Боль в животе и кровь из носа - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Болевые ощущения в животе и кровь из носа - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины болевых ощущений в животе и носового кровотечения включают:

Заболевания

Варикозное расширение вен пищевода

Макроглобулонемия Вальденстрема

Миелофиброз

Острая печеночная недостаточность

Пептическая язва

Тромбоз селезеночной вены

Тромбоцитопения

Эрозивный гастрит

Язвенная болезнь желудка

Варикозное расширение вен пищевода - это состояние, при котором вены в пищеводе становятся увеличенными и искривленными. В результате возникают варикозные вены, которые могут быть подвержены риску кровотечения. Основной причиной варикозного расширения вен пищевода являются проблемы с кровообращением в организме. Одна из основных причин - цирроз печени, который приводит к портальной гипертензии. Портальная гипертензия возникает, когда повышенное давление в портальной вене препятствует нормальному кровотоку через печень и приводит к образованию варикозных вен. Другие возможные причины варикозного расширения вен пищевода включают тромбоз воротной вены, синдром Бада-Киари, опухоли в пищеводе.

Признаки:

боль в животе
боль в кишечнике
боль в пояснице
боль в правом подреберье
боль в спине
рвота непереваренной пищей
спазмы в животе
тошнота
тяжесть в животе
увеличение печени - гепатомегалия

Гемофилия - это редкое наследственное заболевание крови, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. При гемофилии человек имеет недостаток определенных факторов свертывания крови, что может приводить к повышенной кровоточивости и долгому времени остановки кровотечений. Гемофилия возникает из-за мутаций в генах, ответственных за синтез свертывающих факторов крови. Существует несколько типов гемофилии, но два наиболее распространенных типа - гемофилия А (недостаток фактора VIII свертывания) и гемофилия В (недостаток фактора IX свертывания). Гемофилия встречается главным образом у мужчин, так как гены, отвечающие за свертываемость крови, находятся на Х-хромосоме.

Признаки:

боль в глазу
боль в суставах - артралгия
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровотечение десен
кровотечение изо рта
носовое кровотечение
синяки и кровоподтеки
синяки под глазами
снижение уровня гемоглобина

Гепатит B - это серьезная печеночная инфекция, вызванная вирусом гепатита B. Вирус передается от больного пациента к здоровому через кровь, сперму или другие физиологические жидкости организма. Он не распространяется посредством кашля или чихания. Незащищенный половой акт с инфицированным больным может стать причиной передачи при обмене физиологическими жидкостями. Вирус легко распространяется через иглы и шприцы, загрязненные зараженной кровью. Беременные женщины, инфицированные гепатитом В, могут передавать вирус своим детям во время родов. Тем не менее новорожденный может быть вакцинирован для снижения риска заражения. Следующие факторы значительно увеличивают риск заражения: незащищенный половой акт и частая смена половых партнеров; использование нестерилизованных игл и медицинских инструментов; работа с образцами крови и прочими физиологическими жидкостями, актуально для медработников; поездки в регионы с высоким уровнем инфицирования гепатита В.

Признаки:

боль в животе
боль в правой части грудной полости
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
горечь во рту
замедление сердцебиения - брадикардия
зуд кожи
кровотечение десен
моча темного цвета
носовое кровотечение
общая слабость в теле
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
сонливость - гиперсомния
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Гломерулонефрит - это воспаление гломерул, которые представляют собой структуры в почках, состоящие из кровеносных сосудов. Эти клубочки кровеносных сосудов помогают фильтровать кровь и выводить лишнюю жидкость. Если гломерулы повреждены, почки перестают работать должным образом, и наступает почечная недостаточность. Причины гломерулонефрита зависят от того, острый он или хронический. Острый гломерулонефрит может быть реакцией на инфекцию, например, фарингит или абсцесс зуба. Что вызвано сниженным иммунитетом, который остро реагирует на инфекцию. Состояние может пройти без лечения. Если оно не проходит, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить долгосрочное повреждение почек. Хронический гломерулонефрит не всегда имеет четкую причину. Иногда причиной хронического гломерулонефрита становится генетическое заболевание. Наследственный нефрит встречается у молодых пациентов с плохим зрением и слухом.

Признаки:

боль в животе
боль в пояснице
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
жидкость в легких
кровь в моче - гематурия
носовое кровотечение
общая слабость в теле
отек лица
потеря аппетита
рвота
тошнота

Лептоспирозы - это группа заболеваний, которые вызываются бактериями рода Leptospira. Они могут влиять на различные органы и системы человеческого организма, такие как печень, почки, легкие и нервную систему. Чаще всего лептоспирозы передаются через контакт с мочой инфицированных животных, таких как крысы, мыши, свиньи, коровы и собаки. Лептоспиры могут попасть в организм человека через поврежденную кожу, слизистые оболочки или ротовую полость. Риск заражения возрастает при работе с животными, занятии водными видами спорта в пресных водоемах и контакте с водой и почвой, загрязненными мочой инфицированных животных. Также лептоспирозы могут передаваться через половой контакт, трансплацентарно от матери к ребенку, а также через кровь, например, при переливании крови или трансплантации органов.

Признаки:

бессонница
боль в животе
внутреннее кровотечение
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
значительное снижение веса тела - анорексия
носовое кровотечение
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота

Макроглобулинемия Вальденстрема – это B-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома, при которой в кровь секретируется большое количество моноклонального иммуноглобулина М. Неясно, что вызывает макроглобулинемию Вальденстрема. Врачи знают, что болезнь начинается с одного аномального белого кровяного тельца, в генетическом коде которого развились определенные аномалии. В результате чего аномальные клетки начинают неконтролируемо делиться, образуя опухоли. Постепенно аномальные клетки начинают вытеснять здоровые, и опухоль может метастазировать в здоровые ткани и органы организма. Клетки макроглобулинемии Вальденстрема продолжают пытаться вырабатывать антитела, как это делают здоровые белые кровяные клетки, но вместо этого они производят аномальные белки, которые организм не может использовать. Белок иммуноглобулин M (IgM) накапливается в крови и ухудшает кровообращение, вызывая осложнения. Макроглобулинемия Вальденстрема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется у пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в левом подреберье
боль в правом подреберье
боль в сердце - кардиология
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
зуд кожи
носовое кровотечение
ночная потливость
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
потеря веса
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Миелофиброз - это редкий вид рака костного мозга, который нарушает нормальное производство клеток крови в организме. Миелофиброз может возникнуть сам по себе или развиться в результате другого заболевания костного мозга. Миелофиброз возникает, когда стволовые клетки костного мозга мутируют в своей ДНК. Стволовые клетки обладают способностью к репликации и делению на множество специализированных клеток, составляющих кровь - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда мутировавшие стволовые клетки крови воспроизводятся и делятся, они передают мутации новым клеткам. Когда таких мутировавших клеток становится все больше и больше, они начинают оказывать серьезное влияние на производство крови. Конечным результатом обычно является недостаток эритроцитов. Это вызывает анемию, характерную для миелофиброза, и избыток белых кровяных телец и тромбоцитов разного уровня. У больных с миелофиброзом обычно губчатый костный мозг становится рубцовым. У пациентов с миелофиброзом было выявлено несколько специфических генных мутаций.

Признаки:

боль в животе
боль в костях
боль в левом подреберье
боль в ребрах
боль в суставах - артралгия
зуд кожи
кашель с кровью - кровохарканье
кровотечение десен
носовое кровотечение
ночная потливость
общая слабость в теле
потеря веса
синяки и кровоподтеки
увеличение селезенки - спленомегалия

Острая печеночная недостаточность - это потеря функции печени, которая происходит быстро, за несколько дней или недель. Патология обычно развивается у пациента, не имеющего предшествующего заболевания печени. Чаще всего она вызывается вирусом гепатита или лекарствами, такими как ацетаминофен. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее. Прием слишком большого количества парацетамола является наиболее распространенной причиной. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после 1-ой очень большой дозы парацетамола, или после приема более высоких доз ежедневно в течение нескольких дней. Гепатит А, гепатит В, гепатит Е, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса вызывают острую печеночную недостаточность. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острая жировая печень при беременности, в редких случаях вызывают острую печеночную недостаточность.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
головокружение
диарея - понос
кровотечение десен
носовое кровотечение
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
сонливость - гиперсомния
тошнота

Пептическая язва - это язва на слизистой оболочке желудка или первом сегменте тонкой (двенадцатиперстной) кишки. Большинство язв вызваны инфекцией бактериями или микробами, называемыми H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка и первый сегмент тонкой кишки. Нестероидные противовоспалительные препараты со временем могут повредить слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка. При выполнении операции по методу Бильрот II на дуоденальной культи может частично остаться антральная слизистая. Из-за выключения кислого тока указанный участок продуцирует избыток гастрина. Рецидив заболевания отмечается у 75% пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона. Повторному образованию язвы также способствует гиперсекреция желудочного сока при гиперпаратиреозе (синдромах Вермера, Сиппла, Шимке).

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в области солнечного сплетения
боль между грудями в центре грудной клетке
внутреннее кровотечение
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
потеря аппетита
потеря веса
рвота с кровью
тошнота

Тромбоз селезеночной вены - это состояние, при котором происходит образование тромба (сгустка крови) в селезеночной вене, которая отводит кровь из селезенки в систему воротной вены. Селезенка - это орган, расположенный в левом верхнем квадранте живота, который играет важную роль в иммунной и кровеносной системах. Некоторые могут иметь повышенную склонность к образованию тромбов из-за нарушений в системе свертывания крови, что может быть связано с генетическими факторами, приемом определенных лекарств или наличием других заболеваний, таких как наследственная тромбофилия. Любое состояние, которое вызывает сужение или блокировку воротной вены (главной вены, которая отводит кровь из органов живота в печень), может способствовать тромбозу селезеночной вены. Например, цирроз печени, опухоли или воспалительные процессы в брюшной полости. Хирургическое удаление или травма селезенки может повредить селезеночную вену и способствовать образованию тромба.

Признаки:

боль в животе
боль в левом боку
боль в левом подреберье
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение
общая слабость в теле
рвота
рвота с кровью
увеличение селезенки - спленомегалия

Тромбоцитопения – это количественное нарушение тромбоцитарного звена гемостаза, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови. Тромбоцитопения редко передается по наследству; или это может быть вызвано рядом лекарств или условий. Какой бы ни была причина, количество циркулирующих тромбоцитов уменьшается в результате одного или нескольких из следующих процессов: удержание тромбоцитов в селезенке, снижение образования тромбоцитов или усиление интенсивности разрушения тромбоцитов. Факторы, которые могут снизить выработку тромбоцитов: лейкемия и другие виды рака; некоторые виды анемии; вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ; химиотерапевтические препараты и лучевая терапия; злоупотребление алкоголем.

Признаки:

боль в висках
боль в суставах - артралгия
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровотечение десен
кровь в стуле
мелкоточечная сыпь
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение
общая слабость в теле
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
синяки и кровоподтеки
сыпь на коже
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия

Эрозивный гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся образованием эрозий или язв на поверхности желудочной стенки. Длительное и частое использование НПВП, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может раздражать слизистую оболочку желудка и приводить к развитию эрозивного гастрита. Бактерия Helicobacter pylori, которая может заражать желудочно-кишечный тракт, является распространенной причиной эрозивного гастрита. Эта инфекция может вызывать воспаление слизистой оболочки и повреждение тканей желудка. Частое или чрезмерное потребление алкоголя или наркотиков может повреждать слизистую оболочку желудка и вызывать эрозивный гастрит. Никотин и другие вещества, содержащиеся в табаке, могут усиливать воспаление и разрушение тканей желудка, способствуя развитию эрозивного гастрита. Длительный или сильный стресс может влиять на работу желудка и снижать защитные механизмы слизистой оболочки, что может способствовать развитию эрозивного гастрита.

Признаки:

боль в желудке
боль в поджелудочной железе
горечь во рту
жжение в пищеводе
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
несварение желудка
отрыгивание
рвота с кровью
тяжесть в желудке

Язвенная болезнь желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв на слизистой оболочке желудка. Инфекция Helicobacter pylori - это бактерия, которая может заражать слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и язвы. Причиной могут быть повреждения, вызванные длительным употреблением аспирина, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголем или курением. Увеличенная продукция желудочной кислоты может повысить риск развития язв. У некоторых пациентов генетически детерминирована повышенная чувствительность слизистой оболочки желудка к факторам, вызывающим язвы. Психологический стресс и нерегулярное питание также могут влиять на развитие язвенной болезни.

Признаки:

боль в желудке
боль в животе
боль в поджелудочной железе
боль в языке
жжение в пищеводе
жжение на языке
изжога в горле
изжога и отрыжка
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
несварение желудка
общая слабость в теле
отрыгивание
потеря аппетита
пощипывание на языке
серовато-белым налетом на языке
тошнота

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется обратным течением желудочного содержимого в пищевод, вызывая раздражение и воспаление, что может приводить к болям в животе и иногда к кровотечению из носа.

Гастрит, сопровождающийся кровотечением, известен как геморрагический гастрит. Он может вызывать боли в животе и кровотечение из носа.

Коагулопатии. Некоторые нарушения свертываемости крови или кроветечения могут приводить к появлению кровотечения из носа и болям в животе. Типичным из них является гемофилия - это генетическое нарушение свертываемости крови, которое приводит к повышенной склонности к кровотечениям. Симптомы гемофилии могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, которое классифицируется как гемофилия типа A (дефицит фактора VIII свертывания крови) или гемофилия типа B (дефицит фактора IX свертывания крови). Вот некоторые типичные симптомы гемофилии. Одним из основных признаков гемофилии является склонность к частым и продолжительным кровотечениям. Это может быть кровотечение из носа, десен, суставов, мышц, а также внутренние кровоизлияния в органах брюшной полости, которые могут сопровождаться болью в животе. Гемофилия часто сопровождается кровотечениями в суставах, особенно в коленных, локтевых и щиколоточных суставах. Это может вызывать сильную боль, отечность и ограничение подвижности сустава. У людей с гемофилией даже небольшие травмы или хирургические процедуры могут вызывать пролонгированные кровотечения. Пациенты с гемофилией могут иметь склонность к появлению синяков (гематом) и ссадин, которые могут появляться даже при незначительных травмах. В редких случаях гемофилия может вызывать кровотечения во внутренних органах, таких как желудок, кишечник или мочевой пузырь. Это может проявляться в виде кровавых рвот, кале или крови в моче и боли в области в животе.

Методы диагностики причины боли в животе и крови из носа

Первичной диагностикой первопричины боли в животе и крови из носа занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе и кровотечения из носа потребует ряда обследований:

анализ крови
анализ на хеликобактер пилори
биопсия
биопсия печени
биопсия почек
биохимический анализ крови
гастроскопия
иммунологическое исследование
испытание полимеразной цепной реакции
исследование желудочного сока
компьютерная томография желудка
компьютерная томография печени
компьютерная томография пищевода
компьютерная томография поджелудочной железы
компьютерная томография селезенки
компьютерная урография
лапароскопия
люмбальная пункция
магнитно-резонансная томография печени
магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
магнитно-резонансная томография почек
магнитно-резонансная томография селезенки
магнитно-резонансная урография
манометрия пищевода
молекулярно-генетические тесты
общий анализ крови
общий анализ мочи
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
позитронно-эмиссионная томография
рентгенография грудной кетки
рентгенография желудка
рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
рентгенография печени
рентгенография пищевода
рентгенография поджелудочной железы
рентгенография почек (пиелография)
рентгенография селезенки
серологическое исследование
спинномозговая пункция
сцинтиграфия желудка
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование желудка
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование селезенки
фиброгастродуоденоскопия
функциональное исследование печени
цитохимические анализы
эзофагогастродуоденоскопия
эластография печени

Грекова Лилия Ильдаровна

Специализация: Терапевт

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: МЦ Энерго на Киевской. МЦ Энерго на Ленинском

Причины боли в животе и кровотечение из носа

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе и крови из носа

Виды обследования

Лечение