ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике инородного тела в носу
Рентгенографическая визуализация при подозрении на инородное тело в носу проводится в лобно-носовой проекции по Колдвеллу, подбородочно-носовой проекции по Уотерсу, а также в боковой проекции. Цель исследования — выявление рентгеноконтрастных инородных тел в полости носа, определение их точной локализации, формы, размеров, оценки степени обструкции носового хода, сопутствующего воспаления и состояния околоносовых пазух.
Рентгенография выявляет следующие признаки инородного тела в носу:
Чёткая тень рентгеноконтрастного инородного тела округлой, овальной или неправильной формы в полости носа, чаще в нижнем или общем носовом ходе (сигнальный признак).
При длительном нахождении — локальное утолщение слизистой оболочки вокруг инородного тела, проявляющееся как мягкотканная тень.
Смещение носовой перегородки или сужение просвета носового хода на уровне залегания инородного тела.
При воспалительных осложнениях — утрата воздушной прозрачности прилежащих отделов носа и околоносовых пазух, сглаживание контуров.
При металлических или плотных предметах — выраженная тень с чёткими краями, отбрасывающая вторичные артефакты на изображении.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Определение точной анатомической локализации инородного тела (нижний, средний, верхний носовой ход).
- Анализ формы, размеров и плотности инородного тела.
- Оценка степени обструкции носовых ходов и наличия смещения соседних структур.
- Выявление воспалительных изменений в полости носа и околоносовых пазухах, вторичных к длительному нахождению инородного тела.
Помощь в планировании удаления инородного тела с определением доступности через передний или задний отдел носа.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие визуализации рентгенонегативных инородных тел (пластик, дерево, органические материалы), выявляемых только при эндоскопии.
- Невозможность оценки степени повреждения слизистой оболочки и наличия микротравм без данных риноскопии.
- Ограниченная чувствительность при размерах инородных тел меньше 2–3 мм, не дающих рентгеноконтрастной тени.
- Снижение информативности при наложении костных теней, технических артефактах или при неправильной укладке головы.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии околоносовых пазух и полости носа суммарная эффективная доза составляет от 0,04 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Чурилова, Е.Е. Инородное тело носа. Диагностика и способы лечения / Е.Е Чурилова, П.П. Тюриков, С.В. Лега // Актуал. вопросы оториноларингологии : тез. докл. межрегион. науч.-практ. конф. (Благовещенск, 30 июня 2016 г.). — Благовещенск : АГМУ, 2016. — С. 128-133.
- Юнусов, А.С. Инородные тела полости носа у детей / А.С. Юнусов, А.А. Корсунский, Е.В. Молодцова // Рос. оториноларингология. — 2016. — № 2 (81). — С. 118-121.
- Файзуллин М.Х. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений придаточных полостей носа. М.: Медицина, 1969. - 223с.
- Задгенидзе Г.А., Линденбратен Л.Д. Неотложная рентгенодиагностика. Л.: Медгиз, 1957. - 359 с.
- Цурикова, Т.В. Инородные тела носа в детском возрасте / Т.В. Цурикова, А.А. Скродерис // Актуальные вопросы оториноларингологии: междисциплинарный подход : материалы VI регион. науч.-практ. конф. (г. Хабаровск, 11 нояб. 2016 г.). — Хабаровск : ДВГМУ, 2016. — С. 85-88.
Информационные статьи о диагностике
