Боли в животе и груди - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боли в животе и груди могут быть вызваны многими разными причинами, включая следующие:

Сердечно-сосудистые проблемы: Боли в груди могут указывать на сердечные проблемы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда или артериальная гипертензия. В таких случаях боли могут переходить в в верхнюю область живота.
Проблемы с пищеварением: Различные проблемы с пищеварением, такие как изжога, язва желудка или кишечная непроходимость, могут вызывать боли как в животе, так и в груди.
Проблемы с легкими: Некоторые легочные заболевания, такие как пневмония, бронхит или астма, могут вызывать боли в грудной клетке, которые могут распространяться на область живота.
Патологии молочной железы: Различные патологии молочной железы, такие как мастопатия или опухоль молочной железы, могут вызывать боли как в груди, так и в верхней части живота.
Стресс: Сильные эмоциональные переживания, такие как стресс, могут вызывать боли как в животе, так и в грудной клетке.

Заболевания, провоцирующие боль в животе и груди

Возможные медицинские причины боли в животе и в области груди включают:

Заболевания

Ангиосаркома сердца

Билиарный сладж

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гипертрофическая кардиомиопатия

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - хиатальная грыжа

Железодефицитная анемия

Изжога

Рак пищевода

Расслаивающая аневризма грудной аорты

Синдром Барретта

Эндометриоз диафрагмы

Ангиосаркома сердца — это редкий тип рака оболочки кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды являются важной частью иммунной системы. Они отлавливают бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности, после чего выводят их из организма. Болезнь развивается вследствие патологических изменений ДНК слизистых оболочек кровеносных и лимфатических сосудов. Именно ДНК отвечает за правильное функционирование клеток. Из-за нарушений мутированные клетки начинают размножаться слишком быстро, что приводит к отмиранию здоровых молекул. Небольшие по размеру опухоли длительное время протекают бессимптомно, учитывая их малый диаметр, они также не обнаруживаются при трансторакальной плановой эхокардиографии. Появление признаков ангиосаркомы сердца указывает на ее быстрое увеличение в размерах и/или прорастание в толщу органа. По мере прогрессирования раковые клетки могут разрастись настолько, что выйдут за пределы кровеносных и лимфатических русел, и постепенно начнут разрушать другие здоровые ткани и органы организма.

Признаки:

боли в ногах
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в сердце - кардиология
выпуклость вен
низкое артериальное давление
одышка - диспноэ
свист при дыхании на выдохе
синюшность кожных покровов - цианоз
учащенное сердцебиение - тахикардия
хрипы

Билиарный сладж — это осадок желчи, который состоит из частиц холестерина и кальциевых солей. Перечисленные компоненты имеют свойство сгущаться, если желчь, участвующая в процессах пищеварения, не полностью высвобождается из желчного пузыря. Обычно билиарный сладж рассасывается самостоятельно и не требует лечения. В других случаях осадок кристаллизуется и образует желчные камни. Конкременты, в свою очередь, грозят развитием панкреатита или блокировкой желчных протоков, вылечить которые удается исключительно посредством хирургического вмешательства.

Признаки:

боль в груди
боль в плече
боль в правом подреберье
кал бледного цвета
рвота
стул глинистого цвета
тошнота

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод. Этот обратный заброс, называемый кислотным рефлюксом, вызывает раздражение слизистой оболочки пищевода. Заболевание вызывается частым кислотным рефлюксом. При глотании, круговая полоса мышц в нижней части пищевода расслабляется, чтобы позволить пище и жидкости попасть в желудок. Затем сфинктер снова закрывается. Если сфинктер расслабляется ненормально или ослабевает, желудочная кислота может попасть обратно в пищевод. К условиям, которые могут повысить риск развития заболевания, относятся: ожирение; выпячивание верхней части желудка в диафрагму; беременность; заболевания соединительной ткани, например, склеродермия; задержка опорожнения желудка.

Признаки:

бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в гортани
боль в груди
боль в желудке
боль в области солнечного сплетения
боль в поджелудочной железе
боль в центральной части живота
вздутие живота
жжение в горле
изжога в горле
изжога и отрыжка
кашель
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
пуканье и метеоризм
рвота непереваренной пищей

Гипертрофическая кардиомиопатия - это заболевание, при котором сердечная мышца утолщается. Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачку крови по кровеносной системе организма. Гипертрофическая кардиомиопатия обычно вызвана генными мутациями, которые вызывают утолщение сердечной мышцы. Гипертрофическая кардиомиопатия поражает мышечную стенку между двумя нижними камерами сердца. Утолщенная стенка может блокировать кровоток из сердца — это называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Гипертрофическая кардиомиопатия – наследственное заболевание. Пациенты с наследственностью гипертрофической кардиомиопатии имеют 50% шансы на генетическую мутацию, вызывающую заболевание.

Признаки:

боль в висках
боль в груди
боль в левой части грудной полости
боль в сердце - кардиология
боль между грудями в центре грудной клетке
головокружение
низкое артериальное давление
одышка - диспноэ
потеря сознания - обморок
учащенное сердцебиение - тахикардия
шум в сердце

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) – это грыжевое выпячивание, образующееся при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через диафрагму в область грудной клетки. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это наиболее распространенный тип, который возникает, когда желудок и пищевод проскальзывают в грудную клетку и выходят из нее через щель. Точная причина многих хиатальных грыж неизвестна. У некоторых больных травмы или другие повреждения могут ослабить мышечную ткань, что приводит к появлению грыжи. Другая причина - слишком сильное давление на мышцы вокруг живота. Это происходит при: кашле, рвоте, напряжении во время дефекации, поднятии тяжелых предметов. К факторам, которые могут повысить риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: ожирение, старение, курение.

Признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области
боль в груди
боль в лопатке
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
нарушение функции глотания - дисфагия
одышка - диспноэ
рвота с кровью
синюшность кожных покровов - цианоз
учащенное сердцебиение - тахикардия

Железодефицитная анемия является распространенным видом анемии - состояния, при котором в крови не хватает достаточного количества здоровых эритроцитов-переносчиков кислорода к тканям организма. Железодефицитная анемия возникает из-за низкого содержания железа, без которого организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина. Причины железодефицитной анемии включают: потеря крови, недостаток железа в рационе, неспособность усваивать железо, беременность. У этих групп пациентов может быть повышенный риск развития железодефицитной анемии: женщины, дети, вегетарианцы, доноры.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в груди
боль в желудке
боль в животе
боль в языке
головная боль - цефалгия
головокружение
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
потеря аппетита
потеря сознания - обморок
учащенное сердцебиение - тахикардия
чувство ломоты в теле

Изжога - это дискомфортное жжение за грудиной, распространяющееся вверх от эпигастрия. У здоровых пациентов появляется при пищевых погрешностях и злоупотреблении алкоголем. Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в трубку, по которой пища поступает изо рта в желудок. Обычно при проглатывании пищи, мышечная полоса в нижней части пищевода расслабляется, позволяя пище и жидкости стекать в желудок. Затем мышца снова напрягается. Если нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом, желудочная кислота может попасть обратно в пищевод и вызвать изжогу. Кислотный рефлюкс может быть сильнее при наклоне или неподвижности. Некоторые продукты питания и напитки могут вызывать изжогу, в том числе: острая пища; лук; цитрусовые продукты; томатные продукты, например, кетчуп; жирная или жареная пища; мята; шоколад; алкоголь, газированные напитки, кофе или другие напитки с кофеином; большие порции еды. Избыточный вес или беременность также могут повысить риск возникновения изжоги.

Признаки:

боль в груди
боль в левом подреберье
боль в правом подреберье
боль в сердце - кардиология
горечь во рту
затрудненное дыхание через нос
изжога и отрыжка
кислый привкус во рту
соленый привкус во рту

Рак пищевода – злокачественная опухоль, формирующаяся из разросшегося и переродившегося эпителия стенки пищевода. К факторам, которые могут повысить риск развития рака пищевода, относятся: курение; чрезмерное употребление алкоголя; хроническая изжога или кислотный рефлюкс; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; пищевод Барретта - состояние, которое иногда развивается у больных с ГЭРБ; ахалазия - редкое расстройство мышц в нижней части пищевода. Заболеваниями, способствующими развитию рака пищевода, является гастроэзофагеальная болезнь, ожирение, кератодермия. Грыжи пищевода, ахлозия (расслабление нижнего сфинктера пищевода) способствуют регулярному рефлюксу – забросу содержимого желудка в пищевод, что в свою очередь ведет к развитию специфического состояния: болезни Барретта.

Признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании
боль в гортани
боль в груди
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
ощущение комка в горле
потеря веса
хриплый голос

Расслаивающая аневризма аорты – это дефект внутренней оболочки аневризматически расширенной аорты. Расслоение аорты происходит, когда давление или слабость внутри приводит к расхождению и разрыву стенки артерии. В результате органы получают меньше крови, чем необходимо. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Точная причина аневризмы аорты неизвестна, но определенные факторы риска повышают вероятность развития. Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение: наследственные заболевания, синдром Марфана, атеросклероз и нелеченая гипертония, а также случайная травма грудной стенки.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в груди
боль в желудке
боль в левой части грудной полости
боль между грудями в центре грудной клетке
высокое артериальное давление
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
паралич
потеря сознания - обморок
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
синюшность кожных покровов - цианоз
снижение зрения

Синдром Барретта – патология пищевода, характеризующаяся желудочной метаплазией эпителия. Является предраковым состоянием. Точная причина синдрома Барретта неизвестна. В то время как многие пациенты с синдромом Барретта имеют хроническую гастроэзофагеальную болезнь, у многих нет симптомов рефлюкса - состояние, которое часто называют «молчаливым рефлюксом». Независимо от того, сопровождается ли кислотный рефлюкс симптомами ГЭРБ или нет, желудочная кислота и химические вещества вымываются обратно в пищевод, повреждая ткань пищевода и вызывая изменения в слизистой оболочке глотательной трубки, вызывая пищевод Барретта. Факторы, повышающие риск развития пищевода Барретта: наследственность и семейный анамнез. Синдром Барретта может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет.

Признаки:

боль в груди
внутреннее кровотечение
изжога и отрыжка
кислотный рефлюкс
нарушение функции глотания - дисфагия
недостаточность железа - анемия
рвота непереваренной пищей
рвота с кровью

Эндометриоз диафрагмы - это болезненное состояние, при котором эндометриальная ткань растет за пределами диафрагмы. У женщин с диафрагматическим эндометриозом почти всегда присутствует эндометриоз в тазу. Эндометриоз диафрагмы встречается гораздо реже, чем другие формы заболевания, которые обычно поражают яичники и другие органы малого таза. Врачи точно не знают, что вызывает диафрагматический или другие виды эндометриоза. Наиболее распространенной теорией является ретроградная менструация. Во время менструации кровь может циркулировать назад через фаллопиевы трубы и в таз, перенося аномальные клетки в диафрагму. Однако исследования показали, что большинство женщин испытывают ретроградную менструацию, и все же у них не развивается эндометриоз. Поэтому есть подозрение, что иммунная система играет определенную роль в развитии заболевания. Другие возможные причины: трансформация клеток, генетическая предрасположенность, воспаление, развитие плода.

Признаки:

боль в груди
диарея - понос
кашель
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
судороги в теле
тошнота

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в животе и груди потребует ряда обследований:

анализ на ферритин
анализ на хеликобактер пилори
биопсия
биохимический анализ крови
видеофлюороскопия
капсульная эндоскопия
колоноскопия кишечника
компьютерная томография грудного отдела аорты
компьютерная томография грудной клетки
компьютерная томография пищевода
компьютерная томография сердца
компьютерная холангиография
коронарная ангиография
магнитно-резонансная томография грудной аорты
магнитно-резонансная томография сердца
магнитно-резонансная холангиопанкреатография
манометрия пищевода
микроскопия
общий анализ крови
позитронно-эмиссионная томография
поликардиография
рентгенография грудной кетки
рентгенография желудка
рентгенография пищевода
ритмокардиография
суточная pН-метрия
суточный мониторинг сердца по Холтеру
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование малого таза
ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
хромоскопия
чреспищеводная эхокардиография сердца
эзофагогастродуоденоскопия
эзофагоскопия
электрокардиография
эндоскопическая игольчатая биопсия
эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка

Грекова Лилия Ильдаровна

Специализация: Терапевт

Опыт работы: с 2008 года

Ведет прием: СПБ ГБУЗ "Городская Поликлиника №21, МЦ Энерго на Киевской

Причины боли в животе и груди

Заболевания, провоцирующие боль в животе и груди

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе и груди

Виды обследования

Лечение