ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике коклюша
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки не является основным методом диагностики коклюша, однако применяется для выявления изменений в лёгочной ткани и сосудистом русле, а также для исключения осложнений. Обследование проводится с помощью обзорной рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
На рентгенограмме грудной клетки визуализируется усиление лёгочного сосудистого рисунка, преимущественно в прикорневых зонах, что отражает гиперемию и отёк сосудов на фоне воспалительного процесса.
Умеренное увеличение размеров корней лёгких сопровождается их структурной неоднородностью, что свидетельствует о лимфоидной инфильтрации и застойных явлениях.
Появление перибронхиальных полос или неравномерных утолщений по ходу бронхов указывает на воспалительные изменения бронхиальной стенки.
Снижение прозрачности лёгочных полей с неравномерным затемнением в отдельных зонах отражает участки ателектаза, возникающие при обтурации бронхов вязкой мокротой.
Изменение положения диафрагмальных куполов может наблюдаться при выраженном кашлевом синдроме и перегрузке дыхательной мускулатуры.
При развитии осложнённого течения коклюша возможно выявление очаговых инфильтративных изменений, соответствующих пневмонии.
В интерстициальной ткани лёгких при затяжном течении заболевания могут появляться признаки интерстициального фиброза.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры коклюша:
- Степень усиления лёгочного сосудистого рисунка, что даёт возможность оценить выраженность воспалительных изменений.
- Размеры и структура корней лёгких, что позволяет выявить лимфоидную инфильтрацию и застойные явления.
- Состояние бронхиальных стенок, что даёт представление о наличии перибронхиальных воспалительных изменений.
- Прозрачность лёгочных полей и наличие участков ателектаза, что позволяет оценить степень вентиляционных нарушений.
- Очаговые инфильтративные изменения, что даёт возможность своевременно выявить осложнения в виде пневмонии.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура слизистой оболочки бронхов, которая не определяется при рентгенографии.
- Выраженность обструктивных изменений малых бронхов, которые не всегда дают рентгенологическую картину.
- Начальные стадии воспалительного процесса без сосудистых или бронхиальных изменений, которые могут не фиксироваться на рентгенограммах.
- Состояние лимфатических узлов средостения, которые недостаточно дифференцируются данным методом.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при обзорной рентгенографии органов грудной клетки в среднем 0,02–0,1 мЗв.
Автор: Носова Татьяна Ивановна, инфекционист
Опыт работы: 46 года
Инфекционист, Детский инфекционист
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Иоффе, В.И. Некоторые вопросы инфекционной патологии на примере коклюша / В.И. Иоффе // Труды научной конференции проводимой совместно с научными исследователями и практическими учреждениями ( Москва, 5-6 марта 1958 г.) - 1958. - С. 178-187.
- Кузнецова, Л.C. Эпидемиология современного коклюша и вопросы рационализации его профилактики: автореф. .дис. ... докт. мед. наук /Людмидмила Сергеевна Кузнецова - М. 1979.- 25 с.
- Носов, С.Д. Учение о коклюше/ С.Д. Носов, В.Д. Соболев, М.: Медгиз — 1962.- 279 с.
- Селезнева, Т.С. Коклюш: современные проблемы и пути их решения/ Т.С. Селезнева, О.П. Попова// Журнал сестринское дело.- 1999.- № 1.-С.12-18.
- Мартынкин А. С. Диагностика и лечение коклюша в современных условиях / А. С. Мартынкин, Л. В. Колобова, В. Н. Тимченко // Материнство и детство. — 1992. — № 4-5. — С. 31-32.
Информационные статьи о диагностике
