подготовка к МРТ с контрастным усилением

    Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

    МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

    Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

    После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

     

    Противопоказания

    Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в организме:

    • кардиостимулятора, кардиовертера-дефибрилятора;
    • металлических имплантов;
    • конструкций из медицинской стали;
    • металлических осколков;
    • имплантата внутреннего уха;
    • вшитых инсулиновых помп и вшитых нервных стимуляторов.

    Проводить диагностику на томографе при наличии импланта ветле можно, если пациент может предоставить документы с указанием наименования металла, из которого сделан имплант, или паспорта изделия с фразой «противопоказаний для МРТ нет».

    Относительными противопоказаниями могут стать:

    • клаустрофобия и панические атаки в замкнутом пространстве;
    • кровоостанавливающие клипсы;
    • наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений;
    • вес пациента свыше 160 кг и окружность тела, превышающая 160 см.

    Пример заключения по результатам МРТ малого таза у мужчин

    Цель обследования: исключение структурных изменений и объемных образований органов малого таза.

    Краткий анамнез и жалобы: Эпид. анамнез: клинических проявлений ОРВИ нет, за 14 последних дней поездки за границу и в регионы России, неблагополучные по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV отрицает; контакты с лицами, прибывшими из других стран и таких регионов, отрицает. Контакты с лицами, находившимися под наблюдением в связи с болезнью или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение последних 14 дней отрицает.

    Боли в паховой области и в области лобка. В анамнезе оперативное вмешательство костях таза слева (саркома).

    На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях:

    На уровне визуализации выявлена зона утолщения лобковой кости и подвздошной кости (преимущественно на уровне вертлужной впадины) с наличием кистозной структурной перестройки (костные кисты?) без явного нарушения целостности кортикального слоя. Общие размеры площади изменений - 5,0х9,0х8,0 см, кистозные включения - до 1,7х2,7х3,0 см. В передних отделах головки левой бедренной кости отмечен небольшой участок костной дистрофии, размером 1,1х1,7 см. Остальные костные структуры не изменены.

    Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 4,5 см; сагиттальный - 4,1 см; вертикальный - 2,7 см. Приблизительный объем - 25,9 см3 (норма 20-25 см3). Контуры предстательной железы четкие, ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.

    Периферическая зона: ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0,4 см, в латеральных отделах справа 1,3 см, слева 0,8 см, по заднему контуру 1,0 см; структура диффузно-неоднородная за счет участков нерезко выраженного понижения МРС в задних отделах (поствоспалительного характера).

    Переходная зона: объем не увеличен; структура однородная.

    Центральная зона: объем не увеличен; структура однородная.

    Фибромаскулярная строма: обычной структуры.

    Семенные пузырьки обычных размеров, интенсивность МР-сигнала от них не изменена.

    Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.

    Мочевой пузырь заполнен удовлетворительно, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Мочеточники на уровне визуализации не дилатированы. Паравезикальное пространство - без особенностей.

    Убедительных данных за увеличение и структурные изменения регионарных лимфоузлов не получено.

    На уровне исследования мошонка без изменений. Гроздьевидное венозное сплетение с обеих сторон не расширено.

    Пояснично-крестцовый переход - без особенностей.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны утолщения лобковой и подвздошной костей с наличием кистозной структурной перестройки. Подозрение на поствоспалительные изменения периферической зоны предстательной железы (проявления хр. простатита?). Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений органов малого таза достоверно не выявлено. Рекомендована МСКТ костей таза; консультация ортопеда, уролога.

    Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

    МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

    МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

    При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

    На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

    Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

    Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

    Плюсы:

    • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

    • исследование стоит дешево

    Минусы:

    • ограниченный круг исследований.

    Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

    Плюсы:

    • высокое качество снимков

    • обширный список исследований

    • возможность онкопоиска

    • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

    Минусы:

    • более высокая стоимость исследования

    • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

    • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

    Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

    Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

    Плюсы:

    • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

    • любые протоколы обследования

    • быстрота исследования - всего 10 минут.

    Минусы:

    • высокая стоимость обследования

    • закрытая модель томографа

    • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

    • томограф сильно шумит.

    Список литературы:

    1. Капустин, В.В., Широкорад, В.И., Громов, А.И., Кошурников, Д.С. Первый опыт применения технологии совмещения ультразвуковых и магнитно-резонансных изображений (Fusion) в диагностике рака предстательной железы// Онкоурология. - 2010. - №3. - С.32-35.
    2. Курзанцева, O.O. Лучевая диагностика рака предстательной железы: Автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.19./Курзанцева Ольга Олеговна. - М., 2005. - 160 с.
    3. Мищенко, A.B. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Автореф. дис. ...д-р мед. наук: 14.01.13/Мищенко, Андрей Владимирович. - С-Пб., 2010. - 49 с.
    4. Петрова, Е.А. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии при локализованном и местно-распространенном раке предстательной железы: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.13/Петрова Елизавета Анатольевна. - Обнинск., 2013. - 108 с.
    5. Шевченко, А.Н. Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железы: Автореф. дис....д-р мед. наук: 14.00.14/Шевченко, Алексей Николаевич. - Ростов-н-Д., 2005. - 50 с.

    Информационные статьи о диагностике

    Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:

    читать далее

    Навести на мысль о необходимости сделать МРТ органов малого таза пациента могут: постоянные боли внизу живота, паховой области или пояснице; кровь в моче или кале; кровотечение из матки у женщин не во время менструального цикла или после менопаузы; нарушения процесса мочеиспускания (частые мочевые позывы, цистит, боли при мочеиспускании); генетическая предрасположенность к опухолевым болезням; нарушения половой функции и работы предстательной железы; травмы полости таза и воспаление половых органов; любая форма бесплодия.

    читать далее

    На МРТ малого таза мужчину при необходимости отправляет врач узкой специализации – уролог, и для успешного ее проведения требуется несложная подготовка. Обычно в клиниках Санкт-Петербурга первоначальным методом диагностики патологии мужской мочеполовой системы будет УЗИ или ТРУЗИ.

    читать далее

    2021-02-29