Перед месячными болит низ живота и поясница - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в нижней части живота и пояснице перед менструацией - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких состояний. Она может быть обычным физиологическим явлением, называемым менструальными болями или дисменореей или признаком ряда состояний:

В предменструальный период уровень гормонов (особенно прогестерона и эстрогена) меняется, что может вызывать спазмы в матке. Эти спазмы иногда отдают в низ живота и поясницу.
Задержка жидкости и отеки. В предменструальный период может происходить задержка жидкости в организме, что приводит к отекам и болям в различных частях тела, включая поясницу.
Спазмы и напряжение в мышцах. На фоне гормональных изменений и напряжения в области матки могут возникать спазмы мышц в области поясницы и живота, что также вызывает болевые ощущения.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекции и воспаления в области матки, яичников или фаллопиевых труб могут вызывать боли, которые ощущаются внизу живота и пояснице.

Заболевания

Синдром поликистозных яичников

Синдром раздраженного кишечника

Субмукозная миома матки

Субсерозная миома матки

Эндометриоз

Эндометриоз кишечника

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз яичников

Аденомиоз - это гормонально-зависимое заболевание, которое полностью регрессирует с наступлением менопаузы. Возникает тогда, когда ткань эндометрия, прорастает в мышечную стенку матки. Перемещенная ткань продолжает нормально функционировать - утолщаться, разрушаться и кровоточить - во время каждого менструального цикла. В результате матка увеличивается и появляются болезненные, обильные месячные. До конца неизвестно, что вызывает аденомиоз, но болезнь обычно проходит после менопаузы. Женщинам, испытывающим сильный дискомфорт, помогает гормональное лечение. Удаление матки лечит аденомиоз. К факторам риска развития аденомиоза относятся: предшествующая операция на матке, роды, средний возраст. Большинство случаев аденомиоза, который зависит от эстрогена, встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. В этом случае заболевание связано с более длительным воздействием эстрогена по сравнению с молодыми женщинами.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль при половом акте
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
спазмы в животе

Дисменорея – это циклическая тазовая боль и комплекс системных расстройств, связанных с менструациями. Во время менструации матка сокращается, чтобы удалить часть слизистой оболочки. Гормоноподобные вещества (простагландины) вызывают сокращения мышц матки. Более высокие уровни простагландинов связаны с более интенсивными судорогами и болевыми ощущениями. Причинами развития дисменореи часто становятся такие состояния, как: аденомиоз, эндометриоз, миомы, стеноз шейки матки, заболевания воспалительного характера. Риск менструальных судорог связан со следующими факторами: возраст моложе 30 лет; раннее начало половой активности; меноррагия – обильное менструальное кровотечение; нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия); семейная история менструальных судорог (дисменорея); табакокурение.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль в спине
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
головокружение
потеря аппетита
потеря сознания - обморок
спазмы в животе
сухость во рту
тошнота

Киста яичника - это образование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную жидкостью. Киста яичника может появиться у любого больного, имеющего рак яичников. На риск развития кист влияют: возраст (кисты яичников встречаются до менопаузы); беременность (вероятность образования и сохранения кист во время беременности выше); наличие кист яичников в анамнезе. (вероятность возникновения кисты яичника выше, если она уже была); текущие медицинские условия (вероятность возникновения кисты яичника выше, если есть гормональные нарушения или пациентка принимает препараты, способствующие овуляции). Овуляция является основной причиной возникновения кист яичников. Другие причины включают: аномальное размножение клеток, эндометриоз воспалительные заболевания органов малого таза.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль при менструации
боль при половом акте
мажущие кровянистые выделения
уплотнение или шишка

Миома матки – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста. Миома является наиболее распространенным типом опухоли женских репродуктивных органов. Миома матки очень распространена, особенно среди женщин 30-45 лет. Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается, когда сталкивается с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли. Другие факторы риска включают: семейная история миомы матки; ожирение;м диета с высоким содержанием красного мяса; высокое артериальное давление.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при менструации
запор
нарушенный менструальный цикл
недостаточность железа - анемия
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тяжесть в животе

Миома шейки матки - это один из видов бенинных опухолей, которые возникают в мышечных слоях шейки матки. Она обычно называется шейной фиброидной опухолью. И хотя миома шейки матки является доброкачественной опухолью, она может проявляться в виде различных симптомов, таких как болезненные менструации, болезненный половой акт, частое мочеиспускание. Причины возникновения миомы шейки матки не до конца известны, но некоторые факторы могут повысить риск ее развития. Один из важных факторов – это гормональный дисбаланс. Например, высокие уровни эстрогенов могут способствовать развитию миомы шейки матки. Также факторами риска являются наследственность, нарушения в кровообращении и некоторые воспалительные заболевания. Эти факторы, в совокупности с гормональными изменениями, могут привести к возникновению миомы шейки матки.

Признаки:

боль в животе
боль в матке
боль в молочной железе перед менструацией
боль при менструации
боль при мочеиспускании - дизурия
затрудненное мочеиспускание
кровотечение между менструациями
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
нарушенный менструальный цикл
спазмы в животе

Пупочный эндометриоз, также называемый узлом Виллара, - это редкий тип заболевания, возникающий, когда ткань эндометрия, которая должна расти внутри матки, начинает расти в пупочной области или вокруг нее. Хотя пупочный эндометриоз обычно является доброкачественным, его симптомы можно спутать с другими заболеваниями, поражающими пупок. Существует 2 типа пупочного эндометриоза: вторичный и первичный. Вторичный пупочный эндометриоз, который встречается чаще, обычно развивается после хирургического вмешательства. Он может возникнуть после минимально инвазивной операции, такой как лапароскопия, и открытой операции, такой как кесарево сечение. Это происходит потому, что клетки эндометрия пересаживаются в хирургические рубцы. С другой стороны, первичный пупочный эндометриоз возникает спонтанно. Исследователи точно не знают, что вызывает первичный пупочный эндометриоз. Одна из теорий заключается в том, что эндометриоз тазовых органов распространяется на пуповину.

Признаки:

боль около пупка
вздутие живота
выпуклость ниже пупка
изменение цвета кожи
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
необычные выделения из влагалища

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов - андрогенов. У большинства женщин диагноз ставится в возрасте 20-30 лет. Вероятность заболеть синдромом поликистозных яичников выше, если есть избыточный вес или ожирение, или если у других членов семьи есть это заболевание. Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Существуют доказательства того, что генетика играет определенную роль. Некоторые другие факторы также играют роль в возникновении синдрома поликистозных яичников: повышенный уровень мужских гормонов; резистентность к инсулину; повышенный уровень глюкозы или диабет; умеренное воспаление.

Признаки:

боль в пояснице
боль в яичниках
боль при менструации
женское бесплодие
жирная кожа
избыток волос на лице - гирсутизм
избыточный вес
нарушенный менструальный цикл
отсутсвие менструации - аменорея
потеря волос - облысение
угревая сыпь - акне

Синдром раздраженного кишечника - это распространенное расстройство, поражающее толстый кишечник. Точная причина состояния неизвестна. Факторы, которые играют определенную роль, включают: мышечные сокращения в кишечнике; аномалии в нервах пищеварительной системы; тяжелая инфекция (синдром раздраженного кишечник может развиться после тяжелой диареи, вызванной бактериями или вирусом); стресс в раннем возрасте; изменения в микробиоме кишечника (примером могут служить изменения в бактериях, грибках и вирусах, которые обычно обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье). Синдром раздраженного кишечника чаще встречается у пациентов в возрасте до 50 лет. Определенную роль могут играть гены, а также общие факторы семейной среды или сочетание генов и среды.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота
урчание в животе
холодные ноги

Субмукозная миома матки - это один из типов миомы, что является доброкачественной опухолью матки, которая развивается из мышечной ткани матки. Причины развития субмукозной миомы матки не полностью понятны, но врачи выделяют несколько факторов, которые могут способствовать ее появлению: генетика; высокий уровень эстрогена в организме женщины может способствовать развитию миомы матки; возраст - миома матки может появиться в любом возрасте, однако риск ее развития увеличивается с возрастом. Хотя точные причины появления субмукозной миомы матки неизвестны, следующие факторы могут повысить риск ее развития: наличие миомы у близких родственников; ранний возраст начала менструации; длительный период использования контрацептивов; обезболивающие средства; уровень жировой ткани в организме; недостаток витамина D.

Признаки:

боль в гениталиях - диспареуния
боль в животе
боль в матке
боль в нижней части живота
боль в промежности
боль во влагалище
боль при половом акте

Субсерозная миома матки - это доброкачественная опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Субсерозная миома характеризуется тем, что она растет наружу от матки, в ее стенку, образуя выступы или утолщения. Она может иметь различный размер, от маленьких узлов до очень крупных опухолей. Причины появления миомы матки не полностью изучены, но считается, что на это могут влиять генетические факторы, гормональные изменения, такие как повышенные уровни эстрогена, и другие неизвестные факторы. Некоторые женщины могут иметь субсерозные миомы и не испытывать никаких симптомов, в то время как у других они могут вызывать различные симптомы, включая боли внизу живота, менструальные нарушения, тяжелые и продолжительные менструации, проблемы с беременностью.

Признаки:

боль в животе
боль в нижней части живота
боль при менструации
женское бесплодие
нарушенный менструальный цикл
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
спазмы в животе

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань полости матки разрастается за ее пределами. Слизистая оболочка матки называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань редко распространяется за пределы тазовой области, но это не исключено. Эндометриоподобная ткань, растущая за пределами матки, называется эндометриальным имплантатом. Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз вызван процессом, называемым ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище. Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, которые выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия. Другие считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань, похожую на эндометрий.

Признаки:

боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при дефекации
боль при менструации
боль при половом акте
женское бесплодие
кровотечение между менструациями
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза. Врачи не знают точно, что вызывает кишечный эндометриоз или другие формы этого заболевания. Одна из теорий - ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет обратно через фаллопиевы трубы и в таз, а не выводится из организма. Затем эти клетки имплантируются в кишечник. Другие возможные причины включают: раннее преобразование клеток, трансплантация, генетика.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
запор
кровь в стуле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
спазмы в животе

Эндометриоз шейки матки - это состояние, при котором поражения возникают на внешней стороне шейки матки. Большинство женщин с заболеванием не испытывают никаких симптомов. В связи с этим оно часто обнаруживается только после обследования органов малого таза. Неясно, что вызывает эндометриоз шейки матки, но определенные события повышают риск его развития. Например, процедура, при которой врач разрезает или удаляет ткань с шейки матки, увеличивает риск. Криотерапия, биопсия, процедуры петлевой эксцизии и лазерные процедуры могут повредить шейку матки, а также повысить риск развития доброкачественных образований.

Признаки:

боль в области таза
боль во время секса - диспареуния
боль при менструации
кровотечение между менструациями
кровотечение при половом акте
необычные выделения из влагалища

Эндометриоз яичников - это форма наружного генитального эндометриоза, при котором поражается овариальная ткань. Точная причина развития эндометриоза яичников неизвестна. Наиболее распространенная теория заключается в том, что эндометриоз яичников возникает из-за того, что часть ткани, подобной эндометрию, которая выделяется во время менструации, оттекает назад (ретроградная менструация). Вместо того, чтобы покинуть тело через влагалище, часть ткани возвращается обратно через фаллопиевы трубы в яичники. Каждый менструальный цикл, когда организм вырабатывает гормоны, вызывающие кровотечение из слизистой оболочки матки, также кровоточат неуместные ткани. Развивается воспаление. Со временем менструальная кровь и воспаленные ткани вокруг нее могут превратиться в эндометриому яичника.

Признаки:

боль в гениталиях - диспареуния
боль в левой подвздошной области
боль в области таза
боль в правой подвздошной области
боль в промежности
боль в яичниках
боль при мочеиспускании - дизурия
диарея - понос
женское бесплодие
запор
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Сокращение матки. Во время менструации матка сокращается для удаления слоя эндометрия (внутренней оболочки матки). Эти сокращения могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. В ходе менструации уровень простагландинов (веществ, вызывающих сокращения матки) у женщины может быть повышен, что может вызывать сильные судороги и боли в нижней части живота и пояснице.

Эндометрит - это воспалительное заболевание внутреннего слоя матки, называемого эндометрием. Основной причиной состояния являются бактерии, хотя иногда он может быть вызван грибками или вирусами. Эндометрит может развиваться после родов, аборта, медицинской процедуры, такой как внутриматочное вмешательство, или после внутриматочного спирали. Он также может возникнуть в результате распространения инфекции из других органов, таких как яичники или маточные трубы. Симптомы эндометрита могут включать боли внизу живота и пояснице особенно перед менструацией, необычное вагинальное кровотечение или увеличенные выделения, ощущение усталости или слабости, болезненность при мочеиспускании или половом контакте, общее недомогание и дискомфорт.

Сальпингит - это воспаление фаллопиевых труб, которые соединяют яичники с маткой у женщин. Это серьезное гинекологическое заболевание, обычно вызванное инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки в маточные трубы.Основной причиной сальпингита являются бактерии, обычно передающиеся половым путем. Одним из наиболее распространенных возбудителей является хламидийная инфекция, хотя другие бактерии, такие как гонококки, также могут быть ответственными. Риск развития сальпингита возрастает у женщин с активной половой жизнью, особенно при неиспользовании презервативов и наличии множественных сексуальных партнеров. Симптомы сальпингита могут варьировать в зависимости от степени и тяжести воспаления, но могут включать следующие : боли внизу живота или в области таза и пояснице, цвеличенное выделение из влагалища особенно перед менструацией, необычное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Без лечения сальпингит может прогрессировать и привести к осложнениям, таким как абсцессы, рубцы или даже блокирование маточных труб, что может привести к бесплодию или эпителиальному перитониту.

Некоторые редкие врожденные аномалии матки, такие как двойные или разделенные матки, могут вызывать боли в нижней части живота и пояснице перед месячными.

Методы диагностики причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Первичной диагностикой первопричины боли внизу живота и пояснице перед месячными занимается:

Гамзатова Зайнаб Хизриевна

Специализация: Гинеколог

Опыт работы: с 2003 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Заболевания

Методы диагностики причины боли внизу живота и пояснице перед менструацией

Виды обследования

Лечение