Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что такое магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин

Содержание

Что показывает МРТ малого таза у мужчин

снимок МРТ органов малого таза у мужчинМРТ органов малого таза у мужчин безошибочно показывает:

  • Доброкачественные изменения;
  • Воспалительные процессы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Причины половой дисфункции;
  • Изменения семенных пузырьков;
  • Последствия операционного вмешательства и реакцию тканей на радио или химиотерапию.

Особенно высокой информативностью и диагностической ценностью обладает МРТ малого таза с контрастом. Из-за повышенной тканевой контрастности она способна находить опухоли до 1-2 мм и выявлять множественные очаги метастазов.

Исследование

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

от 3500 руб. от 7000 руб.

МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)

от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) от 4900 руб. от 7000 руб.
МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) от 12300 руб. от 42000 руб.

Что входит в МРТ органов малого таза у мужчин

В стандартный протокол МРТ органов малого таза у мужчин входит обследование следующих структур:

  • предстательная железа
  • капсула простаты
  • семенные пузырьки
  • мочевой пузырь
  • паховые лимфатические узлы
  • кости таза

МРТ органов малого таза с контрастированием у мужчин

Когда мужчине проводят магнитно-резонансную томографию малого таза с введением контрастного вещества, МРТ начинают не сразу. Сначала внутривенно вводят контраст, который усиливает яркость тканей на снимках. Вещество полностью безопасно и не токсично, быстро выводится из организма через мочеполовую систему. Аллергии на контраст практически не бывает, однако, если все же была аллергическая реакция, то, как правило, она проявляется в виде небольшого покраснения и держится не более 3х дней.

Подготовка к обследованию

МРТ малого таза у мужчин подготовкаК процедуре МРТ органов малого таза нужно готовиться заранее. Из рациона питания за 2 дня мужчине нужно заранее исключить бобовые, капусту, кисло-молочные продукты, свежие фрукты и ягоды, хлеб и кондитерские изделия, вызывающее обильное образование газов в органах ЖКТ. Также нужно отказаться от алкоголя, газированных напитков, сложных для переваривания продуктов – копчёностей, жареного мяса. Можно употреблять в пищу постные каши, супы и бульоны, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, яйца, масло. Для снижения количества газов перед началом диагностики советуют принимать абсорбенты, например, накануне диагностики можно принимать «Эспумизан» по 1 капсуле 3 раза в день. За 6 часов до проведения МРТ следует отказаться от еды. Чтобы хорошо визуализировать мочевой пузырь, нужно накопить мочу. Для этого за 1 час до исследования надо выпить 400-500 мл негазированной питьевой воды и больше не мочиться.

МРТ предстательной железы лучше выполнять только через 1,5 месяца после пункционной биопсии.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением

Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

 

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в организме:

  • кардиостимулятора, кардиовертера-дефибрилятора;
  • металлических имплантов;
  • конструкций из медицинской стали;
  • металлических осколков;
  • имплантата внутреннего уха;
  • вшитых инсулиновых помп и вшитых нервных стимуляторов.

Проводить диагностику на томографе при наличии импланта ветле можно, если пациент может предоставить документы с указанием наименования металла, из которого сделан имплант, или паспорта изделия с фразой «противопоказаний для МРТ нет».

Относительными противопоказаниями могут стать:

  • клаустрофобия и панические атаки в замкнутом пространстве;
  • кровоостанавливающие клипсы;
  • наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений;
  • вес пациента свыше 160 кг и окружность тела, превышающая 160 см.

Пример заключения по результатам МРТ малого таза у мужчин

Цель обследования: исключение структурных изменений и объемных образований органов малого таза.

Краткий анамнез и жалобы: Эпид. анамнез: клинических проявлений ОРВИ нет, за 14 последних дней поездки за границу и в регионы России, неблагополучные по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV отрицает; контакты с лицами, прибывшими из других стран и таких регионов, отрицает. Контакты с лицами, находившимися под наблюдением в связи с болезнью или подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение последних 14 дней отрицает.

Боли в паховой области и в области лобка. В анамнезе оперативное вмешательство костях таза слева (саркома).

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях:

На уровне визуализации выявлена зона утолщения лобковой кости и подвздошной кости (преимущественно на уровне вертлужной впадины) с наличием кистозной структурной перестройки (костные кисты?) без явного нарушения целостности кортикального слоя. Общие размеры площади изменений - 5,0х9,0х8,0 см, кистозные включения - до 1,7х2,7х3,0 см. В передних отделах головки левой бедренной кости отмечен небольшой участок костной дистрофии, размером 1,1х1,7 см. Остальные костные структуры не изменены.

Предстательная железа не увеличена, овоидной формы, размерами: фронтальный - 4,5 см; сагиттальный - 4,1 см; вертикальный - 2,7 см. Приблизительный объем - 25,9 см3 (норма 20-25 см3). Контуры предстательной железы четкие, ровные. Капсула железы четко дифференцируется на всем протяжении, парапростатические ткани - без особенностей. Зональное строение железы сохранено. Соотношение центральной и периферической зон не нарушено.

Периферическая зона: ширина периферической зоны неравномерная, в передних отделах 0,4 см, в латеральных отделах справа 1,3 см, слева 0,8 см, по заднему контуру 1,0 см; структура диффузно-неоднородная за счет участков нерезко выраженного понижения МРС в задних отделах (поствоспалительного характера).

Переходная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Центральная зона: объем не увеличен; структура однородная.

Фибромаскулярная строма: обычной структуры.

Семенные пузырьки обычных размеров, интенсивность МР-сигнала от них не изменена.

Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована.

Мочевой пузырь заполнен удовлетворительно, содержимое его однородное и соответствует жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены. Мочеточники на уровне визуализации не дилатированы. Паравезикальное пространство - без особенностей.

Убедительных данных за увеличение и структурные изменения регионарных лимфоузлов не получено.

На уровне исследования мошонка без изменений. Гроздьевидное венозное сплетение с обеих сторон не расширено.

Пояснично-крестцовый переход - без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина зоны утолщения лобковой и подвздошной костей с наличием кистозной структурной перестройки. Подозрение на поствоспалительные изменения периферической зоны предстательной железы (проявления хр. простатита?). Убедительных МР данных за наличие других структурных изменений органов малого таза достоверно не выявлено. Рекомендована МСКТ костей таза; консультация ортопеда, уролога.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Капустин, В.В., Широкорад, В.И., Громов, А.И., Кошурников, Д.С. Первый опыт применения технологии совмещения ультразвуковых и магнитно-резонансных изображений (Fusion) в диагностике рака предстательной железы// Онкоурология. - 2010. - №3. - С.32-35.
  2. Курзанцева, O.O. Лучевая диагностика рака предстательной железы: Автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.19./Курзанцева Ольга Олеговна. - М., 2005. - 160 с.
  3. Мищенко, A.B. Комплексное магнитно-резонансное исследование в диагностике заболеваний внутренних половых органов у мужчин: Автореф. дис. ...д-р мед. наук: 14.01.13/Мищенко, Андрей Владимирович. - С-Пб., 2010. - 49 с.
  4. Петрова, Е.А. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии при локализованном и местно-распространенном раке предстательной железы: дис. ...канд. мед. наук: 14.01.13/Петрова Елизавета Анатольевна. - Обнинск., 2013. - 108 с.
  5. Шевченко, А.Н. Усовершенствование методов диагностики и лечения рака предстательной железы: Автореф. дис....д-р мед. наук: 14.00.14/Шевченко, Алексей Николаевич. - Ростов-н-Д., 2005. - 50 с.

Информационные статьи о диагностике

Заставить мужчину задуматься о здоровье своей простаты могут многие патологии: половая дисфункция; простатит; острые инфекционные заболевания; бесплодие; болезненное мочеиспускание; развитие аденомы простаты; угроза возникновения рака предстательной железы.

читать далее

Навести на мысль о необходимости сделать МРТ органов малого таза пациента могут: постоянные боли внизу живота, паховой области или пояснице; кровь в моче или кале; кровотечение из матки у женщин не во время менструального цикла или после менопаузы; нарушения процесса мочеиспускания (частые мочевые позывы, цистит, боли при мочеиспускании); генетическая предрасположенность к опухолевым болезням; нарушения половой функции и работы предстательной железы; травмы полости таза и воспаление половых органов; любая форма бесплодия.

читать далее

На МРТ малого таза мужчину при необходимости отправляет врач узкой специализации – уролог, и для успешного ее проведения требуется несложная подготовка. Обычно в клиниках Санкт-Петербурга первоначальным методом диагностики патологии мужской мочеполовой системы будет УЗИ или ТРУЗИ.

читать далее

2021-02-29