Боли в животе под левым ребром - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Болевой синдром в животе под левым ребром - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины болевого синдрома в животе под левым ребром включают:

Заболевания

Абсцесс поджелудочной железы

Ангиосаркома селезенки

Кисты поджелудочной железы

Мононуклеоз

Опухоль печени

Портальная гипертензия

Хронический панкреатит

Абсцесс поджелудочной железы – это полость, заполненная гноем и некротическими массами в ткани железы. Абсцесс поджелудочной железы обычно развивается у пациентов, которые имеют псевдокисты пищеварительного органа, а также тяжелую форму панкреатита. Реже гнойные новообразования развиваются в качестве осложнения после операций. Абсцесс поджелудочной железы развивается на фоне острого панкреатита, может образовываться при любой форме патологии, кроме отечной. Наиболее часто выявляется на фоне алкогольного панкреатита. Причины формирования гнойной полости в поджелудочной железе до конца не ясны. Предполагается, что инфекция может быть занесена током крови, при проколе псевдокист (если не соблюдается асептика), при формировании свища кисты с кишечником. Развитию абсцесса способствуют: тяжелый панкреатит с более чем тремя факторами риска; послеоперационный панкреатит; ранняя лапаротомия; раннее начало энтерального питания; нерациональная антибиотикотерапия.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в левом подреберье
боль в поджелудочной железе
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
потеря аппетита
рвота
тошнота

Ангиосаркома селезенки — это редкий тип рака оболочки кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды являются важной частью иммунной системы. Они отлавливают бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности, после чего выводят их из организма. Болезнь развивается вследствие патологических изменений ДНК слизистых оболочек кровеносных и лимфатических сосудов. Именно ДНК отвечает за правильное функционирование клеток. Из-за нарушений мутированные клетки начинают размножаться слишком быстро, что приводит к отмиранию здоровых молекул. По мере прогрессирования раковые клетки могут разрастись настолько, что выйдут за пределы кровеносных и лимфатических русел, и постепенно начнут разрушать другие здоровые ткани и органы организма.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в левой подвздошной области
боль в левом подреберье
вздутие живота
депрессия
отек ног
потеря аппетита
потеря веса
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Киста поджелудочной железы – это ограниченное стенками образование в паренхиме органа, заполненное жидкостным содержимым, которое развивается вследствие травматического или воспалительного повреждения поджелудочной железы. Причина большинства кист поджелудочной железы неизвестна. Некоторые кисты связаны с редкими заболеваниями, включая поликистоз почек или болезнь фон Гиппеля-Линдау, - генетическое расстройство, которое может повлиять на поджелудочную железу и другие органы. Псевдоцисты часто вызывают приступы болезненного состояния, при котором пищеварительные ферменты становятся преждевременно активными и раздражают поджелудочную железу (панкреатит). Псевдоцисты также могут быть результатом травмы живота. Чрезмерное употребление алкоголя и камни в желчном пузыре являются основными факторами риска панкреатита, который, в свою очередь, является фактором образования кист.

Признаки:

боль в левом подреберье
боль около пупка
высокая температура - гиперпирексия
потеря веса
рвота
рвота непереваренной пищей
тошнота
чувство быстрого насыщения

Мононуклеоз — это заболевание, которое наиболее часто встречается среди детей и подростков. Болезнь имеет вирусную природу и является высокозаразным. Статистически мононуклеозом болеет практически каждый 4-й ребенок. В первую очередь недуг приводит к увеличению печени и селезенки. Также он затрагивает лимфоузлы, гортань и глотку. Вакцины от заболевания на данный момент нет. Основное лечение направлено на устранение симптомов, поскольку болезнь не реагирует на антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Выздоровление происходит самостоятельно примерно через 14 дней с момента проявления симптомов

Признаки:

боль в горле
боль в гортани
боль в животе
высокая температура - гиперпирексия
мышечная слабость
нарушение функции глотания - дисфагия
отек шеи
потливость
пятно на миндалине
серовато-белым налетом на языке
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Опухоли печени – новообразования злокачественного и доброкачественного характера, исходящие из паренхимы, желчных протоков или сосудов печени. Как и все виды рака, раковые поражения печени вызваны изменениями в ДНК, которые приводят к неконтролируемому делению клеток. Основным фактором риска злокачественных поражений печени (гепатоцеллюлярная карцинома) является длительная инфекция гепатита В или гепатита С. Дополнительные возможные причины поражения печени: долгосрочное использование противозачаточных таблеток; долгосрочное использование анаболических стероидов; рубцы в печени (цирроз); табакокурение. Другие факторы риска: мужской пол; избыточный вес; употребление алкоголя; безалкогольная жировая болезнь печени; диабет.

Признаки:

боль в левом подреберье
боль в правой подвздошной области
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
скопление жидкости в брюшной полости - асцит
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Портальная гипертензия – это синдром, развивающийся вследствие нарушения кровотока и повышения артериального давления в бассейне воротной вены. Повышенное давление вызывается блокировкой кровотока через печень и приводит к варикозному расширению вен в пищеводе и желудке в обход закупорки. Наиболее распространенной причиной портальной гипертензии является цирроз или рубцевание печени. Цирроз возникает в результате заживления повреждений печени, вызванных гепатитом, злоупотреблением алкоголем или другими причинами повреждения печени. При циррозе рубцовая ткань блокирует кровоток в печени и замедляет ее перерабатывающие функции. Портальная гипертензия также может быть вызвана тромбозом или образованием тромба в воротной вене.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в желудке
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
вздутие живота
внутреннее кровотечение
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
несварение желудка
низкое количество лейкоцитов в крови - лейкопения
низкое количество тромбоцитов в крови - тромбоцитопения
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота с кровью
скопление жидкости в брюшной полости - асцит
тошнота
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, поражающая прямую и сигмовидную кишку. Хотя эта форма язвенного колита поражает небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать значительные симптомы. Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления в толстой кишке, как и все виды язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа, причина которого неясна. Некоторые пациенты более склонны к развитию язвенного колита, при чем факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы: наличие семейного анамнеза язвенного колита; наличие в анамнезе сальмонеллеза. Эти факторы только увеличивают риск язвенного колита.

Признаки:

боль в анусе
боль в животе
боль в левой подвздошной области
боль в левом боку
боль в левом подреберье
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль при дефекации
высокая температура - гиперпирексия
жжение в заднем проходе
запор
ложные позывы к дефекации
потеря веса
спазмы в животе

Разрыв селезенки - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате разрыва тканей селезенки. Селезенка расположена прямо под грудной клеткой с левой стороны, она помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать старые клетки крови из кровотока. Сильный удар в область брюшной полости является основной причиной разрыва селезенки. Если у пациента увеличенная селезенка, то даже умеренное механическое воздействие может привести к разрыву. Разрыв селезенки обычно вызван ударом по левой верхней части живота или левой нижней части груди. Поврежденная селезенка может разорваться вскоре после травмы живота или, в некоторых случаях, через несколько дней или недель после травмы. Селезенка может увеличиться из-за скопления клеток крови. Увеличенная селезенка также сопровождает мононуклеоз и другие инфекции, заболевания печени и рак крови.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в левой части грудной полости
боль в левом подреберье
боль в лопатке
боль в плече
боль при дефекации
вздутие живота
внутреннее кровотечение
головная боль - цефалгия
головокружение
пуканье и метеоризм
холодный пот

Рак селезенки - это заболевание, развивающееся в органе, расположенном в верхней левой части брюшной полости. Рак селезенки обычно вызывается лимфомой и лейкемией. Другие виды заболевания, такие как рак молочной железы, меланома и рак легких, могут распространяться на селезенку. Риск заболеть повышается у следующих категорий: мужчин, пожилых пациентов, лиц с ВИЧ, больных вирусом Эпштейна-Барра или Хеликобактер пилори. Факторы риска лейкемии включают: курение; семейная история болезни; воздействие опасных химических веществ, таких как бензол; некоторые генетические заболевания, например, синдром Дауна; история химиотерапии или облучения.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в левом боку
боль в левом подреберье
вздутие живота
внутреннее кровотечение
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
увеличение лимфатических узлов
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром Бадда-Киари – это патологический процесс, связанный с изменением кровотока в печени по причине уменьшения просвета вен, прилегающих к этому органу. Это состояние блокирует дренажную систему печени, препятствуя притоку крови к сердцу. Определенные лекарства, заболевания и наследственные нарушения могут вызывать синдром Бадда-Киари. Наиболее распространенными причинами являются: наследственные, заболевания крови, рак печени, травма печени, инфекции, воспаление вен, противозачаточные таблетки, беременность, иммунодепрессанты, аутоиммунные заболевания, воспалительные заболевания, заболевания соединительной ткани. В патологический процесс при синдроме Бадда-Киари могут вовлекаться разные сосуды: малые и большие печеночные вены, нижняя полая вена. Клинические признаки синдрома напрямую зависят от количества поврежденных сосудов: если пострадала только одна вена, то патология протекает бессимптомно и не вызывает ухудшения самочувствия. Но изменение кровотока в двух и более венах не проходит бесследно.

Признаки:

боль в правом подреберье
выпуклость вен
отек ног
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
рвота с кровью
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. Существует множество различных причин хронического панкреатита. Наиболее распространенной является длительное злоупотребление алкоголем. Примерно 70% случаев связаны с употреблением алкоголя. Аутоиммунное заболевание возникает, когда организм атакует здоровые клетки и ткани. К другим причинам относятся: аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует здоровые клетки и ткани; узкий проток поджелудочной железы - трубка, по которой ферменты из поджелудочной железы поступают в тонкую кишку; закупорка протока поджелудочной железы желчными камнями или камнями в поджелудочной железе; муковисцидоз - наследственное заболевание, при котором в легких скапливается слизь; генетика; высокий уровень кальция в крови, который называется гиперкальциемией; высокий уровень триглицеридов жиров в крови, что называется гипертриглицеридемией.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в левом подреберье
вздутие живота
горечь во рту
диарея - понос
изжога и отрыжка
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
рыхлый стул
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
тошнота
урчание в животе

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Возврат содержимого желудка в пищевод может вызывать жжение и боль под левым ребром. Это обычно связано с изжогой и может усиливаться после приема пищи.

Гастрит и язва желудка. Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) или язвы желудка могут вызывать боли в верхней части живота, включая область под левым ребром. Симптомы могут включать дискомфорт, изжогу, тошноту и рвоту.

Спленомегалия. Увеличение селезенки может вызывать боль или дискомфорт под левым ребром. Это может быть связано с различными состояниями, такими как инфекции, воспаление или другие заболевания.

Травма в области левого ребра.

Левосторонний пиелонефрит. Это инфекция почки, которая может вызывать боли в нижней части спины и распространяться в область живота под левым ребром.

Методы диагностики причины боли в животе под левым ребром

Первичной диагностикой первопричины боли в животе под левым ребром занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе под левым ребром потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
анализ крови
анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр
биопсия
биохимический анализ крови
гистологическое исследование
кавография
капсульная эндоскопия
компьютерная ангиография
компьютерная томография печени
компьютерная томография печени с контрастом
компьютерная томография поджелудочной железы
компьютерная томография селезенки
лапароскопия
магнитно-резонансная ангиография
магнитно-резонансная томография печени
магнитно-резонансная томография печени с контрастом
магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
магнитно-резонансная томография селезенки
магнитно-резонансная холангиопанкреатография
общий анализ крови
позитронно-эмиссионная томография
портография
рентгенография поджелудочной железы
рентгенография селезенки
сигмоидоскопия
спленопортография
ультразвуковое исследование воротной вены
ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
ультразвуковое исследование печени
ультразвуковое исследование поджелудочной железы
ультразвуковое исследование селезенки
ультразвуковое исследование сосудов брюшной полости
целиакография
цитометрия
эластография печени
эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Грекова Лилия Ильдаровна

Специализация: Терапевт

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ "Городская Поликлиника №21, МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в животе под левым ребром

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе под левым ребром

Виды обследования

Лечение