ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике астмы
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики астмы, однако позволяет выявить косвенные признаки бронхиальной обструкции и хронических изменений лёгочной ткани. Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
На обзорных снимках грудной клетки регистрируется повышенная прозрачность лёгочных полей, что отражает наличие лёгочной гипервентиляции.
Определяется уплощение куполов диафрагмы, что свидетельствует об увеличении остаточного объёма воздуха в лёгких.
Визуализируется горизонтальное расположение рёбер вследствие перерастяжения лёгких и увеличения объёма грудной клетки.
Отмечается расширение ретростернального пространства на боковой рентгенограмме, что дополнительно указывает на гиперинфляцию лёгочной ткани.
Может выявляться усиление лёгочного сосудистого рисунка в периоды обострения, что даёт представление о реактивных изменениях сосудистого русла.
При длительном течении заболевания фиксируется утолщение стенок крупных бронхов, что проявляется усилением перибронхиального рисунка.
В дифференциальной диагностике рентгенография даёт возможность исключить альтернативные причины бронхиальной обструкции, такие как инородные тела, новообразования или туберкулёзные изменения.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень гипервентиляции лёгких и выраженность перерастяжения лёгочной ткани, что позволяет оценить тяжесть бронхиальной обструкции.
- Форма и положение диафрагмы, что даёт возможность судить о степени вовлечённости дыхательной мускулатуры.
- Структура лёгочного сосудистого рисунка, что позволяет выявить сосудистые изменения, сопровождающие хроническое воспаление.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Толщина стенок малых бронхов и степень воспалительных изменений бронхиального дерева, что плохо различается на рентгенологических изображениях.
- Структура альвеолярных перегородок и наличие интерстициальных изменений, которые не всегда дифференцируются при рентгенографии.
- Функциональное состояние бронхиального просвета и динамика его сужения, что не оценивается с достаточной точностью при использовании данного метода.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии грудной клетки составляет в среднем 0,1–0,3 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода при динамическом наблюдении.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Чучалин, А.Г. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин . -М., 2001. Т. 1 - С. 2 -7.
- Сильвестров В.П. Клинические аспекты пульмонологии в процессе её становления и развития // Пульмонология. 1991. - № 4. - С. 6-11.
- Бронхиальная астма, глобальная стратегия. Основные направления лечения и профилактики астмы: Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Март 1993 // Пульмонология. -1996. Приложение 1. - С. 1-165.
- Пауэлс Р., Снэшалл Д.Н. Практический подход к астме: пер. с англ-СПб, 1995.- 173 с.
- Собченко С.А. Особенности течения и организация длительного лечения поздней астмы: авторская диссертация . д.мед.наук. СПб., 1997 - 302 с.
Информационные статьи о диагностике
