ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике аллергического ринита
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики аллергического ринита, однако даёт возможность выявить косвенные признаки воспалительных изменений в околоносовых пазухах и полости носа. Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
На обзорных снимках околоносовых пазух визуализируется утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух, лобных и решётчатых ячеек, что отражает степень воспалительной инфильтрации слизистой.
Определяется уровень жидкости в гайморовых пазухах при выраженном отёке или присоединении вторичной инфекции, что даёт представление о наличии экссудативного компонента.
Проявляется диффузное снижение пневматизации околоносовых пазух, связанное с отёком слизистой оболочки и нарушением вентиляции.
Фиксируется утолщение носовых раковин, преимущественно нижних, с их выраженным набуханием, что позволяет оценить степень гипертрофии мягких тканей полости носа.
В отдельных случаях наблюдается сужение носовых ходов вследствие отёка слизистой оболочки и утолщения носовых раковин, что даёт возможность оценить степень затруднения носового дыхания.
При хроническом течении заболевания на рентгенографических изображениях выявляется утолщение костных стенок околоносовых пазух, что свидетельствует о ремоделировании костной ткани вследствие длительного воспаления.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет отличить аллергический ринит от синусита бактериального происхождения, при котором утолщение слизистой и уровень жидкости имеют иное распределение и динамику.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень утолщения слизистой оболочки околоносовых пазух, что даёт возможность судить о выраженности воспалительного процесса.
- Наличие или отсутствие экссудата в полости пазух, что позволяет дифференцировать аллергический процесс от гнойного.
- Степень утолщения носовых раковин и степень сужения носовых ходов, что позволяет оценить анатомические изменения полости носа.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура слизистой оболочки полости носа, так как рентгенография не даёт возможности оценить её морфологические изменения на клеточном уровне.
- Толщина и структура мягких тканей полости носа и околоносовых пазух, что снижает точность оценки степени фиброза или полипозных изменений.
- Состояние сосудов и степень васкуляризации слизистой оболочки, что не дифференцируется на рентгенологических изображениях.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии околоносовых пазух составляет в среднем 0,04–0,1 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода, особенно при повторных обследованиях.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит. Пособие для врачей. — М., 2002. — 68 с.
- Емельянов A.B., Современные представления о диагностике и лечении аллергического ринита. // Лечащий врач. — 2003. — №3. — С. 4-11.
- Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита: // Российская ринология.— 1999; — №1. — С. 23-24.
- Курбачева О.М., Ильина Н.И., Jlycc JI.B. Аллергический ринит: анализ качества диагностики, рациональности и обоснованности выбора терапии. // Аллергология. — 2003. — №3. — С.51-54.
- Лусс Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита.//РМЖ — 2003. — Т. 11. — №12. — С. 1245-1256.
Информационные статьи о диагностике
