Перед месячными болит низ живота и поясница - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Боль в нижней части живота и пояснице перед менструацией - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких состояний. Она может быть обычным физиологическим явлением, называемым менструальными болями или дисменореей или признаком ряда состояний:

Заболевания

Синдром поликистозных яичников

Эндометриоз

Аденомиоз - это гормонально-зависимое заболевание, которое полностью регрессирует с наступлением менопаузы. Возникает тогда, когда ткань эндометрия, прорастает в мышечную стенку матки. Перемещенная ткань продолжает нормально функционировать - утолщаться, разрушаться и кровоточить - во время каждого менструального цикла. В результате матка увеличивается и появляются болезненные, обильные месячные. До конца неизвестно, что вызывает аденомиоз, но болезнь обычно проходит после менопаузы. Женщинам, испытывающим сильный дискомфорт, помогает гормональное лечение. Удаление матки лечит аденомиоз. К факторам риска развития аденомиоза относятся: предшествующая операция на матке, роды, средний возраст. Большинство случаев аденомиоза, который зависит от эстрогена, встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. В этом случае заболевание связано с более длительным воздействием эстрогена по сравнению с молодыми женщинами.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль при половом акте
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
спазмы в животе

Дисменорея – это циклическая тазовая боль и комплекс системных расстройств, связанных с менструациями. Во время менструации матка сокращается, чтобы удалить часть слизистой оболочки. Гормоноподобные вещества (простагландины) вызывают сокращения мышц матки. Более высокие уровни простагландинов связаны с более интенсивными судорогами и болевыми ощущениями. Причинами развития дисменореи часто становятся такие состояния, как: аденомиоз, эндометриоз, миомы, стеноз шейки матки, заболевания воспалительного характера. Риск менструальных судорог связан со следующими факторами: возраст моложе 30 лет; раннее начало половой активности; меноррагия – обильное менструальное кровотечение; нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия); семейная история менструальных судорог (дисменорея); табакокурение.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль в спине
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
головокружение
потеря аппетита
потеря сознания - обморок
спазмы в животе
сухость во рту
тошнота

Киста яичника - это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Киста яичника может появиться у любого больного, имеющего рак яичников. На риск развития кист влияют: возраст (кисты яичников встречаются до менопаузы); беременность (вероятность образования и сохранения кист во время беременности выше); наличие кист яичников в анамнезе. (вероятность возникновения кисты яичника выше, если она уже была); текущие медицинские условия (вероятность возникновения кисты яичника выше, если есть гормональные нарушения или пациентка принимает препараты, способствующие овуляции). Овуляция является основной причиной возникновения кист яичников. Другие причины включают: аномальное размножение клеток, эндометриоз воспалительные заболевания органов малого таза.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль при менструации
боль при половом акте
мажущие кровянистые выделения
уплотнение или шишка

Миома матки – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста. Миома является наиболее распространенным типом опухоли женских репродуктивных органов. Миома матки очень распространена, особенно среди женщин 30-45 лет. Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается, когда сталкивается с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли. Другие факторы риска включают: семейная история миомы матки; ожирение;м диета с высоким содержанием красного мяса; высокое артериальное давление.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при менструации
запор
нарушенный менструальный цикл
недостаточность железа - анемия
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тяжесть в животе

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов - андрогенов. У большинства женщин диагноз ставится в возрасте 20-30 лет. Вероятность заболеть синдромом поликистозных яичников выше, если есть избыточный вес или ожирение, или если у других членов семьи есть это заболевание. Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Существуют доказательства того, что генетика играет определенную роль. Некоторые другие факторы также играют роль в возникновении синдрома поликистозных яичников: повышенный уровень мужских гормонов; резистентность к инсулину; повышенный уровень глюкозы или диабет; умеренное воспаление.

Признаки:

боль в пояснице
боль в яичниках
боль при менструации
женское бесплодие
жирная кожа
избыток волос на лице - гирсутизм
избыточный вес
нарушенный менструальный цикл
отсутсвие менструации - аменорея
потеря волос - облысение
угревая сыпь - акне

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань полости матки разрастается за ее пределами. Слизистая оболочка матки называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань редко распространяется за пределы тазовой области, но это не исключено. Эндометриоподобная ткань, растущая за пределами матки, называется эндометриальным имплантатом. Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз вызван процессом, называемым ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище. Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, которые выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия. Другие считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань, похожую на эндометрий.

Признаки:

боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при дефекации
боль при менструации
боль при половом акте
женское бесплодие
кровотечение между менструациями
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Сокращение матки. Во время менструации матка сокращается для удаления слоя эндометрия (внутренней оболочки матки). Эти сокращения могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. В ходе менструации уровень простагландинов (веществ, вызывающих сокращения матки) у женщины может быть повышен, что может вызывать сильные судороги и боли в нижней части живота и пояснице.

Эндометрит - это воспалительное заболевание внутреннего слоя матки, называемого эндометрием. Основной причиной состояния являются бактерии, хотя иногда он может быть вызван грибками или вирусами. Эндометрит может развиваться после родов, аборта, медицинской процедуры, такой как внутриматочное вмешательство, или после внутриматочного спирали. Он также может возникнуть в результате распространения инфекции из других органов, таких как яичники или маточные трубы. Симптомы эндометрита могут включать боли внизу живота и пояснице особенно перед менструацией, необычное вагинальное кровотечение или увеличенные выделения, ощущение усталости или слабости, болезненность при мочеиспускании или половом контакте, общее недомогание и дискомфорт.

Сальпингит - это воспаление фаллопиевых труб, которые соединяют яичники с маткой у женщин. Это серьезное гинекологическое заболевание, обычно вызванное инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки в маточные трубы.Основной причиной сальпингита являются бактерии, обычно передающиеся половым путем. Одним из наиболее распространенных возбудителей является хламидийная инфекция, хотя другие бактерии, такие как гонококки, также могут быть ответственными. Риск развития сальпингита возрастает у женщин с активной половой жизнью, особенно при неиспользовании презервативов и наличии множественных сексуальных партнеров. Симптомы сальпингита могут варьировать в зависимости от степени и тяжести воспаления, но могут включать следующие : боли внизу живота или в области таза и пояснице, цвеличенное выделение из влагалища особенно перед менструацией, необычное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Без лечения сальпингит может прогрессировать и привести к осложнениям, таким как абсцессы, рубцы или даже блокирование маточных труб, что может привести к бесплодию или эпителиальному перитониту.

Некоторые редкие врожденные аномалии матки, такие как двойные или разделенные матки, могут вызывать боли в нижней части живота и пояснице перед месячными.

Методы диагностики причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Первичной диагностикой первопричины боли внизу живота и пояснице перед месячными занимается:

Гинеколог

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины боли в нижней части живота и пояснице перед менструацией у женщин потребует ряда обследований:

вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
лапароскопия
магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
общий анализ крови
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование малого таза у женщин
ультразвуковое исследование матки
ультразвуковое исследование яичников

Гамзатова Зайнаб Хизриевна

Специализация: Гинеколог

Опыт работы: с 2003 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Заболевания

Методы диагностики причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Виды обследования

Лечение