ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике аденоидов
Рентгенографическая визуализация при аденоидах проводится в боковой проекции черепа (рентгенография носоглотки) с захватом мягкотканных структур носоглотки. Цель исследования — выявление прямых признаков гипертрофии глоточной миндалины, оценка степени обструкции носоглотки, состояния хоан, небных миндалин и мягкого нёба, а также анализ степени влияния на вентиляцию носовой полости и слуховых труб.
Рентгенография выявляет следующие признаки аденоидов:
Увеличение мягкотканного образования в куполе носоглотки с полулунным или бугристым контуром, заполняющего пространство между сводом носоглотки и мягким нёбом.
Сужение просвета носоглотки с уменьшением расстояния между задним краем мягкого нёба и передней поверхностью глоточной миндалины.
Частичное или полное перекрытие хоан, видимое как исчезновение или сужение воздушного просвета в задних отделах носовой полости.
Расширение тени глоточной миндалины по передне-заднему размеру с потерей чёткого разделения между ней и мягким нёбом.
Косвенные признаки нарушения вентиляции — сглаженность контуров евстахиевых труб, возможное сужение просвета на их уровне.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Определение степени гипертрофии глоточной миндалины с измерением её передне-заднего размера.
- Оценка степени перекрытия хоан с вычислением процента сужения просвета.
- Анализ взаимоотношений глоточной миндалины с мягким нёбом и небными миндалинами.
- Выявление вторичных изменений, связанных с нарушением носового дыхания, включая изменения мягких тканей носоглотки.
- Мониторинг динамики гипертрофии на фоне консервативной или хирургической терапии.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие визуализации состояния слизистой оболочки и наличия воспалительных изменений без эндоскопического исследования.
- Невозможность оценки функции слуховых труб и состояния среднего уха без данных тимпанометрии или аудиологического обследования.
- Ограниченная чувствительность при малых размерах аденоидной ткани, не сопровождающихся выраженным сужением просвета.
- Снижение информативности при некорректном положении головы ребёнка или артефактах, связанных с движением во время съёмки.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии носоглотки в боковой проекции суммарная эффективная доза составляет от 0,02 до 0,04 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Козлов, В. С. Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение /B.C. Козлов, В.В. Шиленкова, В.А. Карпов. М.: Полиграфист и издатель, 2010.-171 с.
- Трофименко, С.Л. К этиологии и лечению аденоидитов / СЛ. Трофименко, Л.М. Румбешт, Е.В. Химичева // Материалы XY Всероссийского съезда оториноларингологов. СПб., 1995. - T. И. - С. 36-39.
- Протасевич Г.С. Яшан И.А, Яшан А.И. Аденоиды у взрослых // Вестник оториноларингологии. 1999. - № 5. - С. 11 - 13.
- Лихачев А.Г. Аденоиды. //БМЭ.-1956.-Т.1.-С.215-229.
- Ферес М.Ф., Херманн Дж.С., Саллум А.К., Пиньятари С.С. Рентгенологическая оценка аденоидов-предложение параметров направления. 2014 Май-Июнь;90(3):279-85.
Информационные статьи о диагностике
