Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Причины боли в животе и яичках у мужчин

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Боль в животе и яичках - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в животе и яичках включают:

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулита являются: простатит, уретрит, запор, эпидидимит.

Признаки:

  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гной в моче
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • невозможность опорожнения кишечника
  • отек мошонки
  • тошнота
  • уменьшение количества спермы
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание
Герминогенные опухоли, также известные как герминомы или герминомные опухоли, являются типом опухолей, которые развиваются из герминативных клеток (репродуктивных клеток) организма. Они чаще всего встречаются в яичниках, но также могут развиваться в яичках, мозге, грудной клетке, сакральной области и других местах, где герминативные клетки обычно находятся. Мутированные гены могут быть ответственными за развитие герминогенных опухолей. Например, у некоторых людей семейная предрасположенность к опухолям яичников. Некоторые врожденные аномалии или генетические синдромы, такие как синдром Клайнфельтера или синдром Свайера, могут повысить риск развития герминогенных опухолей. Некоторые герминомы яичников могут быть связаны с изменениями уровней половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Иногда герминогенные опухоли могут развиваться после лечения некоторых видов рака, таких как лейкемия или раксяки.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в животе
  • боль в матке
  • боль в яичках
  • боль в яичниках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек яичек
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
Гонорея - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Гонорея может развиться как у мужчин, так и у женщин. Заболевание чаще всего поражает уретру, прямую кишку или горло. У женщин гонорея также может заразить шейку матки. Гонорея чаще всего распространяется во время вагинального, орального или анального секса. Дети инфицированных матерей могут быть заражены во время родов. У детей гонорея чаще всего поражает глаза. Гонорея вызвана бактерией гонококки. Бактерии гонореи чаще всего передаются от одного больного к другому во время полового контакта, включая оральный, анальный или вагинальный половой акт. Сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет и мужчины, имеющие половые сношения с мужчинами, подвергаются повышенному риску гонореи. Другие факторы, которые могут увеличить риск заболевания: наличие нового сексуального партнера; наличие сексуального партнера, у которого есть и другие партнеры; наличие более одного сексуального партнера; незащищенный половой акт.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во влагалище
  • боль во время секса - диспареуния
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • гнойные выделения из уретры
  • жжение в гениталиях
  • зуд в промежности
  • кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
  • необычные выделения из влагалища
Застойный простатит - это форма хронического простатита, которая связана с нарушением кровообращения в предстательной железе и застоем секрета простаты. Это состояние может привести к различным симптомам, включая боли в области промежности, проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо и другие проблемы с мочеполовой системой. Причины застойного простатита могут быть различными, включая: недостаточная физическая активность, которая может привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; сидячий образ жизни, который также может привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; нарушения в работе мочеполовой системы, такие как затрудненное мочеиспускание, которые могут привести к застою секрета простаты; сексуальная дисфункция, такая как эректильная дисфункция, которая может привести к недостаточной стимуляции предстательной железы и застою секрета простаты; стресс и депрессия, которые могут привести к нарушению кровообращения в предстательной железе; некоторые медицинские процедуры, такие как цистоскопия или катетеризация мочевого пузыря, которые могут привести к травме предстательной железы и застою секрета простаты.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • уменьшение количества спермы
Инфаркт яичка - это состояние, при котором кровоснабжение яичка нарушается, что приводит к некрозу (отмиранию) тканей яичка. Это серьезное заболевание, которое может привести к утрате яичка и нарушению функции мужской репродуктивной системы. Причины инфаркта яичка могут быть различными, включая: воспалительные заболевания яичка, такие как орхит, которые могут привести к нарушению кровоснабжения; травма яичка, которая может привести к повреждению кровеносных сосудов; врожденные аномалии кровеносной системы яичка; варикоцеле - расширение вен яичка, которое может привести к нарушению кровоснабжения; свертывание крови в кровеносных сосудах яичка; некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия яичка или хирургическое удаление яичка.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль в яичниках
  • боль во время эякуляции
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • повышенная раздражительность
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Кавернит - это заболевание, при котором в тканях органа или ткани образуются полости, наполненные жидкостью или гнойным содержимым. Каверны могут возникать в различных органах и тканях, но чаще всего они образуются в легких. Причины кавернита могут быть различными, включая: инфекции, такие как туберкулез, пневмония, грипп и другие инфекции дыхательных путей; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка; наследственность и генетические факторы; травмы и повреждения органов и тканей; хронические заболевания, такие как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких; прием некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты.

Признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • отек мошонки
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Калькулезный простатит - это форма хронического простатита, при которой в простатических железах образуются камни (конкременты) из кальция и других минералов. Эти камни могут вызывать воспаление и раздражение простаты, что приводит к симптомам калькулезного простатита. Причины калькулезного простатита не полностью понятны, но считается, что камни могут образовываться из-за нарушения обмена веществ, нарушения кровообращения в простате, инфекций и других факторов. Некоторые исследования также связывают кальциевые камни с повышенным уровнем кальция в моче.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержка эякуляции
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • отек яичек
Киста простаты - это полость, наполненная жидкостью, которая образуется в тканях простаты. Кисты простаты могут быть одиночными или множественными, могут быть маленькими или большими, и могут находиться в разных частях простаты. Причины образования кист простаты не всегда известны, но могут включать: нарушение выделительной функции простаты; застой крови в простате; воспалительные процессы в простате; наследственность.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • высокая температура - гиперпирексия
  • задержка эякуляции
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек мошонки
  • отек яичек
Колликулит - это заболевание, которое связано с воспалением и инфекцией в колликуле - маленьком выступе на задней стенке мочеиспускательного канала у мужчин. Колликула содержит множество желез, которые выделяют секрет, необходимый для смазки мочеиспускательного канала. При колликулите может произойти застой секрета в колликуле, что может привести к образованию камней или небольших кристаллов, которые могут вызвать раздражение и инфекцию. Симптомы колликулита могут включать боль при мочеиспускании, кровь в моче, боли в области мочеиспускательного канала, а также проблемы с эрекцией и эякуляцией. Причины колликулита могут включать инфекции мочевыводящих путей, хронический простатит, травму мочеиспускательного канала, а также нарушение обмена веществ.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • задержка эякуляции
  • отек мошонки
  • отек яичек
Крипторхизм - это врождённый или приобретённый порок развития, при котором одно или оба яичка отсутствуют в мошонке. Иногда болезнь называют «неопущение яичка». Гиперактивная мышца приводит к тому, что яичко становится неопущенным. Кремастерная мышца - это тонкая мышца, похожая на мешочек, в котором находится яичко. Когда она сокращается, то подтягивает яичко к телу. Кремастерный рефлекс можно стимулировать, потирая нерв на внутренней стороне бедра, а также под воздействием эмоций, таких как страх и смех. Кремастерный рефлекс также активируется под воздействием холода. Если кремастерный рефлекс достаточно силен, он может привести к неопущенному яичку, вытягивая его из мошонки вверх в пах. Дефицит гонадотропина в утробе матери, снижение антимюллерова фактора, который отвечает за формирование пола, и повышенная концентрация эстрадиола в плаценте — это предположительные факторы, нарушающие процесс опускания яичка.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в нижней части живота
  • боль в яичках
  • высокий голос
  • евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
  • меньше складок на мошонке
  • не эластичная мошонка
  • отсутствие одного яичка
  • увеличение грудных желез
Микоплазмоз у мужчин - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями из рода Mycoplasma. Эти бактерии могут поражать различные органы и системы организма, включая мочеполовую систему, легкие, глаза, суставы и другие. Причиной микоплазмоза у мужчин может быть контакт с инфицированным партнером во время полового акта. Также возможна передача инфекции через кровь, при родах или при кормлении грудью. Риск заражения микоплазмозом увеличивается при наличии других инфекций, таких как ВИЧ, герпес, хламидиоз.

Признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • выделения гноя
  • гнойные выделения из уретры
  • головная боль - цефалгия
  • жжение в гениталиях
  • изменение цвета полового члена
  • отек яичек
Олеогранулема полового члена - это редкое заболевание, которое характеризуется образованием жировых кист и гранулем на коже полового члена. Олеогранулема может привести к увеличению размера полового члена, болезненности и деформации. Причины олеогранулемы не полностью понятны, но считается, что заболевание может быть связано с травмой или повреждением кожи полового члена, а также с нарушением иммунной системы. Некоторые факторы могут увеличить риск развития олеогранулемы, включая: травма или повреждение кожи полового члена; некоторые инфекции и нарушение иммунной системы.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • депрессия
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета полового члена
  • отек яичек
  • потеря полового влечения - низкое либидо
Перекрут яичка - это патологическое состояние, заключающееся в повороте яичка относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика. Уменьшение притока крови вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любое время, даже до рождения. Перекрут яичка происходит, когда яичко поворачивается на семенном канатике, который приносит кровь к яичку из брюшной полости. Если яичко перекручивается несколько раз, приток крови к нему может быть полностью перекрыт, что приводит к более быстрому повреждению. Большинство мужчин с заболеванием имеют наследственный признак, который позволяет яичку свободно вращаться внутри мошонки. Это наследственное заболевание поражает оба яичка.

Признаки:

  • боль в левой подвздошной области
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в правой подвздошной области
  • боль в яичках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • рвота
  • тошнота
  • частое мочеиспускание
Рак яичка – это злокачественное поражение половых желез у мужчин. Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей патология в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие новообразования, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения неоплазии возрастает при синдроме Клайнфельтера. К факторам, которые могут повысить риск развития заболевания, относятся: семейная история заболевания; аномальное развитие яичек; наличие неопущенного яичка, что называется крипторхизмом.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в мошонке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • не эластичная мошонка
  • невозможность опорожнения кишечника
  • огрубение голоса
  • отек мошонки
  • отек яичек
  • увеличение молочных желез
  • уплотнение или шишка
Ретроперитонеальный фиброз (или Болезнь Ормонда) - это редкая форма заболевания забрюшинного пространства, при которой возникает рубцовая ткань над органами в этой области. При прогрессирующем заболевании такие симптомы, как боль и низкий диурез, со временем усугубляются. Часто причина неизвестна. В других случаях она является осложнением: приема лекарств; рака, включая лимфому ходжкина и неходжкинскую лимфому; инфекционного заболевания; лучевой терапии; повреждения тканей в результате травмы или операции. Ретроперитонеальный фиброз вызывают лекарственные препараты, как: бета-блокаторы для лечения сердечных заболеваний; антагонисты дофамина, которые назначают для лечения психических расстройств и тошноты; таблетки гидралазина для лечения гипертонии; лекарства от мигрени, например, таблетки эрготамина; обезболивающие препараты, включая анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в яичках
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • изменение цвета кожи
  • общая слабость в теле
  • отек ног
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • чувство скованности в ногах
Семинома - это раковая опухоль, которая обычно развивается в яичках у мужчин, но редко может возникать и в других частях тела. Она относится к типу злокачественных герминогенных опухолей. Причины развития семиномы точно неизвестны, но считается, что главная роль играют генетические и окружающие факторы. Несниженный ятрогенный захват яичек - это процедура, при которой яички опускаются в мошонку, а неописанный яичник посылают обратно в мошонку. Пациенты, подвергшиеся этой процедуре, имеют повышенный риск развития семиномы. Крипторхизм - состояние, при котором одно или оба яичка не спускаются в мошонку. Мужчины с крипторхизмом имеют более высокий риск развития семиномы. Генетические факторы - некоторые наследственные синдромы, такие как синдром Клайнфельтера и синдром Дауна, могут связываться с повышенным риском развития семиномы.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в яичках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • низкая самооценка
  • потеря интереса к жизни - апатия
Склероз предстательной железы – это прогрессирующее состояние, конечная стадия воспалительных заболеваний простаты, характеризующаяся избыточным накоплением коллагена с уплотнением ткани органа. Основная причина - хронические воспалительные реакции, вызванные любым стимулом: персистирующей инфекцией, аутоиммунными процессами, аллергией. В качестве триггера склероза предстательной железы может выступать любой деструктивный процесс — абсцесс, опухоль, простатолитиаз из-за рефлюкса мочи. К предрасполагающим факторам относят: нарушение кровоснабжения, возраст, некоторые патологические состояния. Основными генетическими патологиями, индуцирующими фиброзный процесс, являются нейрофиброматоз, кистозный фиброз.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке
  • боль в яичках
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • слабая струя мочи
  • уменьшение объема эякулята
  • эректильная дисфункция
Тератома - это редкий тип опухоли. Тератомы у новорожденных обычно доброкачественные, но все же могут потребовать хирургического удаления. Факторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела. Тератомы часто выявляются в тканях яичек либо яичников.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в яичках
  • отек яичек
  • уплотнение или шишка
Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть (предварительный сужающий кольцо) не может быть полностью вытянута назад, что затрудняет или делает невозможным выведение головки полового члена из-под крайней плоти. Основные причины фимоза: врожденный фимоз - состояние, когда крайняя плоть слишком узкая или тесная с самого рождения; приобретенный фимоз - это когда крайняя плоть становится узкой из-за воспаления, травмы или других причин; неправильный уход за половым членом - недостаточная гигиена может привести к накоплению мусора и инфекции, что может привести к фимозу.

Признаки:

  • асимметрия яичек
  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в животе
  • боль в мошонке
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль во время эякуляции
  • боль при половом акте
  • задержка эякуляции
  • отек мошонки
  • отек яичек
Хламидиоз - это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактериями. Хламидиоз трахоматис поражает в основном молодых женщин, но он может встречаться у обоих полов во всех возрастных группах. Chlamydia trachomatis также может заразить прямую кишку. Заражение может протекать бессимптомно или сопровождаться болями, выделениями или кровотечением. Кроме того, пациент может быть заражен хламидийной глазной инфекцией (конъюнктивит) при контакте с инфицированными жидкостями организма. Бактерия Chlamydia trachomatis чаще всего распространяется через вагинальный, оральный и анальный половой акт. Беременные женщины также могут передавать заболевание плоду во время родов, вызывая также пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденных.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в половом органе
  • боль в яичках
  • боль во влагалище
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • гнойные выделения из уретры
  • жжение в гениталиях
  • зуд в промежности
  • кровотечение при половом акте
  • необычные выделения из влагалища
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Данное состояние чаще всего поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции или инфекции, передающейся половым путем. Состояние обычно улучшается после приема антибиотиков. Острый эпидидимит длится 6 недель или меньше. Распространенной причиной эпидидимита являются инфекции, передающиеся половым путем, наиболее распространенными из которых являются гонорея и хламидиоз. Это может вызвать инфекцию уретры. Иногда инфекции перемещаются по семявыносящим протокам к придатку яичка или яичкам, вызывая дальнейшее воспаление. Инфекции, не передающиеся половым путем, такие как инфекции мочевыводящих путей или туберкулез, могут перемещаться из уретры или других частей тела, заражая или вызывая воспаление придатка яичка.

Признаки:

  • боль в гениталиях - диспареуния
  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в промежности
  • боль в яичках
  • боль около уха
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в сперме - гемоспермия
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • озноб и дрожь
  • отек яичек
  • покраснение кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • увеличенные слюнные железы - паротит
  • частое мочеиспускание

Методы диагностики причины боли в животе и яичках

Первичной диагностикой первопричины боли в животе и яичках занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе и яичках потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

Список литературы:

  1. Гогаева, И.М. Ультразвуковая эластография сдвиговой волны при микролитиазе яичек. / И.М. Гогаева, И.В. Казачок, М.Д. Митькова, В.В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2016. - № 3. -С. 42 - 48.

  2. Акулович А.И., Будревич А.Е. Диагностика хронического неспецифического застойного простатита//Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов.— Минск, 1984 — С. 259.

  3. Добровольская JI. И., Чайковская В. JI. Микробиологическая диагностика хронического простатита//Заболевания предстательной железы/Под ред. А. А. Кобелева и Н. И. Тарасова.—Челябинск, 1985.—С. 56—57.

  4. Карзанов П.А. Негонорейные воспалительные заболевания половых органов, уретры и мочевого пузыря у мужчин. Горький, 1947, С.12-15.

  5. Короткий Н.Г., Уджугу В.Ю. Инфекции, передающиеся половым путем. Учебно-методическое пособие. М., 2006. С.46 — 48.

Информационные статьи о диагностике

Боль в паху и яичках - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Боль в яичках и пояснице - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

Боль в боку и яичке - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее

2024-12-29