Височно-лицевая боль - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в висках и лице - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в висках и лице включают:

Заболевания

Герпес опоясывающий

Камни слюнных протоков

Карельская лихорадка

Кластерные головные боли

Мигрень

Невралгия тройничного нерва - тригеминальная невралгия

Невралгия ушного узла

Невринома слухового нерва

Неврит лицевого нерва

Шваннома лицевого нерва

Герпес опоясывающий - это инфекционное заболевание, вызывающее характерную сыпь в виде опоясывающейся ленты на коже. Оно обусловлено вирусом Varicella zoster, который также вызывает ветряную оспу. После первичной инфекции вирус может сохраняться в организме в течение длительного времени и стать причиной герпеса опоясывающего. Причины возникновения герпеса опоясывающего связаны со снижением иммунитета организма. Риск возникновения заболевания увеличивается при наличии следующих факторов: возраст; наличие хронических заболеваний, которые ослабляют иммунную систему; пребывание в стрессовых ситуациях и психоэмоциональное напряжение; применение иммуносупрессивной терапии; наличие онкологических заболеваний. Также герпес опоясывающий может возникнуть при длительном применении некоторых лекарств, в частности, препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний.

Признаки:

волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
истончение кожи
мелкоточечная сыпь
покраснение кожи
сыпь на коже
язвы на коже

Камни слюнных протоков — это кристаллизованные минералы, которые формируются в тканях слюнных желез. Наиболее часто данному заболеванию подвержены молодые люди, но окончательные причины развития камней неизвестны по сей день. Врачи предполагают, что это связано с приемом антигистаминных препаратов, недоеданием и обезвоживанием организма. Лечение строится на приеме лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных средств), но более эффективным методом считается хирургическое изъятие конкрементов. Также пациентам, подверженным заболеванию, рекомендуют изменить образ жизни и рацион питания, не допуская возникновения витаминно-минерального дисбаланса.

Признаки:

боль в висках
боль в горле при глотании
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
боль в шее
высокая температура - гиперпирексия
кровь в слюне
неприятный запах изо рта - халитоз
ограничение подвижности челюсти
повышенная слюноотделение
сухость во рту
уплотнение или шишка
чувствительность кожи лица

Карельская лихорадка (также известная как карельский лихорадочный ревматизм) - это болезнь, которая часто возникает после инфекции Streptococcus бета-гемолитической группы A. Эта болезнь описывается как аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению суставов, кожи и сердца. Как и другие аутоиммунные заболевания, причины карельской лихорадки не полностью понятны. Однако известно, что у людей, которые имели инфекцию Streptococcus бета-гемолитической группы A, появилась возможность развития карельской лихорадки. Поэтому предполагается, что это может быть связано с иммунным ответом на инфекцию. Если Вы подозреваете, что у Вас есть карельская лихорадка, Вам необходимо обратиться к врачу для получения соответствующей оценки и лечения.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
боль в сердце - кардиология
боль в суставах - артралгия
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
зуд кожи
мышечная боль - миалгия
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
покраснение кожи
сыпь на коже
чувство ломоты в теле

Кластерные головные боли, возникающие циклически, являются одним из самых болезненных видов цефалгии. Боль обычно будит посреди ночи сильным болевым ощущением в одном глазу или вокруг него с одной стороны головы. Дата начала и продолжительность каждого кластерного периода могут быть одинаковыми. Например, кластерные периоды могут возникать сезонно, каждую весну или осень. Приступы частых болей, известные как кластерные периоды, могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего обычно наступает период ремиссии, когда головные боли прекращаются и не возникают в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. У большинства больных кластерные головные боли носят эпизодический характер и продолжаются от 1 недели до 1 года. После этого наступает период безболевой ремиссии, который длится до 12 месяцев до появления новой кластерной головной боли.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в лице - прозопалгия
боль в шее
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
заложенность носа
красные глаза
опущение века - птоз
потливость
слезотечение
чувство давления на глаза

Мигрень - это болезнь, которая вызывает сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно с одной стороны головы. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может мешать повседневной деятельности. У некоторых перед головной болью или вместе с ней появляется предупреждающий симптом, называемый аурой. Аура - это обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут. После приступа мигрени пациент чувствует себя истощенным, растерянным и вымотанным, а внезапное движение головой может на короткое время снова вызвать боль.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в животе
боль в лице - прозопалгия
боль в переносице
боль в челюсти
боль в шее
гипречувствительнось к запахам
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
звукобоязнь
лобная боль
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
покалывание в руках
рвота
стук в висках
тошнота
тяжесть в висках

Тройничный нерв - это часть нервной системы, отвечающая за передачу болевых, осязательных и температурных ощущений от лица к мозгу. Это большой, состоящий из 3-х частей нерв в голове, который обеспечивает чувствительность. Невралгия является хроническим заболевание с приступами интенсивной, стреляющей, жгучей боли. Тригеминальная невралгия - это разновидность невропатии тройничного нерва, вызванная его повреждением. Первичная невралгия тройничного нерва возникает, когда артерия или вена обвивает тройничный нерв и вызывает его раздражение. Приступы возникают спонтанно или при разговоре, жевании, умывании, бритье, чаще во второй половине дня. Триггерные зоны обычно расположены в области носогубного треугольника. Вторичная невралгия тройничного нерва возникает, когда опухоль, киста или травма лица оказывают давление на тройничный нерв. Рассеянный склероз также вызывает одну из форм вторичной невралгии тройничного нерва. Тригеминальная невралгия обычно поражает только одну сторону лица. У некоторых больных после стихания боли появляются подергивания лица – тики.

Признаки:

боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазнице
боль в лице - прозопалгия
боль в небе
боль в скулах
боль в челюсти
боль в щеке
заложенность уха
лобная боль
онемение в лице
отек лица
тошнота
чувствительность кожи лица

Невралгия ушного узла, также известная как тригеминальная невралгия или невралгия пятого пара черепных нервов (тригеминального нерва), проявляется как острая, интенсивная боль в области лица, обусловленная раздражением или повреждением тройничного нерва. Частой причиной невралгии ушного узла является сдавление или компрессия тройничного нерва сосудами, такими как артерия, венозные структуры. Нервная патология, такая как дегенерация нервных волокон тройничного нерва, может быть причиной невралгии ушного узла. Воспаление или инфекция в области тройничного нерва или его оболочек (например, герпетический зостер, паратонзиллярный абсцесс) могут вызывать невралгию ушного узла. Травма в области лица или головы, такая как удар, авария или хирургическое вмешательство, может спровоцировать невралгию ушного узла. Другие редкие причины могут включать опухоль, опухолевые метастазы, воспаление артерий, вариации анатомии или другие факторы, которые оказывают давление на тройничный нерв.

Признаки:

боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
давление в ушах
размытое зрение
слуховые галлюцинации
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Невринома слухового нерва, также известная как акустическая нейрома или шваннома, является опухолью, которая развивается на слуховом нерве. Слуховой нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом и отвечает за передачу звуковых сигналов. Невринома слухового нерва обычно является доброкачественной опухолью, то есть не раковой. Она обычно медленно растет и начинается в области вестибулярного нерва, который контролирует равновесие и координацию.

Признаки:

боль в висках
боль в лице - прозопалгия
боль в ухе - оталгия
головная боль - цефалгия
головокружение
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Неврит лицевого нерва, также известный как паралич лицевого нерва или белая горячка, возникает при воспалении или повреждении лицевого нерва. Неврит лицевого нерва часто связывают с вирусной инфекцией, такой как вирус простого герпеса (герпес) или вирус герпеса зостера (опоясывающий лишай). Воспаление, вызванное вирусом, может повредить нерв и вызвать его паралич. Некоторые бактериальные инфекции, такие как боррелиоз (болезнь Лайма), могут вызвать воспаление лицевого нерва и привести к невриту. Травматическое повреждение лицевого нерва, например, в результате черепно-мозговой травмы, может вызвать неврит, что может произойти из-за прямого удара по лицу или растяжения нерва. Иногда неврит лицевого нерва может возникать без явной причины и называется идиопатическим невритом. Возможно, в таких случаях роль играют вирусы или аутоиммунные процессы.

Признаки:

асимметрия лица
боль в лице - прозопалгия
мышечные спазмы
онемение в лице
подергивание лица
покраснение лица

Ожог кожи лица - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой, чрезмерным воздействием солнечного или другого излучения, контактом с химическими веществами или электричеством. Ожоги вызываются: при соприкосновении с огнем, горячей жидкостью или паром; при воздействии горячим металлом, стеклом или другими предметами; электрическим током; радиацией, например, рентгеновским излучением; солнечным светом или другими источниками ультрафиолетового излучения, например, солярием; химическими веществами, такими как сильные кислоты, щелочь, растворитель для краски или бензин.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в лице - прозопалгия
волдыри на коже
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
отек лица
покраснение лица
сыпь на коже
чувствительность кожи лица
шелушение кожи
язвы на коже

Полиневропатия - это состояние, характеризующееся поражением нескольких периферических нервов в организме. Диабетическая нейропатия связана с высоким уровнем сахара в крови у пациентов с диабетом. Алкогольная полиневропатия вызвана длительным и чрезмерным употреблением алкоголя. Витаминные дефициты - одна из причин, особенно дефицит витаминов B1, B6, B12 и эффекты недостатка этих витаминов на нервную систему. Токсические вещества, такие как тяжелые металлы, лекарства или химикаты, которые могут повредить нервы - еще одна причина. Аутоиммунные нарушения, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания, при которых иммунная система атакует нервные клетки. Некоторые формы полиневропатии могут быть унаследованы или связаны с генетическими мутациями.

Признаки:

боль в запястье
боль в кистях
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
мышечные спазмы
ограничение подвижности запястья

Полицитемия - это медицинское состояние, при котором уровень эритроцитов (красных кровяных клеток), гемоглобина или общего объема крови в организме повышены. Вторичная полицитемия возникает в результате других заболеваний или условий, которые приводят к повышению производства эритроцитов в костном мозге. Примеры включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), обструктивный сонапная апное, сердечные и почечные заболевания. Приобретенная полицитемия связана с неправильной работой костного мозга, что приводит к избыточному производству эритроцитов. Причины могут включать опухоли, кисты или нарушения кроветворения.

Признаки:

головокружение
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
покраснение лица
шум в голове
шум или звон в ушах

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Точная причина более тяжелых злокачественных опухолей пазух часто неизвестна, но есть несколько доказанных факторов риска: курение (это один из наиболее распространенных факторов риска всех видов рака дыхательных путей, включая опухоли синуса); воздействие пыли; воздействие определенных химических веществ (вдыхание паров спирта, клея, формальдегидов, растворителей, никеля, хрома и радия связано с более высоким риском раковых опухолей пазухи); вирус папилломы человека (существует связь между данным вирусом и раком шеи и головы, включая раковые опухоли пазух; вирус Эпштейна-Барра; возраст (большинство больных, которым ставят диагноз опухоли синуса, находятся в возрасте 50 и 60 лет). Мужчины с большей вероятностью получают диагноз опухоли пазух. Это может быть связано с тем, что у мужчин больше шансов иметь другие факторы развития опухоли синуса.

Признаки:

боль в висках
боль в зубах
боль в лице - прозопалгия
боль в носу
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
гнойные выделения из носа
заложенность носа
затруднение жевания
затруднения при попытке открыть рот
кровотечение десен
лобная боль
носовое кровотечение
отек век
отек десен
отек лица
потеря обоняния - аносмия
слезотечение
снижение зрения
спазма жевательной мускулатуры – тризм
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
язвы во рту

Солнечный удар - состояние, которое происходит, когда организм перегревается из-за длительного пребывания на открытом солнце или в слишком жаркой среде. Перегревание тела может произойти, если человек проводит продолжительное время на прямом солнце без защиты или перерывов для пополнения жидкости и охлаждения организма. В жаркую погоду, особенно при высокой влажности, организму сложнее охлаждаться, и он может не справляться с выведением излишнего тепла. Недостаток воды в организме может ухудшить способность охлаждения и увеличить риск солнечного удара. Высокий уровень физической активности при сильном солнечном воздействии увеличивает вероятность солнечного удара. Ношение тяжелой повязки на голове или плотной одежды, не позволяющей достаточно воздуха достигать тела, может способствовать перегреву.

Признаки:

высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
одышка - диспноэ
потеря сознания - обморок
потливость
потливость ладоней
учащенное сердцебиение - тахикардия

Фронтит - это воспаление синуса лба, известного как передний синус. Одной из основных причин фронтита является бактериальная инфекция, часто в результате распространения бактерий из соседних областей, таких как носовые пазухи. Вирусы, такие как риновирусы или грипп, могут быть причиной воспаления слизистой оболочки переднего синуса. У пациентов с аллергическим ринитом (насморком) повышается риск развития фронтита в результате воспалительной реакции на аллергены. Травма, хирургическое вмешательство или наличие полипов в области передних синусов могут способствовать развитию фронтита. Некоторые аномалии или структурные особенности области лба могут привести к застою слизи в передних синусах и развитию воспаления.

Признаки:

болезненность в области лба и кожи головы
боль в лице - прозопалгия
головная боль - цефалгия
головокружение
заложенность носа
затрудненное дыхание через нос
лобная боль

Хронический синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается более 6 недель. Хронический синусит возникает, когда пазухи носа опухают и воспаляются в течение 3-х месяцев или дольше, несмотря на лечение. К распространенным причинам хронического синусита относятся: назальные полипы; искривленная носовая перегородка. Осложнения таких заболеваний, как муковисцидоз и ВИЧ нередко приводят к заложенности носа. Инфекции дыхательных путей приводят к воспалению и утолщению мембран пазух, блокируя отток слизи. Аллергия, например, сенная лихорадка вызывает хронический синусит. Воспаление, возникающее при аллергии, может блокировать пазухи. Повышенный риск заболеть хроническим синуситом, если есть: искривленная носовая перегородка; носовые полипы; астма; чувствительность к аспирину; болезнь зубов; грибковая инфекция; опухоли; нарушение иммунной системы, например, ВИЧ или СПИД или муковисцидоз; сенная лихорадка.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в бровях или около
боль в висках
боль в глазу
боль в горле
боль в лице - прозопалгия
боль в носу
боль в ухе - оталгия
боль в челюсти
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из носа
головная боль - цефалгия
заложенность носа
кашель
лобная боль
насморк
общая слабость в теле
першение в горле
покраснение кожи
потеря аппетита
синяки под глазами
сопение носом

Шваннома - это опухоль, которая растет в оболочках нервов в периферической нервной системе. Шванномы обычно бывают доброкачественными. В редких случаях они могут быть злокачественными. У большинства пациентов шваннома только одна, но может быть и больше.

Признаки:

асимметрия лица
боль в висках
боль в лице - прозопалгия
боль в челюсти
головная боль - цефалгия
онемение в лице
отек лица
подергивание лица
тошнота
чувствительность кожи лица
шум или звон в ушах

Методы диагностики причины боли в висках и лице

Первичной диагностикой первопричины височно-лицевой боли занимается:

Грекова Лилия Ильдаровна

Специализация: Терапевт

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской. МЦ Энерго на Ленинском

Причины боли в висках и лицевой области

Заболевания

Методы диагностики причины боли в висках и лице

Виды обследования

Лечение