Онемение ноги и боль в коленях - причины, признаки, обследования и лечения

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Онемение ноги и боль в коленях - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Возможные причины онемения ноги и боли в коленях включают:

Заболевания

Анкилозирующий спондилит - болезнь Бехтерева

Венозная тромбоэмболия

Воспалительная полиневропатия

Защемление большеберцового нерва

Ишиас седалищного нерва

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Синдром защемления подколенной артерии

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела

Стеноз поясничного отдела

Тромбофилия

Фибромиалгия

Анкилозирующий спондилит - это хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях. Эта патология имеет тенденцию развиваться у подростков и молодых людей до 30 лет, и ей примерно в 2 раза чаще болеют мужчины, чем женщины. До конца неизвестно, что вызывает это состояние, но считается, что существует связь анкилозирующего спондилита с геном HLA-B27. В очень редких случаях в качестве осложнения анкилозирующего спондилита может развиться состояние, называемое амилоидозом. Амилоид - это белок, вырабатываемый клетками костного мозга. Амилоидоз - это состояние, при котором амилоид накапливается в таких органах, как сердце, почки и печень.

Признаки:

общая слабость в теле
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
потеря веса

Венозная тромбоэмболия – это заболевание, вызванное образованием кровяного сгустка в венах, ведущее к нарушению ее проходимости с возможным перемещением тромба в систему легочных артерий. Проявлениями заболевания являются тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Факторы риска включают в себя: избыточный вес или ожирение; нарушение свертываемости крови; возраст старше 60 лет; полостные операции; длительный период неподвижности, например, в больнице или в длительной поездке; прием противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия; некоторые заболевания и состояния, такие как: варикозное расширение вен; сердечная недостаточность или сердечный приступ; воспалительное заболевание кишечника; волчанка; рак и некоторые методы лечения рака; паралич; беременность; наличие центрального венозного катетера, например, в крупной вене грудной клетки.

Признаки:

боли в ногах
выпуклость вен
онемение в ногах - парестезия
отек ног
слабость в ногах
слабый пульс в ногах или стопе
судороги в ногах
тяжесть в ногах - свинцовые стопы

Воспалительная полиневропатия - это неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением или повреждением периферических нервов. Заболевание может быть вызвано иммунными реакциями организма против собственных тканей. Такие аутоиммунные нарушения, как гуиллен-барре-синдром и васкулиты, могут привести к развитию воспалительной полиневропатии. Патология может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких как вирусные инфекции (герпес, гепатит, ВИЧ и др.), бактериальные инфекции (лимфогранулематоз, боррелиоз и др.) или паразитарные инфекции (лейшманиоз, малярия). Инфекция может спровоцировать воспаление вокруг нервов, что приводит к развитию болезни. Некоторые химические вещества и препараты могут вызывать воспаление и повреждение периферических нервов. Примеры таких веществ включают тяжелые металлы (свинец, ртуть), некоторые лекарственные препараты (химиотерапевтические препараты, противовирусные препараты и др.) и другие токсины. Некоторые системные заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие иммунные или воспалительные состояния могут вызывать воспаление нервов и приводить к развитию болезни.

Признаки:

боль в груди
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
судороги в ногах
судороги в руках
судороги в теле
хрипы

Большеберцовый нерв происходит от седалищного нерва. Этот нерв начинается в нижнем отделе позвоночника и иннервирует нижнюю часть тела. Большеберцовый нерв начинается над коленом на задней части ноги. Двигаясь вниз, он разветвляется и иннервирует мышцы задней поверхности бедра. Продолжаясь до пятки, икроножный нерв разветвляется, иннервируя икроножную мышцу. Защемление большеберцового нерва - это группа заболеваний, которые часто вызывают боль в области большеберцового нерва. К этим состояниям относятся: синдром тарзального туннеля: повреждение тарзального туннеля приводит к давлению на связки, артерии и большеберцовый нерв и синдром большеберцового туннеля: давление со стороны мышц уменьшает приток крови к нервам, что влияет на их функцию.

Признаки:

боль в голени
боль в икре
боль в стопе
изменение гибкости стопы
мышечная слабость
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в стопе
онемение и покалывание в голени
опущение стопы
скованность пальца
уменьшение диапазона движения голеностопа
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в голеностопе

Ишиас - это поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ишиас возникает при защемлении седалищного нерва обычно из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами ишиас. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают ишиас. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают ишиас.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в ягодицах
затруднения при ходьбе
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
чувство жжения в ногах
чувство жжения в ягодицах

Кисты позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами; болей в пояснице.

Признаки:

боль в спине
боль при наклоне
затруднения при ходьбе
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
паралич
снижение рефлексов
хромота

Межпозвоночная грыжа – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника, дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в спине
мышечная слабость спины
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
уменьшение диапазона движения спины

Мононевропатия - это повреждение одного нерва, обычно расположенного близко к коже и кости. Одной из наиболее известных форм мононевропатии является синдром запястного канала. Мононевропатия может быть вызвана различными факторами, включая травму, компрессию и воспаление. Мононевропатия может поразить любого. Пациенты с определенными медицинскими заболеваниями, такими как диабет, имеют повышенный риск развития мононевропатии. Причины мононевропатии зависят от того, какие нервы поражены. Она может быть вызвана повторяющимися движениями, травмами, а также длительным давлением на нерв вследствие травмы или отека. К травмам, которые вызывают мононевропатию, относятся: давление от гипса или костылей; давление в результате длительного нахождения в фиксированном положении; давление на нервы при параличе; травмы в результате лучевой терапии.

Признаки:

боли в ногах
онемение в ногах - парестезия
слабость в ногах
судороги в ногах
чувство жжения в ногах

Опухоли позвоночника – это новообразования первичного и метастатического характера, локализующиеся в околоспинномозговом пространстве, оболочках или веществе спинного мозга. Наиболее часто опухоль спинного мозга диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, у детей встречается в редких случаях. Опухоль спинного мозга экстрамедуллярного типа развивается из тканей, окружающих спинной мозг. Она может иметь субдуральную и эпидуральную локализацию. Субдуральные опухоли в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. 75% из них составляют невриномы и менингиомы. Невриномы возникают в результате метаплазии шванновских клеток задних корешков спинного мозга и клинически дебютируют корешковым болевым синдромом. Менингиомы берут свое начало в твердой мозговой оболочке и крепко срастаются с ней. Экстрадуральные опухоли имеют весьма вариативную морфологию. В качестве таких новообразований могут выступать нейрофибромы, невриномы, лимфомы, липомы, нейробластомы, остеосаркомы, хондросаркомы, миеломы.

Признаки:

боль в пояснице
боль в спине
боль в шее
недержание мочи - энурез
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
уплотнение или шишка

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.

Признаки:

боль в пояснице
мышечная слабость спины
онемение в бедре
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
уменьшение диапазона движения спины

Синдром защемления подколенной артерии - редкая патология, приводящая к хромоте и хронической ишемии ног. При этом синдроме мышца за коленом сдавливает надколенную артерию - главную артерию, идущую от бедра к голени. Синдром защемления подколенной артерии чаще всего возникает у спортсменов в возрасте от 15 до 25 лет, особенно у тех, кто занимается бегом. Анатомическая компрессия происходит потому, что часть икроножной мышцы проходит над или под артерией. Сухожильный аппарат мышцы повреждает артерию. Это приводит к: язве или ране в артерии; образованию тромба; возможной окклюзии артерии.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в колене
новообразование в коленной ямке
общая слабость в теле
отек колена
синюшная окраска кожи из-за недостаточности кровоснабжения - акроцианоз
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения колена
холодные ноги
чувство жжения в ногах
чувство скованности в колене
язвы на ступнях

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в пояснице или ногах. Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни. Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость. Дегенеративный спондилолистез - наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места. Травматический спондилолистез возникает, когда травма вызывает смещение позвонков пояснично-крестцового отдела. Патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли. Послеоперационный спондилолистез - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике. Спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими нагрузки на поясничный отдел позвоночника, более склонны к развитию спондилолистеза.

Признаки:

боли в ногах
боль в пояснице
боль при наклоне
мышечная слабость спины
онемение в бедре
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
уменьшение диапазона движения спины

Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития спинального стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в пояснице
боль в ягодицах
боль при наклоне
онемение в ногах - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
чувство жжения в ягодицах

Тромбофилия - это состояние, при котором кровь становится более склонной к образованию тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах, что может быть вызвано различными генетическими, наследственными или приобретенными факторами. Некоторые пациенты могут наследовать генетические изменения, которые способствуют тромбофилии. Например, мутации в генах, таких как фактор V Лейдена или протромбиновый ген, могут повысить риск образования тромбов. Некоторые состояния или обстоятельства могут привести к развитию тромбофилии, что может включать длительное ограничение движения (например, из-за иммобилизации после операции или из-за долгого сидения во время длительных путешествий), курение, ожирение, некоторые виды рака или химиотерапию. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром, могут вызывать тромбофилию.

Признаки:

боли в ногах
общая слабость в теле
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
отек ног
судороги в ногах
судороги в руках

Фибромиалгия - это расстройство, характеризующееся распространенными болями в опорно-двигательном аппарате, сопровождающимися усталостью, проблемами со сном, памятью и настроением. Многие исследователи считают, что повторяющаяся стимуляция нервов вызывает изменения в головном и спинном мозге людей с фибромиалгией. Эти изменения включают в себя аномальное повышение уровня определенных химических веществ в мозге, которые сигнализируют о боли. Кроме того, болевые рецепторы мозга, по-видимому, развивают память о боли и становятся сенсибилизированными, то есть могут чрезмерно реагировать на болевые и неболевые сигналы. Вероятно, существует множество факторов, которые приводят к этим изменениям, в том числе: генетика, инфекции, физические или эмоциональные события. К факторам риска развития фибромиалгии относятся женский пол и семейный анамнез.

Признаки:

бессонница
боль в костях
боль в суставах - артралгия
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
отек ног
отек рук
покалывание в руках
чувство ломоты в теле

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Опыт работы: с 1999 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины онемения ноги и боли в коленных суставах

Заболевания

Методы диагностики причины онемения ноги и боли в коленях

Виды обследования

Лечение