ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике ларингита
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики ларингита, однако даёт возможность выявить косвенные признаки воспалительных изменений гортани и окружающих тканей, а также используется для исключения других острых патологических процессов верхних дыхательных путей. Исследование проводится в положении стоя или лёжа с выполнением боковой рентгенографии шеи в мягкотканевом режиме и при необходимости — прямой проекции.
На рентгенограммах шеи в боковой проекции визуализируется утолщение тени мягких тканей надгортанника и черпаловидных хрящей.
Определяется сужение просвета гортани за счёт отёка слизистой оболочки.
Фиксируется утолщение подскладочного пространства при распространённом отёчном процессе.
Отмечается изменение контуров голосовых складок при вовлечении их в воспалительный процесс.
В тяжёлых случаях визуализируется повышение плотности мягких тканей предгортанного пространства.
При дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить надгортанный абсцесс, стеноз гортани, опухолевые процессы и инородные тела.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Толщина мягких тканей гортани и надгортанника, что позволяет судить о степени воспалительного отёка.
- Просвет гортани и его сужение, что даёт возможность оценить степень нарушения дыхательной проводимости.
- Состояние подскладочного пространства, что позволяет выявить распространённость воспалительного процесса.
- Контуры голосовых складок, что даёт возможность косвенно судить о вовлечённости слизистой оболочки в воспаление.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты :
- Структура слизистой оболочки гортани и степень её гиперемии, которые не оцениваются при стандартной рентгенографии.
- Функциональное состояние голосовых складок и их подвижность, что не позволяет оценить динамику воспалительного процесса.
- Ранние или слабовыраженные воспалительные изменения, которые могут быть неразличимы на рентгенограммах.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной боковой рентгенографии шеи составляет в среднем 0,05–0,1 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода, особенно у детей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Соболь И.М. Руководство по оториноларингологии. //МЕДГИЗ 1963; Т.З,стр. 234-245.
- Дайняк Л.Б. Особые формы острых и хронических ларингитов// Вестник Оториноларингологии. 1997.- №5. - С. 45-49.
- Макаров В.И. Хронический гиперпластический ларингит, его клинико-морфологические особенности и тактика лечения: Дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 143 с.
- Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии// М., Медицина, 1989. - С. 152-168.
- Демченко Е.В. Этиология, клиника и лечение хронических ларингитов: Автореф. Дис.. .канд.мед.наук - М., 2003.
Информационные статьи о диагностике
