Боль в животе и заднем проходе - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в области живота и заднем проходе - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины боли в области живота и заднем проходе включают:

Заболевания

Анальный свищ

Болезнь Крона

Выпадение прямой кишки

Геморрой

Дисплазия шейки матки

Проктит

Рак ануса

Рак прямой кишки

Язва прямой кишки - язвенный проктит

Анальный свищ - это инфицированный туннель, который образуется между кожей и мышечным отверстием в конце пищеварительного тракта (анус). Большинство анальных свищей являются результатом инфекции, которая начинается в анальной железе. Развитие инфекции приводит к абсцессу, который дренируется самопроизвольно или хирургическим путем через кожу рядом с анусом. Свищ от хирургического прокола образует туннель под кожей и соединяется с инфицированной железой. Другие свищи развиваются вторично: после травмы (инородные тела), болезни Крона, анальных трещин, опухолей, лучевой терапии, актиномикозов, туберкулеза, венерических заболеваний.

Признаки:

боль в анусе
боль в копчике - кокцигодиния
боль в прямой кишке
гнойные выделения из ануса
кровотечение из ануса
отек ануса
отек копчика
раздражение кожи в области ануса

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Воспаление пищеварительного тракта может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, затрагивает различные области пищеварительного тракта. Поражение часто распространяется на более глубокие слои кишечника. Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше основными причинами считались диета и стресс, но в настоящее время данные проявления отнесены врачами к усугубляющим факторам. Важную роль в развитии болезни Крона играют наследственность и поражения иммунной системы.

Признаки:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
раздражение кожи в области ануса
судороги в животе
язвы во рту

Выпадение прямой кишки – это нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера. Причина выпадения прямой кишки неясна. Данное состояние может возникнуть после родов из-за перенапряжения тканей малого таза, но около трети женщин с этим заболеванием никогда не имели беременности. Большинство пациентов с выпадением прямой кишки – женщины. Ректальный пролапс чаще встречается у пациентов старше 50 лет. К производящим факторам выпадения прямой кишки относятся те моменты, которые непосредственно провоцируют пролапс. Прежде всего, это физическое напряжение: причем выпадение может быть вызвано, как однократным чрезмерным усилием (например, поднятием тяжести), так и постоянной тяжелой работой, которая сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Иногда патология является следствием травмы - падения на ягодицы с высоты, сильного удара по крестцу, жесткого приземления с парашютом, повреждения спинного мозга.

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
диарея - понос
запор
кровотечение из ануса
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря контроля над кишечником

Геморрой - это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен дистального отдела прямой кишки. Вызывает боль, дискомфорт и ректальное кровотечение. По оценкам, симптоматический геморрой встречается у каждого 2-го пациента. Им страдают мужчины и женщины. С возрастом геморрой становится более распространенным, им страдают более половины больных старше 50 лет. Симптоматический геморрой может появиться у любого, даже у подростка. Поскольку для развития геморроя требуется время, он редко встречается у детей. Факторы риска включают: избыточный вес или ожирение; беременность; питание с низким содержанием клетчатки; хронические запоры или диарея; поднятие тяжестей; длительное положение сидя; напряжение во время дефекации. Напряжение оказывает давление на вены в анусе или прямой кишке, вызывая геморрой. Геморрой может развиться из-за давления на таз из-за увеличения веса, особенно во время беременности; запоров и напряжения при поднятиях тяжелых предметов.

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
кровотечение из ануса
кровь в стуле
отек ануса
раздражение кожи в области ануса
ректальное кровотечение

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – это изменение клеток плоского эпителия шейки матки и появление так называемых атипичных клеток. Аномальные клетки шейки матки - это не то же самое, что рак шейки матки, однако если их не лечить, существует риск того, что некоторые аномальные клетки могут перерасти в рак шейки матки в будущем. Существует 3 степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии, и они связаны с тем, насколько глубоко аномальные клетки проникли в кожу, покрывающую шейку матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1 стадии - до одной трети толщины слизистой оболочки шейки матки содержит аномальные клетки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 стадии - от одной трети до двух третей кожи, покрывающей шейку матки, имеет аномальные клетки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 стадии - на всю толщину слизистой оболочки шейки матки находятся аномальные клетки. Инфицирование онкогенным штаммом вируса папилломы человека является основной причиной развития дисплазии шейки матки.

Признаки:

жжение в гениталиях
жжение в заднем проходе
зуд в промежности
необычные выделения из влагалища
неприятный запах

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Прямая кишка - это мышечная трубка, которая соединена с концом толстой кишки. Стул проходит через прямую кишку на пути из организма. Проктит часто встречается у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника - болезнью Крона или язвенным колитом. Еще одной частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем. Проктит также может быть побочным эффектом лучевой терапии при некоторых видах рака. Несколько заболеваний и состояний могут вызвать воспаление слизистой оболочки прямой кишки. К ним относятся: воспалительные заболевания кишечника; инфекции; лучевая терапия при раке.

Признаки:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
жжение в заднем проходе
запор
кровь в стуле
ложные позывы к дефекации

Рак ануса – это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Рак ануса формируется, если генетическая мутация превращает нормальные, здоровые клетки в аномальные. Здоровые клетки растут и размножаются с заданной скоростью и в конечном итоге умирают в установленное время. Аномальные клетки бесконтрольно растут и размножаются, при этом не умирают. Накапливающиеся аномальные клетки образуют опухоль. Раковые клетки проникают в близлежащие ткани и могут отделяться от исходной опухоли, чтобы распространяться в другие части тела (метастазировать). Рак ануса тесно связан с инфекцией, передающейся половым путем, называемой вирусом папилломы человека. Большинство случаев рака анального канала возникает у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Пациенты, у которых в течение жизни было много сексуальных партнеров, имеют больший риск анального рака.

Признаки:

анальный свищ
боль в анусе
боль в нижней части живота
боль в промежности
боль в прямой кишке
боль при дефекации
жжение в заднем проходе
запор
кровотечение из ануса
отек ануса
потеря аппетита
потеря веса
потеря контроля над кишечником
раздражение кожи в области ануса
уплотнение или шишка

Рак прямой кишки - это опухоль, развивающаяся в клетках прямой кишки, расположенной ниже сигмовидной кишки и выше ануса. Хотя точная причина рака прямой кишки неизвестна, злокачественные опухоли развиваются, когда раковые клетки выходят из-под контроля и размножаются. Они проникают в здоровые ткани и разрушают их. Что запускает этот процесс, не всегда ясно. Существуют некоторые наследственные генные мутации, которые повышают риск развития рака толстой кишки. Одна из них - наследственный неполипозный колоректальный рак, также известный как синдром Линча. Это заболевание значительно повышает риск развития колоректального рака и других онкологических заболеваний. В некоторых случаях врач рекомендует удаление толстой кишки в качестве профилактической меры. Еще одно генетическое заболевание, которое может вызвать рак толстой кишки, - семейный аденоматозный полипоз. Это редкое заболевание, которое вызывает рост полипов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
запор
кровь в стуле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
ректальное кровотечение

Язвы прямой кишки - это состояние, при котором в прямой кишке развиваются одна или несколько открытых ран. Не всегда ясно, что вызывает образование язв в прямой кишке. Врачи считают, что стресс или травма прямой кишки могут вызвать данное состояние. Факторы, воздействие которых может повредить прямую кишку: запор или затвердевший стул в прямой кишке; чрезмерное напряжение во время дефекации; растянутая прямая кишка, выпадение прямой кишки; нескоординированное напряжение мышц тазового дна, замедляющее приток крови к прямой кишке; попытки вручную удалить затвердевший стул; телескопирование кишечника, возникновение складок (инвагинация).

Признаки:

боль в анусе
боль в прямой кишке
боль в тазобедренной области
боль при дефекации
гнойные выделения из ануса
запор
кровотечение из ануса
кровь в стуле
потеря контроля над кишечником
слизь в стуле

Прокталгия - это редкое заболевание, которое характеризуется приступами острую боли в прямой кишке или заднем проходе, часто ночью или после дефекации.

Трещины в области заднего прохода могут возникать из-за травмы, затрудненного или травматического стула или хронического запора. Они могут вызывать острую боль в нижней части живота и заднем проходе во время дефекации и некоторое время после нее.

Эндометриоз прямой кишки. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, подобная ткани внутренней стенки матки (эндометрий), растет за пределами матки. Если эндометриоз распространяется в область прямой кишки, это может вызывать боли в заднем проходе, особенно во время месячных.

Коксидиомикоз - это грибковое заболевание, вызванное вирулентными грибами. Оно может поражать кожу и слизистые оболочки в области заднего прохода и вызывать боли, язвы и язвенные изменения.

Методы диагностики причины боли в животе и заднем проходе

Первичной диагностикой первопричины боли в животе и заднем проходе занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе и заднем проходе потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
анализ крови
анализ на инфекции, передающиеся половым путем
анальная манометрия
аноскопия
биопсия
биохимический анализ крови
вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
ирригоскопия
капсульная эндоскопия
колоноскопия кишечника
кольпоскопия
компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
компьютерная томография матки
лабораторное исследование аспирата из полости шейки матки
магнитно-резонансная томография малого таза с контрастом
магнитно-резонансная томография прямой кишки
общий анализ крови
пальцевое ректальное исследование
ректороманоскопия
рентгенография шейки матки
ультразвуковое исследование шейки матки
фистулография
эндоанальное ультразвуковое исследование ампулы прямой кишки

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Опыт работы: с 2012 года

Ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Medical On Group на Ветеранов

Причины боли в животе и заднем проходе

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе и заднем проходе

Виды обследования

Лечение