Рентген в диагностике жировика
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики липомы мягких тканей шеи, однако даёт возможность выявить косвенные признаки объёмного образования, определить его влияние на окружающие структуры и использоваться для исключения других патологических процессов. Исследование проводится в положении стоя или лёжа в стандартных проекциях шейного отдела с выполнением боковой и переднезадней рентгенографии.
На рентгенограммах шеи визуализируется смещение и деформация мягкотканевых контуров шеи, что свидетельствует о наличии объёмного образования.
Фиксируется оттеснение трахеи или пищевода при значительных размерах липомы.
В отдельных случаях определяются кальцифицированные включения в проекции мягких тканей, что даёт возможность дифференцировать липому с участками фибролипоматозной трансформации.
Отмечается сохранённая структура шейных позвонков и отсутствие их деструкции при доброкачественном характере процесса.
При значительном увеличении образования наблюдается сглаживание мягкотканевых пространств и компрессия смежных анатомических зон.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить опухоли со склонностью к кальцификации, а также вторичные воспалительные процессы с грубыми фиброзными изменениями.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры липомы мягких тканей шеи:
- Степень смещения мягкотканевых структур, что позволяет оценить влияние объёмного образования на дыхательные и пищеварительные пути.
- Наличие и распределение кальцифицированных включений, что даёт возможность уточнить морфологические особенности липомы.
- Положение и сохранность костных структур шейного отдела, что позволяет исключить их вторичное вовлечение в процесс.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура липомы, включая её внутреннее строение, гетерогенность и наличие капсулы, которые не определяются при стандартной рентгенографии.
- Отграничение липомы от окружающих мягких тканей, что снижает точность оценки её взаимоотношений с сосудистыми и нервными структурами.
- Степень васкуляризации и наличие тонкостенных перегородок внутри липомы, что не оценивается данным методом.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии шейного отдела составляет в среднем 0,05–0,1 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода в составе комплексной диагностики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Доброкачественные образования головы и шеи. Общероссийская Общественная Организация «Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии». 2021 г.
- Мельцова А., Пилькевич О., Димов И., Попова Ю., Лобода В.Н. липомы мягких тканей: анализ данных об оперативном лечении в центре амбулаторной хирургии. Международный научно-исследовательский журнал. №5. 2019 г. 1-6 с.
- Барков А.Д., Кричевский А.А. О глубоких липомах шеи // 1961.- 9. - С. 89-92.
- Фалилеев Г.В. Опухоли шеи. - М.: Медицина, 1978.
- Веснин А.Г., Мурзин Б.А. Рентгенодиагностика образований мягких тканей. – М.: Медицина, 1979.
Информационные статьи о диагностике