ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике недостаточности баугиниевой заслонки
Рентгенографическая визуализация при недостаточности баугиниевой заслонки проводится с использованием ирригоскопии с двойным контрастированием в прямой и косых проекциях. Цель исследования — выявление прямых признаков несостоятельности илеоцекального клапана, оценки обратного заброса контрастного вещества из ободочной кишки в терминальный отдел подвздошной кишки, а также степени дилатации прилежащих отделов кишечника.
Рентгенография выявляет следующие признаки недостаточности баугиниевой заслонки:
Ретроградный заброс контрастного вещества из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки при наполнении, отчётливо фиксируемый на серийных снимках.
Широкий просвет илеоцекального угла с размытостью рельефа заслонки, видимый при двойном контрастировании.
Зияние баугиниевой заслонки с неполным смыканием створок в покое, наблюдаемое в прямой проекции.
Дилатация терминального отдела подвздошной кишки на фоне регулярного обратного тока содержимого, выявляемая по равномерному расширению просвета.
Укорочение или деформация заслонки, проявляющаяся как уплощение и сглаженность её контуров при оценке формы илеоцекального угла.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Определение степени выраженности ретроградного тока по высоте заброса контрастного вещества в подвздошную кишку.
- Точная оценка диаметра илеоцекального угла и состояния створок заслонки с анализом их замыкательной функции.
- Выявление изменений рельефа слизистой оболочки терминального отдела подвздошной и слепой кишки, связанных с хроническим забросом.
- Фиксация степени дилатации терминального отдела тонкой кишки с измерением внутреннего просвета.
- Оценка функционального состояния смыкательного аппарата баугиниевой заслонки на фоне перистальтических сокращений.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие прямой визуализации состояния мышечного и соединительнотканного аппарата заслонки.
- Невозможность оценки микроструктурных изменений слизистой оболочки без морфологического исследования.
- Снижение чувствительности при слабовыраженной недостаточности, не сопровождающейся значительным ретроградным забросом.
- Зависимость информативности исследования от качества наполнения и от степени раздутия кишечника при контрастировании.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии кишечника с применением ирригоскопии суммарная эффективная доза составляет от 4,0 до 6,0 мЗв.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Розанов, В.Н. Недостаточность баугиниевой заслонки / В.Н. Розанов, И.В. Юрасов // Вестник хирургии и пограничных областей. - 1927. - Т.Х1, кн.31. -С.3-16.
- Гуц, В. М. Недостаточность функции баугиниевой заслонки и ее значение в патологии кишечника / В. М. Гуц // Здравоохранение. 1976. -№5.-С. 39-41.
- Мартынов, В. Л. Клинические проявления несостоятельности баугиниевой заслонки и ее хирургическая коррекция: автореф. дис. .канд. мед. наук / В. Л. Мартынов. Н.Новгород, 1994. - 23 с.
- Жданова, M. М. Клиническое значение рентгенологического исследования баугиниевой заслонки / M. М. Жданова // Клин, медицина. -1967. №7-С. 68-73.
- Мартынов, В. Л. Клинические проявления несостоятельности баугиниевой заслонки и ее хирургическая коррекция: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Л. Мартынов. Н.Новгород, 1994. - 23 с.
Информационные статьи о диагностике
