Кровь в стуле и боли внизу живота - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Кровь в стуле и болевые ощущения внизу живота - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины крови в стуле и боли внизу живота включают:

Заболевания

Болезнь Крона

Геморрагический васкулит - аллергическая пурпура

Диарея

Дивертикулит

Избыточное газообразование

Ишемический колит

Колит толстого кишечника

Колоректальный рак

Некротизирующий энтероколит

Полип

Эндометриоз кишечника

Язвенный колит

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Воспаление пищеварительного тракта может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, затрагивает различные области пищеварительного тракта. Поражение часто распространяется на более глубокие слои кишечника. Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше основными причинами считались диета и стресс, но в настоящее время данные проявления отнесены врачами к усугубляющим факторам. Важную роль в развитии болезни Крона играют наследственность и поражения иммунной системы.

Признаки:

боль в анусе
боль в кишечнике
боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
раздражение кожи в области ануса
судороги в животе
язвы во рту

Геморрагический васкулит - это заболевание с преимущественным поражением капилляров кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Геморрагический васкулит может начаться в любом возрасте. Однако до 3 лет дети болеют редко. Максимальное число случаев геморрагического васкулита приходится на возраст 4-12 лет. Неясно, почему развивается воспаление. Заболевание может быть результатом реагирования иммунной системы на определенные триггеры. Почти у половины пациентов заболевание развилась после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда. Другие триггеры включают в себя ветряную оспу, корь, гепатит, прием некоторых препаратов, укусы насекомых и воздействие холодной погоды.

Признаки:

боль в животе
боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
кровь в моче - гематурия
кровь в стуле
отек голеностопа
отек колена
покраснение голеностопа
покраснение колена
рвота
сыпь на коже
тошнота

Диарея – это учащенный стул жидкой консистенции. Частые позывы к испражнению являются распространенным случаем, которая может проявляться самостоятельно или сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе или потеря веса. Диарея обычно кратковременна. Но если она продолжается более нескольких дней или недель, это указывает на наличие другого заболевания - например, синдрома раздраженного кишечника или более серьезного заболевания, включая персистирующую инфекцию, целиакию или воспалительное заболевание. Ряд заболеваний и состояний могут вызывать диарею, в том числе: вирусы, бактерии, паразиты, лекарства, непереносимость лактозы. Операции по частичному удалению кишечника или желчного пузыря иногда могут вызывать диарею. Хроническая диарея имеет ряд других причин, таких как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит и бактериальный избыточный рост тонкого кишечника.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кровь в стуле
рвота
слизь в стуле
спазмы в животе
тошнота

Дивертикулит - это заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки. Дивертикулит особенно распространен после 40 лет. Воспаление развивается в месте локализации дивертикула, который имеет вид слепого выпячивания полого органа. Дивертикулы обнаруживаются у большого количества людей, однако они осложняются дивертикулитом только у пятой части пациентов. Данный патологический процесс возникает под влиянием различных причин, которые провоцируют воспаление. Следующие факторы могут увеличить риск развития дивертикулита: старение, ожирение, курение, низкая активность.

Признаки:

боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
боль около пупка
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
запор
кровь в стуле
повышенная чувствительность кожи - патергия
потеря аппетита
рвота
тошнота

Избыточное газообразование — это результат злоупотребления продуктами, способными спровоцировать метеоризм. Появление газов и последующее избавление от них — это нормальный процесс для человеческого организма. Но в некоторых случаях газообразование может доставлять человеку как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко данное состояние является следствием имеющихся проблем со здоровьем органов пищеварительной системы. В зависимости от первопричины повышенного газообразования, пациенту назначается специальная программа лечения и диета из легкоусваиваемых продуктов.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
изжога и отрыжка
кровь в стуле
потеря веса
пуканье и метеоризм
рыхлый стул

Ишемический колит - это нарушение кровообращения в стенках толстого кишечника. Заболевание возникает при временном снижении притока крови к части толстой кишки. Обычно это происходит из-за сужения кровеносных сосудов, снабжающих толстую кишку. Чаще всего ишемический колит вызывает боль в левой части брюшной полости. Точную причину уменьшения притока крови к толстой кишке не всегда можно определить. Но несколько факторов повышают риск развития ишемического колита: накопление жировых отложений на стенках артерий; гипотония, связанная с обезвоживанием, сердечной недостаточностью, хирургическим вмешательством, травмой или шоком; непроходимость кишечника, вызванная грыжей, рубцовой тканью или опухолью; операции на сердце или кровеносных сосудах, пищеварительной или гинекологической системах.; другие заболевания, влияющие на состояние крови, такие как васкулит, волчанка или серповидно-клеточная анемия; употребление кокаина или метамфетамина; рак толстой кишки.

Признаки:

боль в нижней части живота
внутреннее кровотечение
диарея - понос
кровь в стуле
потеря аппетита
слизь в стуле
спазмы в животе
судороги в животе
тошнота

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Причины возникновения колита связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями. Прием многих лекарственных средств оказывает негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут способствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в левой подвздошной области
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
диарея - понос
кровь в стуле
несварение желудка
рвота
спазмы в животе
судороги в животе

Колоректальный рак – это группа злокачественных новообразований эпителиального происхождения, расположенных в области толстой кишки и анального канала. Этиология колоректального рака точно не установлена. Большинство исследователей считают, что патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, возникающих под влиянием различных внешних и внутренних факторов, основными из которых являются генетическая предрасположенность, наличие хронических болезней толстого кишечника, особенности диеты и образа жизни. Основные причины заболевания: нарушение в питании, нарушение эвакуаторной функции кишечника, воспаление в кишечнике, полипы. Факторы риска включают: возраст старше 50 лет, ожирение, недостаточную физическую активность, сахарный диабет, недостаток кальция, гиповитаминоз, иммунодефицитные состояния.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
кровь в стуле
неприятный запах изо рта - халитоз
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота
тяжесть в животе

Некротизирующий энтероколит - это серьезное желудочно-кишечное заболевание, которое в основном поражает недоношенных младенцев. При этом заболевании воспаляются ткани кишечника, что приводит к их отмиранию. Почти все дети, 9 из 10, с некротизирующим энтероколитом рождаются недоношенными. Это заболевание в основном поражает детей: родившихся до 37-й недели беременности, питающихся через желудочный зонд, имеющих вес при рождении менее 2 кг. врачи не знают точно, что вызывает некротизирующий энтероколит. Известно лишь, что у недоношенных детей слабая иммунная система. Пищеварительная система младенца также слабее. Когда у недоношенных детей возникает кишечная инфекция, их иммунной и пищеварительной системам трудно с ней бороться. Кровь, несущая кислород, также с трудом доходит до кишечника недоношенных детей. Снижение притока крови приводит к повреждению тканей кишечника. Это повреждение позволяет бактериям покинуть кишечник и попасть в брюшную полость или кровоток.

Признаки:

боль в животе
вздутие живота
диарея - понос
кал темного цвета или черного дегтеобразного цвета (мелена)
кровь в стуле
медленный набор веса
покраснение кожи
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота с желчью
уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Полипы - это образования, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские конусы. Большинство полипов небольшого размера. Наиболее распространены полипы толстой и ободочной кишки, но они также могут появиться в таких местах, как: слуховой проход, шейка матки, желудок, нос, горло. Причины возникновения полипов варьируются в зависимости от их расположения. У пациента может быть больше шансов на развитие определенных типов полипов, если есть некоторые генетические изменения или семейная история синдромов, вызванных генетическими признаками. Синдром Линча, также известный как наследственный колоректальный рак без полипоза, является одним из примеров. Некоторые известные причины включают: воспаление, киста, опухоль, мутация в генах клеток толстой кишки, генетика, хроническое воспаление желудка, избыток эстрогена.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в животе
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в паху
боль в промежности
боль во влагалище
боль при половом акте
выкидыш
диарея - понос
женское бесплодие
запор
кровотечение между менструациями
кровотечение при половом акте
кровь в стуле
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тошнота
хриплый голос
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника. Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза. Врачи не знают точно, что вызывает кишечный эндометриоз или другие формы этого заболевания. Одна из теорий - ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет обратно через фаллопиевы трубы и в таз, а не выводится из организма. Затем эти клетки имплантируются в кишечник. Другие возможные причины включают: раннее преобразование клеток, трансплантация, генетика.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в прямой кишке
боль при дефекации
диарея - понос
запор
кровь в стуле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
спазмы в животе

Язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Язвенный колит является разновидностью воспалительного заболевания кишечника. Язвенный колит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка толстой или прямой кишки. При этом на слизистой оболочке образуются небольшие язвы. Исследователи полагают, что язвенный колит может быть результатом сверхактивной иммунной системы. Однако неясно, почему одни иммунные системы реагируют, атакуя толстый кишечник, а другие нет. Пациент может унаследовать ген, который увеличивает вероятность развития язвенного колита. Если у пациента один тип иммунного расстройства, вероятность развития второго повышается. Бактерии, вирусы и антигены могут вызвать срабатывание иммунной системы.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в прямой кишке
боль в центральной части живота
боль при дефекации
высокая температура - гиперпирексия
гнойные выделения из ануса
диарея - понос
кровь в стуле
ложные позывы к дефекации
общая слабость в теле
ощущение заполненного кишечника после дефекации
потеря аппетита
потеря веса

Кишечная инфекция: Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция кишечника может вызвать воспаление и раздражение кишечной стенки, сопровождающиеся кровотечением и болями внизу живота.

Инвагинация кишечника - это патология, когда один участок кишечника "впрыскивается" в другой, что может привести к кровотечению и болям внизу живота.

Тромбоз геморроидальных вен - это редкое состояние, при котором образуются тромбы в венах геморроидальных узлов, что может вызывать кровотечение и боли внизу живота.

При грыже межпозвоночного диска, когда мягкая ткань выдавливается из межпозвоночного пространства, возможно сдавление нервных корешков, что может вызвать боли внизу живота и появление крови в стуле в редких случаях.

Методы диагностики причины крови в стуле и боли внизу живота

Первичной диагностикой первопричины крови в стуле и боли внизу живота занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика первопричины крови в стуле и боли внизу живота потребует ряда обследований:

анализ кала - копрограмма
анализ кала на скрытую кровь
анализ крови
биопсия
биопсия кожи
биопсия почек
биохимический анализ крови
бронхоскопия
вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
ирригоскопия
капсульная эндоскопия
колоноскопия кишечника
компьютерная виртуальная колоноскопия кишечника
лапароскопия
магнитно-резонансная колонография
магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
магнитно-резонансная томография прямой кишки
назальная эндоскопия
общий анализ крови
общий анализ мочи
ректороманоскопия
ректосигмоскопия
рентгенография брюшной полости
рентгенография кишечника
ультразвуковое исследование брюшной полости
ультразвуковое исследование почек
ультразвуковое исследование сосудов почек
эзофагогастродуоденоскопия
эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Опыт работы: с 2012 года

Ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Medical On Group на Ветеранов

Причины боли внизу живота и крови в кале

Заболевания

Методы диагностики причины крови в стуле и боли внизу живота

Виды обследования

Лечение